Fatores associados ao aumento da espessura do septo atrial em lactentes com Síndrome da Hipoplasia do Coração Esquerdo (SHCE)

implicações para septostomia percutânea

Palavras-chave: Cardopatias congênitas, Comunicação interatrial, Forame oval

Resumo

Introdução: Nos procedimentos usualmente realizados em recém-nascidos acometidos pela Síndrome da Hipoplasia do Coração Esquerdo (SHCE), variações fenotípicas influenciam o sucesso do tratamento, principalmente as características relacionadas ao septo atrial e ao forame oval (FO) no caso de septostomia por cateter. Objetivos: Analisar características macroscópicas do septo atrial de corações com SHCE, a fim de definir e orientar procedimentos terapêuticos nessa estrutura. Métodos: Foram avaliados 18 corações de pacientes falecidos e diagnosticados com SHCE quanto à perviedade e tamanho do FO, abaulamento da lâmina, atresia ou perviedade da válvula mitral e calibre da aorta ascendente e tronco pulmonar. Cortes histológicos do septo atrial foram feitos para medidas da espessura máxima e mínima da lâmina. Resultados: A idade média dos pacientes foi de 34,5 dias (57% do sexo masculino), com espessura do septo atrial médio de 1,90 mm (0,63 - 4,09 mm). O diâmetro médio do tronco e da aorta pulmonar foi de 1,16 cm e 0,22 cm, respectivamente. O FO era patente em 39% dos casos. A valva mitral era atrésica em 21% das amostras. Houve diferença significativa na espessura do septo atrial nos casos com FO patente ou fechada, sendo maior nos casos em que a FO era fechada (p = 0,047). A relação FO / idade apresentou correlação negativa estatisticamente significante com a espessura do septo atrial (r = -0,76 ep <0,05). Conclusões: Os resultados indicam que a perviedade e o tamanho do forame oval têm repercussões na espessura do septo atrial, sugerindo que esse fator pode limitar o sucesso de intervenções terapêuticas, principalmente na septostomia por cateter.

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Biografia do Autor

Bárbara Justo Carvalho, Faculdade de Medicina FMUSP da Universidade de São Paulo

Presented at XXXVIII COMU - Panels Awards - Surgical Area, October 5th, 2019.
Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). 

Vera Demarchi Aiello, Instituto do Coração (InCor), Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (InCor - HCFMUSP)

Presented at XXXVIII COMU - Panels Awards - Surgical Area, October 5th, 2019.
Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (InCor - HCFMUSP). Professora doutora.

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Publicado
2020-02-03
Como Citar
Carvalho, B., & Aiello, V. (2020). Fatores associados ao aumento da espessura do septo atrial em lactentes com Síndrome da Hipoplasia do Coração Esquerdo (SHCE). Revista De Medicina, 99(1), 80-83. https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v99i1p80-83
Seção
COMU - Panels Awards - Surgical