Reequilíbrio tóraco-abdominal em recém-nascidos prematuros: efeitos em parâmetros cardiorrespiratórios, no comportamento, na dor e no desconforto respiratório
DOI:
https://doi.org/10.5935/0104-7795.20130019Palavras-chave:
Recém-Nascido, Transtornos Respiratórios/reabilitação, Modalidades de Fisioterapia, Terapia Intensiva NeonatalResumo
Objetivo: Avaliar o efeito de manuseios do método fisioterapêutico de Reequilíbrio Tóraco-Abdominal (RTA) em parâmetros cardiorrespiratórios, em sinais clínicos de esforço respiratório, no comportamento e na dor de recém-nascidos (RN) prematuros com baixo peso internados em unidade de terapia intensiva. Método: Ensaio clínico controlado, randomizado com avaliador cego. Os RN foram caracterizados segundo: sexo, idade gestacional (IG), idade gestacional corrigida (IgC), peso, altura, índice de massa corpórea (IMC), tipo de parto, ventilação mecânica (VM), oxigenoterapia (O2) e Apgar. Através de sorteio foram divididos em dois grupos: G1- grupo controle e G2- grupo que recebeu RTA. Os RN foram avaliados antes e imediatamente após um dos procedimentos. Adotou-se um nível de significância de 5% (p= 0,05). Resultados: Houve diminuição significativa da FR (54,08 ± 8,34rpm x 49,77 ± 2,82 rpm, p= 0,0277) e do BSA (0,62 ± 0,96 x 0,00 ± 0,60; p= 0,0431) nos RN submetidos ao RTA. Também verificou-se menor pontuação na escala EPB do G2 em comparação ao G1 (1,00 ± 0,00 x 1,54 ± 1,13, com p= 0,0492). As outras variáveis não diferiram entre os grupos. Conclusão: Os RN prematuros de baixo peso submetidos aos manuseios do método RTA apresentaram redução da FR e do desconforto respiratório. Não houve prejuízo alteração no comportamento dos neonatos com a aplicação da técnica.
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Referências
Garcia JM, Nicolau CM. Assistência fisioterápica aos recém-nascidos do Berçário anexo à Maternidade do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo. Rev Fisioter Univ Sao Paulo. 1996;3(1/2):38-46.
Nicolau CM. Estudo das repercussoes da fisioterapia respiratória sobre a funçao cárdio-pulmonar em recém-nascidos pré-termo de muito baixo peso [Dissertaçao]. Sao Paulo: Universidade de Sao Paulo; 2006.
Postiaux G. Fisioterapia respiratória pediátrica: tratamento guiado por ausculta pulmonar. Porto Alegre: Artmed; 2004.
Flenady VJ, Gray PH. Chest physiotherapy for preventing morbidity in babies being extubated from mechanical ventilation. Cochrane Database Syst Rev. 2002;(2):CD000283.
Oberwaldner B. Physiotherapy for airway clearance in paediatrics. Eur Respir J. 2000;15(1):196-204.
Lima MP, Costa AM, Ramos JRM, Sant'Anna GM, Gualda AL, Calvente M, et al. Avaliaçao dos efeitos do reequilíbrio toracoabdominal, sobre a mecânica da caixa torácica de recém-nascidos prematuros. Rev Bras Fisioter. 2000;4(1):45.
American Academy of Pediatrics. Diagnosis and management of bronchiolitis. Pediatrics. 2006;118(4):1774-93.
Abreu LC, Angheben JMM, Braz PF, Oliveira AG, Falcao MC, Saldiva PHN. Efeitos da fisioterapia neonatal sobre a freqüência cardíaca em recém-nascidos prétermos com doença pulmonar das membranas hialinas pós-reposiçao de surfactante exógeno. Arq Med ABC. 2006;31(1):5-11.
Lawrence J, Alcock D, McGrath P, Kay J, MacMurray SB, Dulberg C. The development of a tool to assess neonatal pain. Neonatal Netw. 1993;12(6):59-66.
Nicolau CM, Lahóz AL. Fisioterapia respiratória em terapia intensiva pediátrica e neonatal: uma revisao baseada em evidências. Pediatria (Sao Paulo). 2007;29(3):216-21.
Zanchet RC, Chagas AM, Melo JS, Watanabe PY, Simoes-Barbosa A, Feijo G. Influence of the technique of re-educating thoracic and abdominal muscles on respiratory muscle strength in patients with cystic fibrosis. J Bras Pneumol. 2006;32(2):123-9.
Coelho R, Assumpçao MS, Gonçalves RM, Nienkoetter JM, Shivinski CIS. Lactentes cardiopatas submetidos aos apoios do método Reequilíbrio-Tóraco-Abdominal (RTA). Ter Man. 2012;10(48):154-60.
Nicolau CM, Falcao CM. Influência da fisioterapia respiratória sobre a funçao cardiopulmonar em recém-nascidos de muito baixo peso. Rev Paul Pediatr 2010;28(2):170-5.
Lanza FC, Kim AHK, Silva JL, Vasconcelos A, Tsopanoglou SP. A vibraçao torácica na fisioterapia respiratória de recém-nascidos causa dor. Rev Paul Pediatr. 2010;28(1):10-4.
Selestrin CC, Oliveira AG, Ferreira C, siqueira AAF, Abreu LC, Murad N. Avaliaçao dos parâmetros fisiológicos em recém nascidos pré-termo em ventilaçao mecânica após procedimentos de fisioterapia neonatal. Rev Bras Crescimento Desenvolv Hum. 2007;17(1):146-55.
Lanza FC, Gazzotti MR, Luque A, Cadrobbi C, Faria R, Solé D. Fisioterapia respiratória em lactentes com bronquiolite: realizar ou nao? Mundo Saúde. 2008;32(2):183-8.
Antunes LCO, Silva EG, Bocardo P, Daher DR, Faggiotto RD, Rugolo LSS. Efeitos da fisioterapia respiratoria convencional versus aumento do fluxo expiratorio na saturacao de O2, frequencia cardiaca e frequencia respiratoria, em prematuros no periodo pos-extubacao. Rev Bras Fisioter. 2006;10(1):97-103.
Falcao FD, Almeida PL, Alves LE, Gêge TR, Peyneau LG. Avaliaçao da dor no recém-nascido antes, durante e após a fisioterapia com o método RTA [Resumo]. In: II Encontro Científico de Ciências da Saúde; 2005 Novembro 9-11; Vitoria, Espirito Santo.
Nicolau CM, Modesto K, Nunes P, Araújo K, Amaral H, Falcao MC. Avaliaçao da dor no recémnascido prematuro: parâmetros fisiológicos versus comportamentais. Arq Bras Ciênc Saúde. 2008;33(3):146-50.
Figueiredo LMD, Sousa SF, Mello MB, Barros SEB. Efeitos imediatos do reequilíbrio tóraco-abdominal (RTA) e do posicionamento em prono sobre a saturaçao de oxigênio, freqüência respiratória e cardíaca em recém-nascidos. Fisioter Brasil. 2008;9(5).
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