Efeito da escala MELD na mortalidade após transplante de fígado

Resumo

A alta mortalidade na lista de espera por transplante de fígado (Tx) tem estimulado a adoção de critérios de
gravidade para alocação de órgãos. O objetivo desse trabalho é investigar qual o efeito da classificação MELD (Model
for End-Stage Liver Disease) na mortalidade após o Tx. Foram revisados 237 casos de Tx eletivo com doador cadáver
realizados entre 1º/11/1995 e 30/7/2001. Na análise de regressão logística, foi encontrada uma interação significante
entre a pontuação MELD e a mortalidade nos primeiros 6 meses após o transplante (odds ratio = 1,052; IC95% = 1,015 a 1,090; p = 0,02). Para estudar o efeito da escala MELD na sobrevida atuarial, os pacientes foram divididos em dois grupos: Grupo A (n = 126) com valores de MELD abaixo da média da casuística global (14,4) e Grupo B (n = 111) com
pontuação MELD acima desse valor. Existe uma diferença significante entre a sobrevida ao longo do tempo nos dois
grupos (p = 0,0374). A análise de regressão proporcional de Cox indicou risco 1,65 vezes maior no grupo B (risco
relativo = 1,6523; IC95% = 1,0240 a 2,6662).