Miocardiopatia de Takotsubo
importante diagnóstico diferencial de dor torácica na emergência
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v97i5p504-508Palavras-chave:
Cardiomiopatia de Takotsubo, Cardiopatias, EspasmoResumo
A miocardiopatia de Takotsubo é uma forma de insuficiência cardíaca aguda, geralmente reversível e desencadeada por um estresse físico ou gatilho emocional, cuja apresentação clínica é bastante similar às síndromes coronarianas agudas, porém sem a obstrução vascular característica da doença coronariana. Relatamos o caso de uma mulher de 53 anos que chegou à emergência cardiológica com dor retroesternal tipicamente coronariana, alterações dinâmicas no eletrocardiograma e aumento dos marcadores de necrose miocárdica. Cateterismo cardíaco mostrou coronárias isentas de ateromatose significativa, embora houvesse pequeno grau de aterosclerose, e achados sugestivos de miocardiopatia de Takotsubo do tipo apical. Foi realizado tratamento de suporte com drogas anti-hipertensivas, visando diminuir trabalho e remodelamento cardíacos. Os marcadores de necrose miocárdica acompanhados durante o internamento mostraram curva descendente. Paciente evoluiu com melhora clínica, recebendo alta hospitalar no 7º dia após internamento, em uso de inibidor da enzima conversora de angiotensina, beta bloqueador de 3ª geração, estatina e antiagregante plaquetário.