Subluxação glenohumeral na hemiplegia

Resumo

Subluxação inferior do úmero é uma alteração comum do complexo articular do ombro que aflige a maioria dos pacientes com história de Acidente Vascular Cerebral. As alterações do complexo articular do ombro têm sido propostas como um fator importante na contribuição da subluxação glenohumeral. Este estudo tem como objetivo avaliar a relação entre a orientação escapular e umeral e a subluxação glenohumeral em dois grupos de pacientes hemiplégicos; um grupo com paralisia flácida e outro com paralisia espástica de membro superior. Trinta e quatro pacientes hemiplégicos (17 em cada grupo), idade média entre 41 e 89 anos, participaram desse estudo.' Radiografias do ombro afetado foram obtidas com o objetivo de avaliar o grau de subluxação inferior do úmero. O 3 Space Isotrak, um equipamento eletromagnético, foi usado na obtenção das coordenadas em 3 dimensões da escapula e úmero. A subluxação glenohumeral foi significativamente maior no lado afetado do grupo flácido (0,52 ± 0,38 cm) do que no grupo espástico (0,21 ± 0,41 cm) (p < 0,05). Nenhuma relação significativa foi identificada entre o ângulo de abdução escapular e subluxação umeral tanto no grupo flácido (r = -0,121; p = 0,6) quanto no grupo espástico (r = -0,221; p = 0,4). As medidas -de orientação umerais também não apresentaram qualquer correlação significativa com o grau de subluxação inferior do ombro em ambos os grupos. Este estudo não fornece suporte para o conceito de que a rotação inferior da escapula contribui para a subluxação inferior do úmero na hemiplegia.