Icterícia obstrutiva

conceito, classificação, etiologia e fisiopatologia

Resumo

A icterícia é um sinal clínico comum a várias condições patológicas. As icterícias obstrutivas ocorrem quando há algum obstáculo ao livre fluxo de bile entre o sítio produtor (hepatócito) e o duodeno e são causadas por drogas, doenças imunológicas, afecções congênitas, parasitas, cálculos ou tumores. Para o cirurgião, as icterícias obstrutivas extra-hepáticas são as mais importantes e podem não cursar com as clássicas elevações enzimáticas. O aumento da pressão ductal e a contaminação da bile têm efeitos deletérios não só para a célula hepática como para todo o sistema imunológico. O benefício da descompressão pré-operatória ainda é objeto de discussão e a completa avaliação pré-operatória pode diminuir as taxas de morbidade cirúrgica.