Análise do hábito alimentar e do estado nutricional de pacientes com lesão medular após intervenção nutricional
DOI:
https://doi.org/10.5935/0104-7795.20140025Palavras-chave:
Traumatismos da Medula Espinhal, Estado Nutricional, Hábitos Alimentares, Educação Alimentar e NutricionalResumo
De acordo com a Organização Mundial da Saúde a deficiência física é definida como restrições de estrutura ou funções corporais que não são compensadas por medidas sociais, sendo a lesão da medula espinhal (LME) um tipo comum de deficiência física. Diversos fatores podem influenciar o estado nutricional de indivíduos com LME e complicações metabólicas podem levar a uma série de alterações agudas e crônicas no organismo, que estão relacionadas com o surgimento de doenças crônicas e obesidade. A avaliação e o manejo nutricional adequado do paciente com LME podem auxiliar na adequação do estado nutricional, minimizar as complicações associadas com a lesão e favorecer a reabilitação em longo prazo. Objetivo: Avaliar o efeito das medidas de intervenção nutricional, utilizadas em um ambulatório de nutrição clínica, sobre o hábito alimentar e o estado nutricional de pacientes com lesão medular. Método: Trata-se de um estudo exploratório transversal e retrospectivo em que foi analisado o hábito alimentar de todos os pacientes com LME, atendidos em um ambulatório no período de abril de 2012 a outubro de 2013. Resultados: Foram avaliados 30 pacientes com média de idade igual a 46 ± 15,29 anos, sendo 70% do sexo masculino. Após a intervenção nutricional houve diminuição no consumo de gorduras saturadas, diminuição na ingestão de cereais refinados e aumento no consumo de hortaliças e frutas. Conclusão: Observou-se a importância da intervenção nutricional na adequação dos hábitos alimentares dos indivíduos, sendo que a educação nutricional deve ser precoce, para prevenir complicações secundárias à lesão.
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Referências
World Health Organization. International Classification of Functioning and Disability. Geneva: WHO; 1999.
Costa VSP, Oliveira LD, Oyama CM, Azuma CS, Melo MRAC, Costa Filho RM. Perfil dos pacientes com trauma raquimedular atendidos pelas Clínicas Escolas de Londrina. UNOPAR Cient Ciênc Biol Saúde. 2010;12(2):39-44.
Brasil. Ministério da Saúde. Diretrizes de atenção à pessoa com lesão medular. Brasília (DF): Secretaria de Atenção à Saúde - Departamento de Ações Programáticas Estratégicas; 2012.
Abreu T, Friedman R, Fayh APT. Aspectos fisiopatológicos e avaliação do estado nutricional de indivíduos com deficiências físicas. Rev HCPA. 2011;31(3):345-52.
Sartori J, Neuwald MF, Bastos VH, Silva JG, Mello MP, Freitas MRG, et al. Reabilitação física na lesão traumática da medula espinhal: relato de caso. Rev Neurocienc. 2009;17(4):364-70.
Fonte N. Urological care of the spinal cord-injured patient. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2008;35(3):323-31. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/01.WON.0000319132.29478.17
Multidisciplinary Association of Spinal Cord Injury Professionals. Management of the older person with a new spinal cord injury: Good practice guidance. Brockley Hill: MASCIP; 2010.
Dionyssiotis Y. Malnutrition in spinal cord injury: more than nutritional deficiency. J Clin Med Res. 2012;4(4):227-36.
American Dietetic Association - ADA. Spinal cord injury (SCI). Evidence-based nutrition practice guideline. Chicago: American Dietetic Association - ADA; 2009.
Costa JN, Oliveira MV. Fenômenos de enfermagem em portadores de lesão medular e o desenvolvimento de úlceras por pressão. Rev Enferm UERJ. 2005;13(3):367-73.
Castilho LD, Caliri MHL. Úlcera de pressão e estado nutricional: revisão da literatura. Rev Bras Enferm. 2005;58(5):597-601. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0034-71672005000500018
Carvalho DC, Carvalho MM, Cliquet Jr A. Osteoporose por desuso: aplicação na reabilitação do lesado medular. Acta Ortop Bras. 2001;9(3):34-43. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1413-78522001000300006
França ISX, Coura AS, França EG, Basílio NV, Souto RQ. Qualidade de vida de adultos com lesão medular: um estudo com WHOQOL-bref. Rev Esc Enferm USP. 2011;45(6):1364-71. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0080-62342011000600013
Nicastro H, Savoldelli RD, Kattan V, Coimbra P, Frangella V. S. Perfil antropométrico de indivíduos com lesão medular. Rev Soc Bras Alim Nutr.2008;33(1):73-87.
Furlan MLS, Caliri MHL, Defino HL. Intestino neurogênico: guia prático para pessoas com lesão medular - Parte I. Coluna/Columna. 2005;4(3):113-68.
Caliri MHL, Furlan MLS, Defino HL. Tratamento do intestino neurogênico em adultos com lesão da medula espinhal. Diretrizes para uma prática baseada em evidências. Coluna/Columna. 2005;4(2):102-5.
Thomé BI, Borgui IS, Berardi J, Moser ADL, Assis GM. Fisioterapia na reeducação do intestino neurogênico como resultado de uma lesão medular. Ter Man. 2012;10(47):19-27.
Fabris M, Tarrago MG, Jansen MM. Manual de orientação: reeducação intestinal do lesado medular. Porto Alegre: Hospital de Clínicas; 2010 [citado 2012 nov 21]. Disponível em: http://www.hcpa.ufrgs.br/downloads/Comunicacao/volume_14.pdf
Bruni DS, Strazzieri KC, Gumieiro MN, Giovanazzi R, Goes Sá V, Faro ACM. Aspectos fisiopatológicos e assistenciais de enfermagem na reabilitação da pessoa com lesão medular. Rev Esc Enferm USP. 2004;38(1):71-9. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0080-62342004000100009
Groot S, Post MW, Postma K, Sluis TA, van der Woude LH. Prospective analysis of body mass index during and up to 5 years after discharge from inpatient spinal cord injury rehabilitation. J Rehabil Med. 2010;42(10):922-8. DOI: http://dx.doi.org/10.2340/16501977-0605
Chen Y, Henson S, Jackson AB, Richards JS. Obesity intervention in persons with spinal cord injury. Spinal Cord. 2006;44(2):82-91. DOI: http://dx.doi.org/10.1038/sj.sc.3101818
Cranel DA, Little JW, Burns SP. Weight gain following spinal cord injury: a pilot study. J Spinal Cord Med. 2011;34(2):227-32. DOI: http://dx.doi.org/10.1179/2045772311Y.0000000001
Andrade MJ, Gonçalves S. Lesão medular traumática: recuperação neurológica e funcional. Acta Med Port. 2007;20(2):401-6.
Gupta N, White KT, Sandford PR. Body mass index in spinal cord injury -- a retrospective study. Spinal Cord. 2006;44(2):92-4. DOI: http://dx.doi.org/10.1038/sj.sc.3101790
Bühler MA, Lucatelli V, Amaral RB, Rockenbach, CWF. Perfil clínico e epidemiológico dos pacientes com lesão medular atendidos no Centro de Atendimento à Deficiência (CAD). In: XIV Seminário Interinstitucional de Ensino e Pesquisa e Extensão; 2011; Cruz Alta. Anais. Cruz Alta: Universidade de Cruz Alta; 2011.
van den Berg ME, Castellote JM, Mahillo-Fernandez I, de Pedro-Cuesta J. Incidence of spinal cord injury worldwide: a systematic review. Neuroepidemiology. 2010;34(3):184-92. DOI: http://dx.doi.org/10.1159/000279335
Bloom DE, Boersch-Supan A, McGee P, Seike A. population aging: facts, challenges, and responses [text on the Internet]. Cambridge: Harvard Initiative for Global Health. c2011; [cited 2012 Nov 21]. Available from: http://www.hsph.harvard.edu/program-on-the-global-demography-of-aging/WorkingPapers/2011/PGDA_WP_71.pdf
Perret C, Stoffel-Kurt N. Comparison of nutritional intake between individuals with acute and chronic spinal cord injury. Spinal Cord. 2011;34(6):569-75. DOI: http://dx.doi.org/10.1179/2045772311Y.0000000026
Lam T, Chen Z, Sayed-Ahmed MM, Krassioukov A, Al-Yahya AA. Potential role of oxidative stress on the prescription of rehabilitation interventions in spinal cord injury. Spinal Cord. 2013;51(9):656-62. DOI: http://dx.doi.org/10.1038/sc.2013.71
Kim KD, Nam HS, Shin HI. Characteristics of abdominal obesity in persons with spinal cord injury. Ann Rehabil Med. 2013;37(3):336-46. DOI: http://dx.doi.org/10.5535/arm.2013.37.3.336
Groah SL, Nash MS, Ljungberg IH, Libin A, Hamm LF, Ward E, et al. Nutrient intake and body habitus after spinal cord injury: an analysis by sex and level of injury. Spinal Cord 2009;32(1):25-33.
Tomey KM, Chen DM, Wang X, Braunschweig CL. Dietary intake and nutritional status of urban community-dwelling men with paraplegia. Arch Phys Med Rehabil. 2005;86(4):664-71. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.apmr.2004.10.023
Organización Mundial de la Salud. Reducción del consumo de sal en la población - 2006. Geneva: WHO Press; 2007.
Gibson AE, Buchholz AC, Martin Ginis KA; SHAPE-SCI Research Group. C-Reactive protein in adults with chronic spinal cord injury: increased chronic inflammation in tetraplegia vs paraplegia. Spinal Cord. 2008;46(9):616-21. DOI: http://dx.doi.org/10.1038/sc.2008.32
Finnie AK, Buchholz AC, Martin Ginis KA; SHAPE SCI Research Group. Current coronary heart disease risk assessment tools may underestimate risk in community-dwelling persons with chronic spinal cord injury. Spinal Cord. 2008;46(9):608-15. DOI: http://dx.doi.org/10.1038/sc.2008.21
Brasil. Ministério da Saúde. Guia alimentar para a população brasileira: promovendo a alimentação saudável. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2008.
Gross LS, Li L, Ford ES, Liu S. Increased consumption of refined carbohydrates and the epidemic of type 2 diabetes in the United States: an ecologic assessment. Am J Clin Nutr. 2004;79(5):774-9. p
Muhihi A, Gimbi D, Njelekela M, Shemaghembe E, Mwambene K, Chiwanga F, et al. Consumption and acceptability of whole grain staples for lowering markers of diabetes risk among overweight and obese Tanzanian adults. Global Health. 2013;9(1):26. DOI: http://dx.doi.org/10.1186/1744-8603-9-26
U.S. Department of Agriculture, U.S. Department of Health and Human Services. Dietary Guidelines for Americans, 2010. 7th ed. Washington, DC: Government Printing Office; 2010.
Reis NT, Pedruzzi MB. Terapia nutricional nas afecções do trato digestório. In: Silva SMCS, Mura JDP. Tratado de alimentação nutrição & dietoterapia. São Paulo: Roca; 2007. p. 515-33.
Filisetti TMC. Fibra alimentar: definições, componentes e métodos analíticos. In: Silva SMCS, Mura JDP. Tratado de alimentação nutrição & dietoterapia. São Paulo: Roca; 2007. p. 179-98.
Caruso L. Distúrbios do trato digestório. In: Cuppari L. Nutrição clínica no adulto. São Paulo: Manole; 2005. p. 201-20.
Alencar DL, Marucci MFN, Almeida MF, Santos LO, Moura CSS, Lebrão ML. Ingestão diária de líquidos, referida por idosos - Estudo SABE: Saúde, Bem-estar e Envelhecimento [resumo]. Nutrire. 2011;36(Supl):133. [Apresentado no 11º Congresso Nacional da Sociedade Brasileira de Alimentação e Nutrição - SBAN; 2011; São Paulo].
American Heart Association [homepage on the Internet]. Dallas: AHA; c2011 [cited 2011 Nov 10]. Available from: http://www.heart.org
Santos RD, Gagliardi ACM, Xavier HT, Magnoni CD, Cassani R, Lottenberg AMP, et al. Sociedade Brasileira de Cardiologia. I Diretriz sobre o consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular. Arq Bras Cardiol. 2013;100(1Supl.3):1-40. DOI: http://dx.doi.org/10.5935/abc.2013S003
Leidy HJ, Campbell WW. The effect of eating frequency on appetite control and food intake: brief synopsis of controlled feeding studies. J Nutr. 2011;141(1):154-7. DOI: http://dx.doi.org/10.3945/jn.109.114389
McCrory MA, Howarth NC, Roberts SB, Huang TT. Eating frequency and energy regulation in freeliving adults consuming self-selected diets. J Nutr. 2011;141(1):148-53. DOI: http://dx.doi.org/10.3945/jn.109.114991
Bonomo E, Caiaffa WT, César CC, Lopes ACS, Lima- Costa MF. Consumo alimentar da população adulta segundo perfil sócio-econômico e demográfico: Projeto Bambuí. Cad Saúde Pública. 2003;19(5):1461-71. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2003000500025
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