Protocolos para desmame da ventilação mecânica não invasiva: uma revisão sistemática

  • Camila Thaís Adam Universidade Federal de Santa Catarina; Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação
  • Cintia Teixeira Vieira Universidade Federal de Santa Catarina; Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação
  • Susana da Costa Aguiar Universidade Federal de Santa Catarina; Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação
  • Daiana Bündchen Universidade Federal de Santa Catarina; Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação
  • Danielle Soares Rocha Vieira Universidade Federal de Santa Catarina; Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação
Palavras-chave: Ventilação não Invasiva, Respiração com Pressão Positiva, Protocolos, Desmame, Retirada do Respirador

Resumo

O objetivo deste trabalho foi realizar revisão sistemática de estudos que investigaram protocolos de desmame da ventilação não invasiva (VNI) em indivíduos adultos ou idosos hospitalizados. Por meio dessa revisão, baseada no protocolo Prisma, foram selecionados estudos de oito bases de dados publicados em português, inglês ou espanhol. Os desfechos primários desta revisão foram taxa de sucesso de desmame da VNI, duração da VNI e duração da permanência na unidade de terapia intensiva (UTI) e no hospital, e como desfecho secundário foram considerados os efeitos adversos associados aos protocolos de desmame da VNI. A qualidade metodológica dos ensaios clínicos foi avaliada por meio da escala PEDro, e a escala de Downs e Black foi utilizada para a avaliação dos estudos observacionais. Das 18.476 referências iniciais, quatro atenderam aos critérios de inclusão e foram incluídas nesta revisão. Dois dos quatro artigos eram ensaios clínicos randomizados e os outros dois eram estudos observacionais. Os estudos envolveram pacientes idosos com insuficiência respiratória, principalmente por exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e edema agudo de pulmão cardiogênico. Foram observadas elevadas taxas de sucesso de desmame em três dos quatro estudos, e um destes demonstrou a superioridade da implementação de um protocolo de desmame imediato na redução da duração da VNI e da permanência na UTI. No entanto, devido à heterogeneidade e à baixa qualidade metodológica dos estudos, não foi possível fazer recomendação sobre a implementação dos protocolos de desmame nessa população.

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Publicado
2017-12-01
Como Citar
Adam, C., Vieira, C., Aguiar, S., Bündchen, D., & Vieira, D. (2017). Protocolos para desmame da ventilação mecânica não invasiva: uma revisão sistemática. Fisioterapia E Pesquisa, 24(4), 453-460. https://doi.org/10.1590/1809-2950/17542224042017
Seção
Revisão Sistemática