Síndrome do átrio esquerdo rígido pós-ablação percutânea por catéter

relato de caso

Resumo

Síndrome do átrio esquerdo rígido (SAER) é uma complicação importante e incomum (1,4 a 8 %) após a ablação, está relacionada com extensa cicatriz no átrio esquerdo (AE) que pode induzir a uma diminuição na função do AE e hipertensão pulmonar. O objetivo do estudo é fornecer subsídios para o diagnóstico dessa patologia, além de revisar a literatura, atualizando os métodos diagnósticos e terapêuticos. Relata-se o caso de uma paciente do sexo feminino com história prévia de flutter atrial que foi submetida a ablação, evoluindo com SAER. Fatores de risco pré-ablação: diabetes; átrio esquerdo pequeno; apnéia obstrutiva do sono e cicatriz no AE. O diagnóstico consiste em sintomas clínicos, mensuração da pressão do AE e na determinação da pressão da artéria pulmonar. Limitações ao diagnóstico se devem aos sintomas que podem estar muito suaves em alguns pacientes, dificultando a diferenciação clínica ou a avaliação da pressão no AE pode não estar disponível. Opção terapêutica são diuréticos e Sildenafil em caso de resposta parcial aos diuréticos. Conclui-se que esse diagnóstico deve ser pensando pós-ablação e tomada a conduta correta com inicio imediato na presença de sintomas clínicos, adaptando-a ao paciente para permitir melhor prognóstico.