Ajustes cardiorrespiratórios durante a manobra de acentuação da arritmia sinusal respiratória: influência do tempo da manobra sobre o volume minuto, fração expirada de CO2 e variabilidade da frequência cardíaca
DOI:
https://doi.org/10.1590/1809-2950/14696023012016Resumo
A frequência cardíaca sofre variações durante o ciclo respiratório, fenômeno conhecido como arritmia sinusal respiratória. A manobra para acentuação da arritmia sinusal respiratória (M-ASR) consiste em manter ventilação educada com uma frequência respiratória de seis ciclos por minuto com relação tempo inspiração/expiração (TI:TE) de 1:1. Este estudo tem como objetivo avaliar o comportamento do volume minuto, da fração expirada de CO2 (FeCO2 infere sobre PaCO2) e do controle autonômico da frequência cardíaca durante a M-ASR com duração maior do que 90s. Foram avaliados 16 homens jovens saudáveis (de 18 a 25 anos). Todos foram orientados a realizar inspirações e expirações lentas com duração de 10 segundos por ciclo, TI:TE de 1:1 e consequente frequência respiratória de seis incursões por minuto, durante quatro minutos. Durante a avaliação foi coletada a frequência cardíaca (FC) batimento a batimento por meio de um cardiofrequencímetro, o volume minuto (VM) e a FeCO2 através de um ergoespirômetro. Para análise estatística empregou-se ANOVA one-way (com post-hoc de Tukey) ou teste de Kruskal-Wallis (com post-hoc de Dunn) quando conveniente (p<0,05). Durante a M-ASR, a FeCO2, o VM e os índices do domínio do tempo da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) não sofreram alterações significativas ao longo do tempo. A realização da M-ASR em jovens saudáveis, por mais de 90 segundos, pode ser executada com segurança, sem o risco de hipocapnia e sem a interferência das alterações de FeCO2 nos índices do domínio do tempo da análise de VFC da M-ASR.Downloads
Referências
Heart rate variability. Standards of measurement,
physiological interpretation, and clinical use. Task Force of
the European Society of Cardiology and the North American
Society of Pacing and Electrophysiology. Eur Heart J.
;17(3):354-81.
Shields RW. Heart rate variability with deep breathing
as a clinical test of cardiovagal function. Cleve Clin J Med.
;76(Suppl 2):S37-40.
Joseph CN, Porta C, Casucci G, Casiraghi N, Maffeis M, Rossi M,
et al. Slow breathing improves arterial baroreflex sensitivity
and decreases blood pressure in essential hypertension.
Hypertension. 2005;46(4):714-8.
Reis MS, Arena R, Deus AP, Simões RP, Catai AM, BorghiSilva A. Deep breathing heart rate variability is associated
with respiratory muscle weakness in patients with chronic
obstructive pulmonary disease. Clinics (Sao Paulo).
;65(4):369-75.
Rosengård-Bärlund M, Bernardi L, Sandelin A, Forsblom C,
Groop PH, Group FS. Baroreflex sensitivity and its response
to deep breathing predict increase in blood pressure
in type 1 diabetes in a 5-year follow-up. Diabetes Care.
;34(11):2424-30.
Reis MS, Deus AP, Simões RP, Aniceto IA, Catai AM, BorghiSilva A. Autonomic control of heart rate in patients with
chronic cardiorespiratory disease and in healthy participants
at rest and during a respiratory sinus arrhythmia maneuver.
Rev Bras Fisioter. 2010;14(2):106-13.
Hayano J, Mukai S, Sakakibara M, Okada A, Takata K, Fujinami
T. Effects of respiratory interval on vagal modulation of heart
rate. Am J Physiol. 1994;267(1 Pt 2):H33-40.
Moreira GL, Ramos EMC, Vanderlei LCM, Ramos D, Manzano
BM, Fosco LC. Efeito da técnica de oscilação oral de alta
frequência aplicada em diferentes pressões expiratórias
sobre a função autonômica do coração e os parâmetros
cardiorrespiratórios. Fisioter Pesq. 2009;16(2):113-9.
Grossman P, Wilhelm FH, Spoerle M. Respiratory sinus
arrhythmia, cardiac vagal control and daily activity. Am J
Physiol Heart Circ Physiol. 2004;287(2):728-34.
Hirsch JA, Bishop B. Respiratory sinus arrhythmia in humans:
how breathing pattern modulates heart rate. Am J Physiol.
;241(4):H620-9.
Reis MS, Arena R, Archiza B, de Toledo CF, Catai AM, BorghiSilva A. Deep breathing heart rate variability is associated
with inspiratory muscle weakness in chronic heart failure.
Physiother Res Int. 2014;19(1):16-24.
Caetano J, Delgado Alves J. Heart rate and cardiovascular
protection. Eur J Intern Med. 2015.
Williamson JW. The relevance of central command for
the neural cardiovascular control of exercise. Exp Physiol.
;95(11):1043-8.
Mitchell JH. Neural control of the circulation during exercise:
insights from the 1970-1971 Oxford studies. Exp Physiol.
;97(1):14-9.
Guillén-Mandujano A, Carrasco-Sosa S. Additive effect of
simultaneously varying respiratory frequency and tidal
volume on respiratory sinus arrhythmia. Auton Neurosci.
;186:69-76.
Lopes TC, Beda A, Granja-Filho PC, Jandre FC, GiannellaNeto A. Cardio-respiratory interactions and relocation of
heartbeats within the respiratory cycle during spontaneous
and paced breathing. Physiol Meas. 2011;32(9):1389-401.
Cooper HE, Clutton-Brock TH, Parkes MJ. Contribution
of the respiratory rhythm to sinus arrhythmia in normal
unanesthetized subjects during positive-pressure
mechanical hyperventilation. Am J Physiol Heart Circ Physiol.
;286(1):H402-11.
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