Surto de febre reumática aguda em paciente de 61 anos

  • Leandro Pedro Goloni Bertollo http://orcid.org/0000-0001-5973-9035
  • Vanessa Lopes Vieira Faculdade de Medicina FMUSP, Universidade de São Paulo
  • Guilherme Henrique Ribeiro de Carvalho Faculdade de Medicina FMUSP, Universidade de São Paulo
  • Giovanna Ferrari D'Angelo Faculdade de Medicina FMUSP, Universidade de São Paulo
  • Mateus Henrique Fernandes Martins da Silva Faculdade de Medicina FMUSP, Universidade de São Paulo
  • José Soares Júnior Instituto do Coração (InCor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • Guilherme Sobreira Spina Instituto do Coração (InCor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
Palavras-chave: Febre reumática, Meia-idade, Miocardite, Tomografia computadorizada com tomografia por emissão de pósitrons, Azatioprina.

Resumo

O estudo e a descrição da febre reumática aguda (FRA) em adultos é escasso, dado que sua ocorrência é rara acima dos 40 anos de idade. Descrevemos um episódio de FRA em paciente feminina de 61 anos com uma história de um mês de dor retrosternal, dispnéia, ortopnéia e tosse não-produtiva. Dopplerecocardiograma revelou achados novos de espessamento da valva mitral, calcificação, mobilidade reduzida e regurgitação significativa, além de uma fração de ejeção de 39% e aumento dos diâmetros do ventrículo esquerdo e do átrio esquerdo. Ressonância magnética cardíaca confirmou importante disfunção e aumento de diamêtro sistólico do ventrículo esquerdo, com insuficiência mitral grave e ausência de realce tardio ou edema miocárdico. PET/CT com 18F-FDG mostrou aumento de captação na parede ventricular esquerda e na musculatura papilar. A biópsia endomiocárdica confirmou miocardite linfohistiocitária leve. Tratada com prednisona e azatioprina, além de profilaxia secundária com penicilina G e otimização da prescrição, a paciente apresentou melhora clínica significativa no seguimento.

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Publicado
2018-06-15
Como Citar
Bertollo, L., Vieira, V., Carvalho, G., D’Angelo, G., da Silva, M., Soares Júnior, J., & Spina, G. (2018). Surto de febre reumática aguda em paciente de 61 anos. Revista De Medicina, 97(2), 244-247. https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v97i2p244-247
Seção
Relato de Caso/Case Report