Comparação entre as pressões portal e da veia hepática ocluída no transplante de fígado

Resumo

Introdução: A pressão portal (PP) após o transplante de fígado (Tx) é freqüentemente avaliada por meio da pressão da veia hepática ocluída (PVHO). Entretanto, não são conhecidos trabalhos sobre a concordância entre a PP e a PVHO no fígado transplantado. Casuística e método: Foram estudados prospectivamente 23 pacientes submetidos à Tx. A PP foi medida por cateterização de veia ileal, e a PVHO e a pressão de veia hepática livre (PVHL), por meio de cateter com balão. As pressões foram comparadas pelo teste "t" de Student pareado e análise de regressão linear. Resultado: Existe gradiente significante entre a PP e a PVHO (1,4 ± 1,6 mmHg ; p < 0,001). O gradiente foi igual ou superior a 2 mmHg em 9 casos (39,1%). Há correlação linear entre PP e PVHO (PVHO = 1,397 + 0,845*PP; r = 0,938; p < 0,001) e entre os gradientes PP-PVHO e PP-PVHL (PP-PVHO = -0,871+ 0,429*PP-PVHL; r = 0,429; p = 0,001).
Conclusão: 1) Existe gradiente significante entre a PP e a PVHO no fígado transplantado, apesar de uma forte correlação linear entre as pressões; 2) O gradiente é mais pronunciado nos casos com pressão portal mais elevada.