Resultado perinatal na macrossomia fetal

Resumo

Introdução: A gestação de fetos macrossômicos aumenta o risco complicações perinatais. Método: Análise retrospectiva de 306 partos ocorridos no HU/USP entre 2002 e 2004, cujos recém-nascidos apresentaram peso = 4000 gramas. Resultados: A idade das gestantes foi de 14 a 43 anos (27,4 ± 6,0 anos) e 33,9% com paridade > 2 partos. A idade gestacional variou de 36 a 43 semanas (40,1 ± 1,1) sendo 54,2% gestações pós-data, e o peso ao nascimento variou de 4000 a 5085 gramas (4195,5 ± 188,9). O tipo de parto foi vaginal em 141 (46,1%) gestantes e cesárea em 165 (53,9%) gestantes. As principais intercorrências materno-fetais foram mecôneo (4,9%), traumatismo no recém-nascido (2,3%), laceração vaginal (1,9%), atonia uterina (1,6%) e distocia do bisacromial (1,6%). Não houve diferenças ignificativa na ocorrência de intercorrências (OR = 0,95; IC = 0,52-1,74) entre partos cesáreo e vaginal, e entre recém-nascidos com peso < ou > a 4500 gramas (OR = 1,09; IC = 0,38-3,10). Conclusão: Identificou-se o pós-datismo, a multiparidade e a idade materna avançada relacionados a macrossomia. Esta também associa-se a cesárea, a trauma de parto e a morbidade perinatal, porém, não demostrou-se a correlação entre a via de parto ou peso de nascimento< ou > de 4500gramas e a freqüência de intercorrências materno-fetais.