Adrenalectomia laparoscópica de um grande feocromocitoma
relato de um caso desafiador
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v99i3p319-322Palavras-chave:
Feocromocitoma, Laparoscopia, Tumores neuroendócrinos, AdrenalectomiaResumo
O feocromocitoma é um tumor neuroendócrino raro, causa de hipertensão grave e excreção de catecolaminas. O tratamento padrão ouro é a adrenalectomia laparoscópica, no entanto, quando o tumor apresenta mais de 6 cm de tamanho, o acesso laparoscópico é controverso. O paciente do relato, é um homem de 41 anos com hipertensão grave e perda de peso importante. A tomografia computadorizada mostrou uma massa adrenal com captação de contraste e necrose central medindo 10x8cm. Os exames laboratoriais demonstraram cálcio sérico de 12,5 mg/dL, catecolaminas urinárias elevadas às custas da noradrenalina (13 936 ug/24h) e noradrenalina sérica de 7451 pg/ml. Os autores realizaram uma adrenalectomia neste paciente por abordagem laparoscópica sem maiores complicações. A histopatologia evidenciou um feocromocitoma com 11x8 cm e 285 gr sem envolvimento capsular. Este relato de caso traz informações sobre o manejo de tumores adrenais e mostra que apesar de grandes feocromocitomas serem casos difíceis, se houver um bom preparo cirúrgico, é possível realizar o procedimento por acesso minimamente invasivo com segurança.
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