Chemical components separation with the use of Botulinum toxin A

a critical review for correction of ventral hernia

Resumo

Introdução: Hérnias ventrais são um resultado prevalente de cirurgias abdominais que podem representar um desafio cirúrgico em casos complexos, principalmente devido à tensão na musculatura da parede abdominal. A falha na correção cirúrgica pode levar a necessidade de um tratamento mais mórbido, além de um considerável impacto socioeconômico. Para que o risco de complicações seja menor, o uso da toxina botulínica A (TBA) pode ser uma alternativa pré-operatória para reduzir a tensão da parede abdominal, através de uma paralisia sustentada e reversível. Esta revisão crítica da literatura propõe avaliar o uso adjacente de TBA em correções de hérnias ventrais cirúrgicas. Métodos: Usando o banco de dados PubMed, as palavras-chave “ventral hernia” e “botullinum toxin” foram pesquisadas usando o operador “AND”. Os artigos foram selecionados com base em sua relevância e informações atualizadas. Os desfechos de interesse incluíram a mudança na largura do defeito da hérnia ventral e no comprimento do músculo da parede abdominal lateral, dor, recidiva de hérnia e complicações. Resultados: Foram encontrados 20 artigos de 2009 a 2018. Foram excluídos artigos devido à técnica irrelevante, uso de modelos animais e falta de dados sobre resultados. Redução da espessura da parede abdominal aumentando seu comprimento, menos dor perioperatória, redução de hérnia e correção com menos tensão foram observados após o uso da injeção de BTA. Nenhuma complicação ocorreu durante as aplicações. Conclusão: O uso de TBA parece ser uma alternativa promissora no manejo de hérnias ventrais devido à sua capacidade de reduzir a tensão na parede abdominal. No entanto, mais estudos são necessários para determinar a eficácia deste método.