Confiabilidade na mensuração da pressão inspiratória máxima e da capacidade inspiratória de um fisioterapeuta em treinamento

Autores

  • Rodrigo Muñoz Cofré Universidad de La Frontera. Chile
  • Mariano del Sol Calderón Universidad de La Frontera. Chile
  • Paul Medina González Medina González Universidad de La Frontera. Chile
  • Nicolás Martínez Saavedra Universidad Católica del Maule. Facultad de Ciencias de la Salud
  • Máximo Escobar Cabello Universidad de La Frontera. Chile

DOI:

https://doi.org/10.1590/1809-2950/18007825042018

Palavras-chave:

Pressões Respiratórias Máximas, Acurácia dos Dados, Fisioterapeutas

Resumo

O objetivo deste estudo foi explorar o impacto da experiência clínica na confiabilidade e concordância da medição da pressão inspiratória máxima (PIM) e da capacidade inspiratória (CI) em um período de treinamento clínico. Por conveniência, 37 participantes foram avaliados em um pletismógrafo corporal por um fisioterapeuta especializado (FE) e um fisioterapeuta novato (FN). O Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI) foi utilizado para analisar a confiabilidade dos testes PIM e CI; enquanto para explorar as diferenças individuais foram usados os gráficos de Bland-Altman (gB/A). A análise CCI em três ensaios mostrou excelente confiabilidade inter-avaliadores (CCI 1°: 0,914; CCI 2°: 0,915; CCI 3°: 0,925) para o teste PIM e (CCI 1°: 0,955; CCI 2°: 0,965; CCI 3°: 0,970) para o teste de CI. No entanto, a concordância de acordo com gB/A entre os avaliadores, mostrou uma tendência sistemática com resultados absolutos mais altos para FE de 9,2 cmH2O em PIM e 0,06 L em CI, respectivamente. Os resultados sugerem que a FN adquiriu habilidades técnicas e discriminativas confiáveis para o teste PIM e CI, mas os pacientes tendem a melhorar o desempenho com um avaliador experiente. A experiência do avaliador influencia os resultados obtidos a partir da medição do PIM nos sujeitos, a formação de um FN exige a incorporação de mais habilidades para reconhecer um verdadeiro esforço.

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Biografia do Autor

  • Rodrigo Muñoz Cofré, Universidad de La Frontera. Chile

    Programa de Doctorado en Ciencias Morfológicas, Universidad de La Frontera

  • Mariano del Sol Calderón, Universidad de La Frontera. Chile

    Programa de Doctorado en Ciencias Morfológicas, Universidad de La Frontera

  • Paul Medina González Medina González, Universidad de La Frontera. Chile

    Departamento de Kinesiología. Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Católica del Maule

  • Nicolás Martínez Saavedra, Universidad Católica del Maule. Facultad de Ciencias de la Salud

    Estudiante, Escuela de Kinesiología, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Católica del Maule

  • Máximo Escobar Cabello, Universidad de La Frontera. Chile

    Programa de Doctorado en Educación en Red, Universidad del Bío-Bío

Referências

Clancy C, Eisenberg J. Outcomes research: measuring the end

results of health care. Ciencia. 1998;282:246-47. doi: 10.1126/

science.282.5387.245.

Bangdiwala S, Muñoz S. Medición de confiabilidad y validez

en instrumentos clínicos. Rev Med Chile. 1997;125:446-73.

Streiner DL. Starting at the beginning: An introduction to

coefficient alpha and internal consistency. J Pers Assess.

;80:99-103. doi.org/10.1207/S15327752JPA8001_18.

Alarcón A, Muñoz S. Medición en salud: Algunas consideraciones

metodológicas. Rev Med Chile. 2008;136:125-130. doi.

org/10.4067/S0034-98872008000100016.

Bonagamba GH, Coelho DM, Oliveira AS. Confiabilidade

interavaliadores e intra-avaliador do escoliômetro.

Rev Bras Fisioter. 2010;14(5):432-7. doi.org/10.1590/

S1413-35552010005000025.

Côté P, Kreitz BG, Cassidy JD, Dzus AK, Martel J. A study of

the diagnostic accuracy and reliability of the Scoliometer and

Adam’s forward bend test. Spine. 1998;23(7):796-802.

Onate J, Cortes N, Welch C, Van Lunen B. Expert versus novice

interrrater reliability and criterion validity of the landing error

scoring system. J Sport Rehabil. 2010;19(1):41-56.

Mc Gaghie W, Issenberg B, Petrusa E, Scalese R. A critical review

of simulation-based medical education research: 2003-2009.

Med Educ. 2010;44:50-63. doi: 10.1111/j.1365-2923.2009.03547.x.

Black L, Hyatt R. Maximal Respiratory Pressure. Normal

values and relationship to age and sex. Am Rev Respir Dis.

;99:669-702. doi: 10.1164/arrd.1969.99.5.696.

Mc Cool F, Tzelepis G. Inspiratory muscle training in the patient

with neuromuscular disease. Phys Ther. 1995;75:1006-114.

Smith P, Coakley JM, Edward R. Respiratory muscles training in

Duchenne muscular dystrophy. Muscle Nerve. 1998;11:784-85.

doi: 10.1002/mus.880110716.

Escobar J. Entrenamiento muscular inspiratorio en pacientes

con distrofia muscular de Duchenne. Una visión controversial.

REEM. 2015;2:7-16.

Wen AS, Woo MS, Keens TG. How many maneuvers are required

to measure maximal inspiratory pressure accurately. Chest.

;111:802-07. doi.org/10.1378/chest.111.3.802.

Volianitis S, McConnell A, Jones D. Assessment of maximum

inspiratory pressure. Prior submaximal respiratory muscle

activity (‘warm-up’) enhances maximum inspiratory activity

and attenuates the learning effect of repeated measurement.

Respiration. 2001;68(1):22-7. doi: 10.1159/000050458.

Sclauser P, Franco P, Fregonezi G, Sheel A, Chung F, Reid W.

Reference values for maximal inspiratory pressure: A systematic

review. Can Respir J. 2014;21:43-50. doi.org/10.1155/2014/982374.

American Thoracic Society / European Respiratory Society.

ATS/ERS Statement on Respiratory Muscle Testing. Am J Respir

Crit Care Med. 2002;166:518-624. doi:10.1164/rccm.166.4.518.

Aldrich T, Spiro P. Maximal inspiratory pressure: does

reproducibility indicate full effort? Thorax. 1995;50:40-3.

Lechner D, Bradbury S, & Bradley L. Detecting sincerity of

effort: a summary of methods and approaches. Phys Ther.

;75(8):867-88.

FND. Fundación neumológica Colombiana. Laboratorio de

función pulmonar. Neumologica.org. 2008; [Online]; 2008

[Visitada con fecha 22 Febrero 2018]. Disponible en: http://

www.neumologica.org/pruebas.htm.

Miranda M, Muñoz R. Confiabilidad y Validez del Incentivador

de Volumen en la medición de la capacidad inspiratoria. REEM.

;1(1):27-31.

Lisboa C, Leiva A, Pinochet R, Repetto P, Borzone G, Díaz O.

Valores de referencia de la capacidad inspiratoria en sujetos

sanos no fumadores mayores de 50 años. Arch Bronconeumol.

;43(9):485-89.

Casanova C, Celli B. ¿Debemos tener en cuenta la capacidad

inspiratoria? Arch Bronconeumol. 2007;43(5):245-47.

Oliveira V, Figueiredo A, Dos Santos S, Almeida J, Dos Santos,

H. Reliability of the measures inter and intra-evaluators

with universal goniometer and fleximeter. Fisioter Pesqui.

;21(3):229-35. doi.org/10.590/1809-2950/52921032014.

Sachs M, Enright P, Hinckley K, Jiang R, Barr R. Performance of

maximum inspiratory pressure tests and maximum inspiratory

pressure reference equations for 4 race/ethnic groups. Respir

Care. 2009;54(10):1321-8.

Ruppel G, Enright P. Pulmonary function testing. Respir Care.

;57(1):165-75. doi.org/10.4187/respcare.01640.

Knudson R, Slatin R, Lebowitz M, Burrows B. The Maximal

Expiratory Flow-Volume Curve: Normal Standards, Variability,

and effects of age. Am Rev Respir Dis. 1976;113:587-99. doi:

1164/arrd.1976.113.5.587.

Gotelli N, Ellison A. A primer of ecological statistics 2ed.

Massachusetts, Sinauer Associates Inc. Publishers Sunderland,

Ju Lin, Zwei J, Hsu T, Liu Y, Yu H, Tsai S, et al. Correlation of rater

training and reliability in performance assessment: Experience

in a school of dentristry. J Dental Scienc. 2013;8:256-60. doi.

org/10.1016/j.jds.2013.01.002.

Rodríguez, I. Confiabilidad de la fuerza muscular respiratoria

y flujos espiratorios forzados en adolescentes sanos.

Rev Chil Enferm Respir. 2015;31:86-93. doi.org/10.4067/

S0717-73482015000200003.

Garrido F, Muñoz R. Estudio transversal de confiabilidad interevaluador para la evaluación de peak del flujo expiratorio,

capacidad inspiratoria y presión inspiratoria máxima. REEM.

;1(2):25-32.

Adaos C, González A, Slater D, Medina P, Muñoz R, Escobar M.

Análisis de presión inspiratoria máxima según tres protocolos

en estudiantes voluntarios asintomáticos de la Universidad

Católica del Maule, Chile. Rev Chil Enferm Respir. 2017;33:21-

doi.org/10.4067/S0717-73482017000100004.

Figueiredo K, De Lima K, Cavalcanti M, Guerra RO. Interobserver

reproducibility of the Berg Balance Scale by novice and

experienced physiotherapists. Physiother Theory Pract.

;25(1):30-6. doi: 10.1080/09593980802631330.

Wainwright S, Shepard K, Harman L, Stephens J. Factors that

influence the clinical decision making of novice and experienced

physical therapists. Phys Ther. 2010;90(1):75-88. doi: 10.2522/

ptj.20100161.

Fuentes J, Armijo-Olivo S, Funabashi M, Miciak M, Dick B,

Warren S, et al. Enhanced therapeutic alliance modulates pain

intensity and muscle pain sensitivity in patients with chronic

low back pain: an experimental controlled study. Phys Ther.

;94:477-89. doi: 10.2522/ptj.20130118.

Cipriany-Dacko LM, Innerst D, Johannsen J, Rude V.

Interrater reliability of the Tinetti Balance Scores in novice

and experienced physical therapy clinicians. Arch Phys Med

Rehabil. 1997;78:1160-4.

Publicado

2018-11-12

Edição

Seção

Investigação

Como Citar

Confiabilidade na mensuração da pressão inspiratória máxima e da capacidade inspiratória de um fisioterapeuta em treinamento. (2018). Fisioterapia E Pesquisa, 25(4), 444-451. https://doi.org/10.1590/1809-2950/18007825042018