índice funcional de Oswestry de pacientes submetidos à cirurgia para descompressão de raízes nervosas

Resumo

O objetivo deste trabalho foi verificar a evolução de pacientes submetidos à cirurgia para descompressão de raízes nervosas, por hérnia de disco e
estenose foraminal, tendo como parâmetro de avaliação o grau de disfunção no decorrer de 90 dias após a cirurgia. Foram selecionados pacientes que se submeteram a esta cirurgia em três hospitais. Houve
contato por telefone e posteriormente foram realizadas três entrevistas em períodos de aproximadamente 30, 60 e 90 dias de pósoperatório. Em cada entrevista foram aplicados: Questionário Funcional de Oswestry, Escala Visual Analógica de Dor (EVA) e questões sobre número de cirurgias
realizadas, sinais neurológicos, medicação, fisioterapia e afastamento do trabalho. Foram avaliados 10 pacientes, 7 homens e 3 mulheres, com idade média de 45 anos. As médias do índice Funcional foram 41 %, 28,4% e 24% aos 30, 60 e 90 dias respectivamente, considerando-se 100% disfunção total e zero nenhuma disfunção; na EVA as médias foram: 27,5%, 18,5% e 21,5% nos mesmos períodos. Este inesperado aumento da EVA após 90 dias de pós-operatório deveu-se principalmente
à realização de trabalhos pesados por parte de dois pacientes e a uma queda sofrida por outro paciente. Dente os pacientes avaliados 3 realizaram duas cirurgias e o restante apenas uma. O papel da fisioterapia ficou indefinido uma vez que o número de pacientes em tratamento diminuiu no decorrer dos 90 dias e as modalidades terapêuticas utilizadas variaram muito e ocorreram sem critério para progressão. No curto período avaliado foi observado que a cirurgia melhorou o desempenho das atividades de vida diária da maioria dos
pacientes avaliados, porém estes continuavam afastados de sua atividade
laboriosa após 90 dias da cirurgia. O acompanhamento destes pacientes por no mínimo quatros anos é necessário para caracterizar melhor a evolução em longo prazo dos pacientes que sofreram cirurgia para descompressão de raízes nervosas.