Estimativa dinâmica da pressão alveolar pulmonar em diferentes modos ventilatórios controlados

Resumo

O conhecimento da quantidade de colapso alveolar pulmonar é importante no manejo de pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). Atualmente, o padrão-ouro dessa medida é a tomografia computadorizada de raios-X, a qual requer o transporte do paciente para a radiologia e um pós-processamento laborioso e lento. Recentemente foi descrito um método capaz de estimar em tempo real o colapso pulmonar em pacientes em ventilação mecânica invasiva com base na Tomografia por Impedância Elétrica (TIE) e na mecânica pulmonar. Esse método apresenta como limitação a necessidade de ajustes ventilatórios que proporcionem pausas inspiratória e expiratória. Existem alguns métodos descritos, como o da regressão linear múltipla (MLR) ou do isovolume, que permitem a avaliação da mecânica respiratória em condições dinâmicas. Essa possibilidade de monitorizar a mecânica do sistema respiratório sem a necessidade de padrão ventilatório específico ou períodos de pausa permitiria a estimativa do colapso pulmonar através da TIE em qualquer paciente sob ventilação mecânica controlada de forma robusta e pouco dependente do operador. [...]