Estudo do desempenho da dopplervelocimetria e dos métodos de avaliação das atividades biofísicas fetais na predição das condições pós-natais adversas

Resumo

Este estudo retrospectivo e transversal teve como objetivo verificar o desempenho dos exames antenatais, para a predição de resultados pós-natais adversos. Selecionaram-se 1.387 pacientes com alto risco gestacional, no Setor de Avaliação da Vitalidade Fetal, da Clínica Obstétrica do Hospital das Clínicas da FMUSP. O desempenho de todos os exames foi testado, para a predição dos resultados pós-natais adversos, por meio do cálculo da sensibilidade, especificidade, VPP e VPN. O enfoque inédito do estudo foi a divisão da amostra em dois subgrupos, estratificada segundo o risco imposto pelas doenças ou intercorrências obstétricas. O subgrupo de baixo risco composto por 659 casos, e o subgrupo de alto risco,por 728 casos. Os exames antenatais foram: Doppler umbilical, Doppler da artéria cerebralmédia, Doppler do ducto venoso, cardiotocografia e perfil biofísico fetal. Os resultados pós natais foram: prematuridade, desnutrição fetal, depressão neonatal (Apgar < 7) e acidemia no nascimento. Todos os testes demonstraram melhores resultados no subgrupo de alto risco do que no subgrupo de baixo risco. Considerando-se a predição de todos os resultados neonatais adversos, o Doppler umbilical demonstrou melhores resultados.