Hematoma subdural bilateral frontotemporal em PTI: relato de caso

Resumo

A púrpura trombocitopênica idiopática (PTI) é uma doença autoimune relacionada a baixos níveis plaquetários, relativamente frequente, que tem por principal característica clínica a presença de hemorragias espontâneas. Sangramento da pele sob a forma de petéquias, gengivorragia, epistaxe, melena e sangramentos do trato genito-urinário são manifestações comuns, e embora raro, o sangramento intracraniano é uma complicação grave da doença. Diagnóstico diferencial de exclusão é necessário e o tratamento se baseia no uso de corticosteroide, imunoglobulina ou esplenectomia, de acordo com o quadro clínico. É relatado um caso de paciente portador de PTI complicada com hemorragia intracraniana a qual só foi diagnosticada após a realização de ressonância nuclear magnética (RM) de encéfalo, um exame de imagem que apresenta maior sensibilidade a processos infiltrativos quando comparado a tomografia computadorizada (TC). A paciente foi transferida para cuidados hematológicos devido à persistência da baixa contagem plaquetária. Diante do quadro, foi realizada esplenectomia a qual resultou em aumento dos níveis plaquetários, sendo possível a suspensão do corticosteroide.