Tratamento cirúrgico das feridas complexas: experiência da cirurgia plástica no Hospital das Clínicas da FMUSP

Resumo

OBJETIVO: Relatar o tratamento das feridas complexas pela Cirurgia Plástica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP). MÉTODO: Em um período de 4 anos (2006 a 2009), foi realizada análise retrospectiva dos pacientes com feridas complexas atendidos pela Cirurgia Plástica no HC-FMUSP, pelas solicitações de consulta. RESULTADOS: 1.569 pacientes foram atendidos, com média de 32,7 consultas por mês. A idade média foi 45,9 anos, predominando o sexo masculino (62%). Das 1.569 consultas, 899 foram solicitadas por especialidades cirúrgicas (57%) e 670 por especialidades clínicas (43%). A distribuição por tipo de ferida foi: 533 por pressão (34%), 471 traumáticas (30%), 235 cirúrgicas complicadas (15%), 157 necrotizantes (10%), 63 venosas (4%), 62 por vasculite (4%), 31 diabéticas (2%) e 17 pós-radiação (1%). O tratamento foi operatório em 1.145 pacientes (73%) e não-operatório em 424 casos (27%). Nos pacientes operados, foram realizadas 2.263 cirurgias: 759 desbridamentos com terapia por pressão negativa (34%), 679 desbridamentos (30%), 293 enxertos de pele (13%), 213 enxertos de pele com terapia por pressão negativa (9%), 186 retalhos pediculados (8%), 80 reimplantes digitais (4%) e 53 retalhos microcirúrgicos (2%). CONCLUSÃO: A Cirurgia Plástica mostrou ser especialidade com papel fundamental no tratamento das feridas complexas, por adotar uma conduta cirúrgica mais precoce para a resolução dos casos, reduzindo o período de cura e de internação hospitalar