O complexo articular do ombro na hemiplegia

Resumo

Observações clínicas indicam que tanto na fase flácida quanto na fase espástica de um pós Acidente Vascular Cerebral (AVC), a posição de repouso da escapula e do úmero estão alteradas, possivelmente contribuindo para dor e mau alinhamento do membro superior. O objetivo deste estudo foi comparar a orientação escapular e umeral entre o lado afetado e o não afetado em dois grupos (flácido e espástico) de pacientes hemiplégicos. Trinta e quatro pacientes hemiplégicos (17 em cada grupo), idade média entre 41 e 89 anos, participaram deste estudo. O 3 Space Isotrak, um equipamento eletromagnético, foi usado na obtenção das coordenadas tridimensionais das proeminências ósseas localizadas na escapula, úmero e coluna vertebral. Os dados foram coletados com o paciente sentado num tamborete com os braços relaxados ao lado. Medidas lineares e angulares da orientação da escapula e do úmero foram calculadas através das coordenadas. No grupo flácido, o ângulo de abdução escapular (AbSc) foi significativamente mais baixo no lado afetado comparado com o lado não afetado. A escapula estava distante da linha média e baixa no tórax. Nenhuma diferença significativa foi encontrada entre o ângulo de abdução do úmero (AbH) e o ângulo de abdução do úmero relativo à escapula (HRel). Nenhuma diferença significativa foi encontrada entre os lados afetado e não afetado nos pacientes do grupo espástico, quando as medidas lineares e angulares de orientação da escapula e do úmero foram comparadas. Este estudo fornece pouca evidência de um padrão consistente na orientação esquelética da escapula e úmero, principalmente em pacientes com espasticidade.