Habilidade motora, sintomas depressivos e função cognitiva em pacientes pós-AVC
DOI:
https://doi.org/10.1590/1809-2950/17001026012019Palavras-chave:
Acidente Vascular Cerebral, Destreza Motora, Depressão, Cognição, ExercícioResumo
Os objetivos deste estudo foram (1) caracterizar pacientes pós-AVC em relação à habilidade motora (HM), sintomas depressivos (SD) e função cognitiva (FC); (2) realizar comparações desses aspectos entre sexo, idade, nível de atividade física; e (3) correlacioná-los com o tempo pós-AVC. Avaliamos 135 sujeitos com idade média de 60 (±15) anos e tempo médio pós-AVC de 17 meses. Foram usados os seguintes instrumentos: questionário sociodemográfico, Protocolo de Habilidade Motora de Fugl-Meyer (HM), Inventário de Depressão de Beck (SD) e Mini Exame do Estado Mental (FC). O teste MannWhitney foi utilizado para comparação entre sexo, idade e prática de atividade física. O coeficiente de Spearman para verificar a correlação entre o tempo pós-AVC e as variáveis analisadas (HM, SD e FC). O grupo obteve uma média de 118,19 (±30,45) para HM, 9,93 (±7,14) para SD e de 21,7 (±5,43) para FC. Além disso, nossos resultados mostram que as mulheres apresentam maiores níveis de sintomas depressivos do que os homens, pacientes maiores de 50 anos apresentaram pior escore para FC. Não houve diferenças significativas entre pacientes praticantes e não praticantes de atividade física em relação à habilidade motora, sintomas depressivos e função cognitiva. Não foram encontradas correlações significativas entre o tempo pós-AVC e as variáveis analisadas. Nossos resultados contribuem para o planejamento e ações que busquem a melhora da qualidade de vida dos pacientes.
Downloads
Referências
Feigin VL, Forouzanfar MH, Krishnamurthi R, Mensah GA,
Connor M, Bennett DA, et al. Global and regional burden of
stroke during 1990-2010: findings from the Global Burden
of Disease Study 2010. Lancet. 2014;383(9913):245-55. doi:
1016/S0140-6736(13)61953-4.
Grysiewicz RA, Thomas K, Pandey DK. Epidemiology of ischemic
and hemorrhagic stroke: incidence, prevalence, mortality,
and risk factors. Neurol Clin. 2008;26(4):871-95. doi: 10.1016/j.
ncl.2008.07.003.
Martins SC, Pontes-Neto OM, Alves CV, de Freitas GR, Filho JO,
Tosta ED, et al. Past, present, and future of stroke in middleincome countries: the Brazilian experience. Int J Stroke. 2013;8
(Suppl A100):106-11. doi: 10.1111/ijs.12062.
Hatano S. Experience from a multicentre stroke register: a
preliminary report. Bull World Health Organ. 1976;54(5):541-53.
Pantano P, Totaro P, Raz E. Cerebrovascular diseases. Neurol
Sci. 2008;29(Suppl.3):314-8. doi: 10.1007/s10072-008-1006-2.
Alexander LD, Black SE, Gao F, Szilagyi G, Danells CJ, McIlroy
WE. Correlating lesion size and location to deficits after
ischemic stroke: the influence of accounting for altered perinecrotic tissue and incidental silent infarcts. Behav Brain Funct.
;6(1),6-16. doi: 10.1186/1744-9081-6-6.
Likhi M, Jidesh VV, Kanagaraj R, George JK. Does trunk, arm, or
leg control correlate best with overall function in stroke subjects?
Top Stroke Rehabil. 2013;20(1):62-7. doi: 10.1310/tsr2001-62.
Carod-Artal FJ, Trizotto DS, Coral LF, Moreira CM. Determinants
of quality of life in Brazilian stroke survivors. J Neurol Sci.
;284(1-2):63-8. doi: 10.1016/j.jns.2009.04.008.
Weinstein G, Preis SR, Beiser AS, Au R, Kelly-Hayes M, Kase
CS, et al. Cognitive performance after stroke--the Framingham
heart study. Int J Stroke. 2014;9 (Suppl A100):48-54. doi: 10.1111/
ijs.12275.
Robison J, Wiles R, Ellis-Hill C, McPherson K, Hyndman D,
Ashburn A. Resuming previously valued activities post-stroke:
who or what helps? Disabil Rehabil. 2009;31(19):1555-66. doi:
1080/09638280802639327.
Takatori K, Matsumoto D, Okada Y, Nakamura J, Shomoto K.
Effect of intensive rehabilitation on physical function and arterial
function in community-dwelling chronic stroke survivors. Top
Stroke Rehabil. 2012;19(5):377-83. doi:10.1310/tsr1905-377.
Billinger SA, Arena R, Bernhardt J, Eng JJ, Franklin BA, Johnson
CM, et al. Physical activity and exercise recommendations
for stroke survivors: a statement for healthcare professionals
from the American Heart Association/American Stroke
Association. Stroke. 2014;45(8):2532-53. doi: 10.1161/
STR.0000000000000022.
Fugl-Meyer AR, Jääskö L, Leyman I, Olsson S, Steglind S. The
post-stroke hemiplegic patient. 1. a method for evaluation of
physical performance. Scand J Rehabil Med. 1975;7(1):13-31.
Maki T, Quagliato EMAB, Cacho EWA, Paz LPS, Nascimento NH,
Inoue MMEA, et al. Estudo de confiabilidade da aplicação da
escala de Fugl-Meyer no Brasil. Rev Bras Fisioter. 2006;10(2):177-
doi:10.1590/S1413-35552006000200007.
Beck AT, Steer RA, Carbin MG. Psychometric properties
of the Beck Depression Inventory: Twenty-five years
of evaluation. Clin Psychol Rev. 1988;8(1):77-100. doi:
1016/0272-7358(88)90050-5.
Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. “Mini-mental state”: a
practical method for grading the cognitive state of patients
for the clinician. J Psychiatric Res. 1975;12(3):189-98. doi:
1016/0022-3956(75)90026-6.
Mayo NE, Wood-Dauphinee S, Côté R, Durcan L, Carlton J.
Activity, participation, and quality of life 6 months poststroke.
Arch Phys Med Rehabil. 2002;83(8):1035-42. doi: 10.1053/
apmr.2002.33984.
de Mello RF, Santos Ide S, Alencar AP, Benseñor IM, Lotufo PA,
Goulart AC. Major Depression as a predictor of poor long-term
survival in a brazilian stroke cohort (study of stroke mortality
and morbidity in adults) EMMA study. J Stroke Cerebrovasc
Dis. 2016;25(3):618-25. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.
Teng PR, Yeh CJ, Lee MC, Lin HS, Lai TJ. Depressive symptoms
as an independent risk factor for mortality in elderly persons:
results of a national longitudinal study. Aging Ment Health.
;17(4):470-8. doi: 10.1080/13607863.2012.747081.
Grace SL, Abbey SE, Pinto R, Shnek ZM, Irvine J, Stewart
DE. Longitudinal course of depressive symptomatology
after a cardiac event: effects of gender and cardiac
rehabilitation. Psychosom Med. 2005;67(1):52-8. doi: 10.1097/01.
psy.0000151486.28349.70.
Paradiso S, Robinson RG. Gender differences in poststroke
depression. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 1998;10(1):41-7.
doi:10.1176/jnp.10.1.41.
Kammersgaard LP, Jørgensen HS, Reith J, Nakayama H,
Pedersen PM, Olsen TS, et al. Short- and long-term prognosis
for very old stroke patients. The Copenhagen Stroke Study.
Age Ageing. 2004;33(2):149-54. doi: 10.1093/ageing/afh052.
Naço D, Dobi D, Zekja I, Mijo S, Kapisyzi M, Kruja J. Factors
influencing mini-mental state (MMSE) score in stroke patients.
Med Arch. 2013;67(3):171-3. doi: 10.5455/medarh.2013.67.171-173.
Danielsson A, Meirelles C, Willen C, Sunnerhagen KS. Physical
activity in community-dwelling stroke survivors and a healthy
population is not explained by motor function only. PMR.
;6(2):139-45. doi: 10.1016/j.pmrj.2013.08.593.
English C, Manns PJ, Tucak C, Bernhardt J. Physical activity
and sedentary behaviors in people with stroke living in the
community: a systematic review. Phys Ther. 2014;94(2):185-96.
doi: 10.2522/ptj.20130175.
Ivey FM, Macko RF, Ryan AS, Hafer-Macko CE. Cardiovascular
health and fitness after stroke. Top Stroke Rehabil. 2005;12:1-16.
Gallanagh S, Quinn TJ, Alexander J, Walters MR. Physical activity
in the prevention and treatment of stroke. ISRN Neurol. 2011;1-
doi:10.5402/2011/953818.
Kwakkel G, Kollen B, Twisk J. Impact of time on improvement
of outcome after stroke. Stroke. 2006;37(9):2348-53. doi:
1161/01.STR.0000238594.91938.1e.
Desmond DW, Moroney JT, Sano M, Stern Y. Recovery of
cognitive function after stroke. Stroke. 1996;27(10):1798-803.
doi: 10.1161/01.STR.27.10.1798.
Prout EC, Mansfield A, McIlroy WE, Brooks D. Patients’
perspectives on aerobic exercise early after stroke. Disabil
Rehabil. 2017;39(7): 684-90. doi: 10.3109/09638288.2016.1161833
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2019 Fisioterapia e Pesquisa
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
