Avaliação crítica do acompanhamento dos pacientes com bexiga neurogênica e propostas de tratamento
Palavras-chave:
Traumatismos Medulares, Bexiga Urinaria Neurogênica, Infecções do Sistema UrinárioResumo
O presente estudo tem por objetivo avaliar como é realizado o acompanhamento dos pacientes com bexiga neurogênica secundária à lesão medular. Foram analisados 37 pacientes, 26 (70,3%) do sexo masculino e 11 (29,7%) do sexo feminino que es tiveram internados no Hospital Arapiara no período de maio/1994 a maio/1995. Apesar das infecções urinárias baixas terem sido freqüentes, não observamos uma grande incidência de outras complicações relacionadas com o trato urinário nesses pacientes. O manejo vesical foi investigado em todos os casos, notamos a importância das manobras de esvaziamento (Tapping, Credé ou Valsalva) e do cateterismo intermitente como forma de prevenir o aparecimento de complicações do trato urinário alto. Diante da pouca sintomatologia desses pacientes, desenvolvemos um protocolo para melhor seguimento e tratamento do lesado medular com bexiga neurogênica.
Downloads
Referências
Hellström P, Tammela T, Lukkarinen O, Kontturi M. Efficacy and safety of clean intermittent catheterization in adults. Eur Urol. 1991;20(2):117-21. Doi: https://doi.org/10.1159/000471678
Tanagho EA, MacAninch JW. Bexiga neurogênica. In: Smith DR. Urologia geral. Rio de Janeiro: Guanagara Koogan; 1985.
Menon EB, Tan ES. Bladder training in patients with spinal cord injury. Urology. 1992;40(5):425-9. Doi: https://doi.org/10.1016/0090-4295(92)90456-7
Menon EB, Tan ES. Urinary tract infection in acute spinal cord injury. Singapore Med J. 1992;33(4):359-61.
Kuhn W, Rist M, Zaech GA. Intermittent urethral self-catheterisation: long term results (bacteriological evolution, continence, acceptance, complications). Paraplegia. 1991;29(4):222-32. Doi: https://doi.org/10.1038/sc.1991.33
Perkash I. Long-term urologic management of the patient with spinal cord injury. Urol Clin North Am. 1993;20(3):423-34.
Ronald AR, Pattullo AL. The natural history of urinary infection in adults. Med Clin North Am. 1991;75(2):299-312. Doi: https://doi.org/10.1016/s0025-7125(16)30455-2
Wyndaele JJ, Maes D. Clean intermittent self-catheterization: a 12-year followup. J Urol. 1990;143(5):906-8. Doi: https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)40132-7
Wheeler Junior JS, Walter JW. Acute urologic management of the patient with spinal cord injury. Initial hospitalization. Urol Clin North Am. 1993;20(3):403-11.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 1997 Acta Fisiátrica
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
