Influência da órtese estática de punho na atividade muscular e amplitude de movimento de ombro e cotovelo durante uma tarefa funcional: estudo biomecânico
DOI:
https://doi.org/10.1590/1809-2950/17016425012018Palavras-chave:
Atividades Cotidianas, Eletromiografia, Fenômenos Biomecânicos, Extremidade Superior, Aparelhos OrtopédicosResumo
As órteses são recursos terapêuticos indicados para proteger, corrigir deformidades ou auxiliar em certas funções; porém, seu uso pode acarretar compensações proximais no ombro. O objetivo deste estudo é avaliar a influência da órtese estática dorsal do punho, em 30° de extensão na biomecânica do ombro e cotovelo, em 25 voluntários assintomáticos durante uma tarefa funcional. Os dados da amplitude de movimento e ativação muscular foram adquiridos de forma sincronizada e simultânea durante parte do teste funcional Elui, que simula alimentação, dividida em alcance, deslocamento e liberação, de uma jarra, nas condições sem e com órtese. Para possibilitar a comparação entre os diferentes sujeitos e músculos, os dados foram analisados pela integral do sinal EMG de cada músculo e, para análise cinemática, foram construídos sistemas de coordenadas de marcadores pré-definidos. Os sinais captados foram filtrados e processados por um software personalizado, e utilizou-se o teste t para amostras pareadas - software SPSS, p<0,05. Notou-se um aumento significativo da ativação dos músculos deltoide anterior e peitoral maior na fase de alcance, e trapézio superior, deltoide anterior e posterior na fase de liberação com a órtese. A cinemática mostrou aumento significativo na amplitude de movimento na abdução do ombro, flexão do cotovelo e pronação do antebraço na fase de deslocamento, e dos movimentos extensão do ombro e flexão do cotovelo na fase de liberação. Nossos achados sugerem que o uso da órtese estática do punho durante a execução de uma tarefa pode acarretar compensações, com predomínio da ativação dos músculos mais proximais do membro superior.Downloads
Referências
Hoozemans MJM, Dieen JH. Prediction of handgrip forces using
surface EMG of forearm muscles. J Electromyogr Kinesiol.
;15(4):358-66. doi: 10.1016/j.jelekin.2004.09.001
Fonseca MCR, Ferreira AM, Hussein AM. Sistema sensório-motor
articular: revisão da literatura. Fisioter Pesqui. 2007;14(3):82-90.
Finneran A, O’Sullivan L. Effects of grip type and wrist
posture on forearm EMG activity, endurance time and
movement accuracy. Int J Ind Ergon. 2013;43(1):91-9. doi:
1016/j.ergon.2012.11.012
Weiss AC, Hastings H. Upper extremity function after wrist
arthrodesis. J Hand Surg. 1995;20(5):813-7. doi: 10.1016/
S0363-5023(05)80437-X
Kapandji AI. A mão. In: Kapandji AI. Fisiologia articular:
esquemas comentados de mecânica humana. 5ª ed. São
Paulo: Panamericana; 2000. p. 174-298.
Ferreira AM, Fonseca MCR, Tanaka DM, Barbosa RI, Marcolino
AM, Elui VMC, et al. Should we think about wrist extensor
after flexor tendon repair? SAGE Open Med. 2013;1:1-6. doi:
1177/2050312113494974
Safaee-Rad R, Shwedy E, Quanbury AO, Cooper JE. Normal
functional range of motion of the upper limb joints during
performance of three feeding tasks. Arch Phys Med Rehabil.
;71(7):505-9.
Basmajian JV, de Luca CJ. Muscle alive: their function revealed
by electromyography. 5ª ed. Baltimore: Williams & Wilkins;
Cram J; Kasman G, Holtz J. Introduction to surface
electromyography. Gaithersburg: Aspen; 1998.
Kamen G. Biomechanics analysis techniques: a primer. In:
Robertson DGE, Caldwell GE, Hamill J, Kamen G. Research
methods in biomechanics. 2ª ed. Champaign: Human Kinetics;
p. 1-5.
McKee P, Morgan L. Orthotics in rehabilitation: splinting the hand
and body. Philadelphia: F. A. Davis Company; 1998. Chapter 1,
Objectives, design and terminology; p. 1-18.
Marcolino AM, Fonseca MCR, Barbosa RI, Elui VMC, Luzo CM.
Órteses da mão e membro superior. In: Fonseca MCR, Marcolino
AM, Barbosa RI, Elui VMC. Órteses & próteses: indicação e
tratamento. Rio de Janeiro: Águia Dourada; 2015. p. 147-72.
Araujo PMP. Avaliação funcional. In: Freitas PP, editor.
Reabilitação da mão. São Paulo: Atheneu; 2006. Capítulo 3.
McKee P. Foundations of orthotic intervention. In: Skirven TM,
Osterman AL, Fedorczyk J, Amadio PC. Rehabilitation of the
hand and upper extremity. 6ª ed. Amsterdam: Elsevier; 2011.
Chapter 122; p. 1565-80.
Fess EE; Gettle KS; Philips CA; Janson JR. Hand and upper
extremity splinting: principles and methods. 3rd ed. Amsterdam:
Elsevier; 2005.
King S, Thomas JJ, Rice MS. The immediate and short-term
effects of a wrist extension orthosis on upper-extremity
kinematics and range of shoulder motion. Am J Occup Ther.
;57:517-24. doi: 10.5014/ajot.57.5.517
van Petten AMVN, Avila AF. Efeito do uso de órtese de
punho na ativação da musculatura flexora e extensora
do punho. Rev Bras Ortop. 2010;45(1):72-8. doi: 10.1590/
S0102-36162010000100013
Bulthaup S, Cipriani DJ, Thomas JJ. An electromyography study
of wrist extension orthoses and upper-extremity function. Am
J Occup Ther. 1999;53(15):434-40. doi: 10.5014/ajot.53.5.434
Perez-Balke G, Buchholz B. Role of wrist immobilization in the
work environment: ergonomics and carpal tunnel syndrome.
Work. 1994;4(3):187-94. doi: 10.3233/wor-1994-4306
Oldfield RC. The assessment and analysis of handedness: the
Edinburgh inventory. Neuropsychologia. 1971;9(1):97-113. doi:
1016/0028-3932(71)90067-4
Ervilha UF, Duarte M, Amadio AC. Estudo sobre procedimentos
de normalização do sinal eletromiográfico durante o movimento
humano. Rev Bras Fisioter. 1998;3(1):15-20.
Ricci FP, Santiago PR, Zampar AC, Pinola LN, Fonseca
MCR. Upper extremity coordination strategies depending
on task demand during a basic daily activity. Gait Posture.
;42(4):472-8. doi: 10.1016/j.gaitpost.2015.07.061
Wu G, van der Helm FCT, Veeger HEJ, Makhsous M, van Roy
P, Anglin C, et al. ISB recommendation on definitions of joint
coordinate systems of various joints for the reporting of human
joint motion: part II: shoulder, elbow, wrist and hand. J Biomech.
;38(5):981-92. doi: 10.1016/j.jbiomech.2004.05.042
Elui VMC, Goia DN, Ricci FPFM, Fonseca MCR. Confiabilidade
de um teste funcional de desempenho do membro
superior: teste Elui. Acta Fisiátr. 2014;21(3):101-6. doi:
5935/0104-7795.20140021
Jansen CW, Olson SL, Hasson SM. The effect of use of a wrist
orthosis during functional activities on surface electromyography
of the wrist extensors in normal subjects. J Hand Ther.
;10(4):283-9. doi: 10.1016/S0894-1130(97)80043-9
Marcolino AM, Fonseca MCR, Colombari F, Rodrigues EKS,
Tamanini G, Barbosa RI. Influence of volar and dorsal static
orthoses in different wrist positions on muscle activation and
grip strength in healthy subjects. Hand Ther. 2014;19(4):114-25.
doi: 10.1177/1758998314563722
Souza VK, Claudino AF, Kuriki HU, Marcolino AM, Fonseca MCR,
Barbosa RI. Fadiga dos músculos extensores do punho diminui
a força de preensão palmar. Fisioter Pesqui. 2017;24(1):100-6.
doi: 10.1590/1809-2950/17328524012017
Yoo IG, Jung MY, Jeon HS, Lee J. Effects of wrist-extension
orthosis on shoulder and scapular muscle activities during
simulated assembly tasks. Ind Health. 2010;48(1):108-14. doi:
2486/indhealth.48.108
Mell AG, Friedman MA, Hughes RE, Carpenter JE. Shoulder
muscle activity increases with wrist splint use during a simulated
upper-extremity work task. Am J Occup Ther. 2006;60:320-26.
doi: 10.5014/ajot.60.3.320
Ferrigno ISVF, Cliquet Junior A, Magna LA, Zoppi Filho A.
Electromyography of the upper limbs during computer work:
a comparison of 2 wrist orthoses in healthy adults. Arch Phys
Med Rehabil. 2009;90(7):1152-8. doi: 10.1016/j.apmr.2009.01.016
May-Lisowski TL, King PM. Effect of wearing a static wrist
orthosis on shoulder movement during feeding. Am J Occup
Ther. 2008;62:438-45. doi: 10.5014/ajot.62.4.438
Shu Y; Mirka G A. A laboratory study of the effects of wrist
splint orthoses on forearm muscle activity and upper
extremity posture. Hum Factors. 2006;48(3):499-510. doi:
1518/001872006778606859
Chang M, Jung NH. Comparison of task performance, hand
power, and dexterity with and without a cock-up splint. J Phys
Ther Sci. 2013;25(11):1429-31. doi: 10.1589/jpts.25.1429
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