Micropênis

Autores

  • Bruno Nicolino Cezarino Departamento de Urologia Pediátrica, Hospital das Clínicas HCFMUSP, Faculdade de Medicina, Universidade de Sao Paulo, Sao Paulo, SP, BR. http://orcid.org/0000-0001-9161-7337
  • Roberto Iglesias Lopes Departamento de Urologia Pediátrica, Hospital das Clínicas HCFMUSP, Faculdade de Medicina, Universidade de Sao Paulo, Sao Paulo, SP, BR. http://orcid.org/0000-0002-6636-7679
  • Marcos Gianetti Machado Departamento de Urologia Pediátrica, Hospital das Clínicas HCFMUSP, Faculdade de Medicina, Universidade de Sao Paulo, Sao Paulo, SP, BR. http://orcid.org/0000-0002-1657-1356
  • Lorena Macalo Oliveira Departamento de Urologia Pediátrica, Hospital das Clínicas HCFMUSP, Faculdade de Medicina, Universidade de Sao Paulo, Sao Paulo, SP, BR. http://orcid.org/0000-0002-2540-164X
  • Amilcar Martins Giron Departamento de Urologia Pediátrica, Hospital das Clínicas HCFMUSP, Faculdade de Medicina, Universidade de Sao Paulo, Sao Paulo, SP, BR.
  • Alessandro Tavares Departamento de Urologia Pediátrica, Hospital das Clínicas HCFMUSP, Faculdade de Medicina, Universidade de Sao Paulo, Sao Paulo, SP, BR. http://orcid.org/0000-0001-6783-8893
  • Maria Helena Sircilli Departamento de Urologia Pediátrica, Hospital das Clínicas HCFMUSP, Faculdade de Medicina, Universidade de Sao Paulo, Sao Paulo, SP, BR.
  • Francisco Tibor Denes Departamento de Urologia Pediátrica, Hospital das Clínicas HCFMUSP, Faculdade de Medicina, Universidade de Sao Paulo, Sao Paulo, SP, BR. http://orcid.org/0000-0003-2445-187X

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v97i3p308-313

Palavras-chave:

Pênis/anormalidades, Pênis/patologia, Pênis/fisiopatologia, Urologia, Pediatria, Endocrinologia.

Resumo

Micropênis refere-se a um pênis normalmente formado, anormalmente pequeno, com um comprimento inferior a 2,5 desvios-padrão (DP) abaixo da média da idade ou do estágio de desenvolvimento sexual. Pacientes com micropênis verdadeiro geralmente apresentam cariótipo 46, XY, associado a gônadas masculinas normalmente localizadas, sem qualquer sinal de outras malformações penianas. O comprimento do pênis é medido a partir do ponto onde o pênis encontra o osso púbico até a ponta distal da glande no alongamento máximo, comprimindo qualquer gordura sobre a área suprapúbica. O diagnóstico diferencial inclui buried penis - penis embutido (incapacidade de expor adequadamente o pênis, devido a uma severa estomia associada à diminuição do comprimento da pele do pênis, que retém o eixo dentro da cavidade prepucial) e obesidade com excesso de gordura na região supra púbica. As causas do micropênis congênito ou verdadeiro podem ser divididas em três grandes grupos: hipogonadismo hipogonadotrófico (falência hipofisária / hipotalâmica), hipogonadismo hipergonadotrófico (insuficiência testicular primária) e idiopático (associado a um eixo hipotálamo-hipófise-testicular funcional). O tratamento clínico é baseado na terapia com testosterona. As opções de tratamento cirúrgico são usadas após falha do aumento do pênis com terapia de testosterona e incluem alongamento do pênis, aspiração de gordura suprapúbica e, eventualmente, neofaloplastia.

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Publicado

2018-07-18

Edição

Seção

Artigos/Articles