Preditores de independência funcional em idosos portadores de insuficiência cardíaca
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.2317-0190.v14i4a102866Palavras-chave:
Cardiopatias, Atividades Cotidianas, IdosoResumo
Objetivo: Identificar preditores da independência funcional em idosos portadores de Insuficiência Cardíaca (IC). Método: Estudo exploratório, descritivo, transversal, de campo e correlacional do qual participaram 146 idosos com IC em tratamento ambulatorial em dois serviços de referência do Estado de São Paulo. Para a coleta dos dados foram utilizados dois instrumentos: Caracterização Sociodemográfica e Clínica e a Medida de Independência Funcional (MIF). Foram realizadas análises estatísticas descritivas, de comparação (Teste de Kruskal-Wallis) e Análise de Regressão Univariada e Múltipla. Resultados: Houve distribuição homogênea entre os sexos, sendo 52,0% homens, idade média de 68,6 (±6,9) anos, com 3,4 (±2,8) anos de estudo. A caracterização clínica evidenciou idosos com média de 3,9 (±1,7) co-morbidades, sintomáticos, com média de 3,5 (±1,4) sintomas, com predominância das CF-NYHA I e II e com FEVE rebaixada (67,0%) - média de 0,46 (±0,17). Foram constatados escores médios elevados na MIF indicando independência funcional nos idosos estudados. A comparação entre escores da MIF e CF-NYHA evidenciou que a MIF diminuiu na medida em que houve progressão da CF-NYHA. A análise de regressão múltipla mostrou que as variáveis CF-NYHA, escolaridade e idade ≥ 80 anos foram preditoras da MIF no idoso com IC, explicando 35,0% da variabilidade da MIF. Conclusão: As variáveis, CF-NYHA, idade superior a 80 anos e maior nível de escolaridade foram preditoras da independência funcional, o que aponta para a relevância de intervenções que privilegiem a detecção e/ ou controle de perdas funcionais advindas da senescência, bem como a manutenção do status funcional no idoso com IC.
Downloads
Referências
Riedinger MS, Dracup KA, Brecht ML. Predictors of quality of life in women with heart failure. SOLVD Investigators. Studies of Left Ventricular Dysfunction. J Heart Lung Transplant. 2000;19(6):598-608.
Gottdiener JS, Arnold AM, Aurigemma GP, Polak JF, Tracy RP, Kitzman DW, et al. Predictors of congestive heart failure in the elderly: the Cardiovascular Health Study. J Am Coll Cardiol. 2000;35(6):1628-37.
Albert NM, Collier S, Sumodi V, Wilkinson S, Hammel JP, Vopat L, et al. Nurses's knowledge of heart failure education principles. Heart Lung. 2002;31(2):102-12.
Felker GM, Adams KF Jr, Konstam MA, O'Connor CM, Gheorghiade M. The problem of decompensated heart failure: nomenclature, classification, and risk stratification. Am Heart J. 2003;145(2 Suppl):S18-25.
Batlouni M, Freitas EV. Insuficiência cardíaca no idoso. In: Freitas EV, Py L, Neri AL, Cançado FAX, Gorxoni ML, Rocha SM. Tratado de geriatria e gerontologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2002. p.266-81.
Hobbs FD, Jones MI, Allan TF, Wilson S, Tobias R. European survey of primary care physician perceptions on heart failure diagnosis and management (Euro-HF). Eur Heart J. 2000;21(22):1877-87.
Cleland JGF. Management of heart failure in clinical practice. Heart 2002;88(Suppl II):5-8.
Konick-McMahan J, Bixby B, McKenna C. Heart failure in older adults. Providing nursing care to improve outcomes. J Gerontol Nurs. 2003;29(12):35-41.
Rich MW, McSherry F, Williford WO, Yusuf S; Digitalis Investigation Group. Effect of age on mortality, hospitalizations and response to digoxin in patients with heart failure: the DIG study. J Am Coll Cardiol. 2001;38(3):806-13.
Harrison MB, Browne GB, Roberts J, Tugwell P, Gafni A, Graham ID. Quality of life of individuals with heart failure: a randomized trial of the effectiveness of two models of hospital-to-home transition. Med Care. 2002;40(4):271-82.
Juenger J, Schellberg D, Kraemer S, Haunstetter A, Zugck C, Herzog W, et al. Health related quality of life in patients with congestive heart failure: comparison with other chronic diseases and relation to functional variables. Heart. 2002;87(3):235-41.
Carels RA. The association between disease severity, functional status, depression and daily quality of life in congestive heart failure patients. Qual Life Res. 2004;13(1):63-72.
Lainscak M, Keber I. Patient's view of heart failure: from the understanding to the quality of life. Eur J Cardiovasc Nurs. 2003;2(4):275-81.
Pulignano G, Scherillo M, Del Sindaco D, Giulivi A, Giovannini E. Qualità delle cure e modelli di assistenza per i pazienti anziani con scompenso cardiaco. Ital Heart J. 2004;5(Suppl 10):74S-86S.
Edmonds PM, Rogers A, Addington-Hall JM, McCoy A, Coats AJ, Gibbs JS. Patient descriptions of breathlessness in heart failure. Int J Cardiol. 2005;98(1):61-6.
Duarte YAO. Desempenho funcional e demandas assistenciais. In Lebrao ML, Oliveira YA. A saúde, bem-estar e envelhecimento: o projeto SABE no município de Sao Paulo: Brasília: OPAS; 2003. p.185-200.
Wolinsky FD, Smith DM, Stump TE, Overhage JM, Lubitz RM. The sequelae of hospitalization for congestive heart failure among older adults. J Am Geriatr Soc. 1997;45(5):558-63.
van Jaarsveld CH, Sanderman R, Miedema I, Ranchor AV, Kempen GI. Changes in health-related quality of life in older patients with acute myocardial infarction or congestive heart failure: a prospective study. J Am Geriatr Soc. 2001;49(8):1052-8.
Neri AL. Qualidade de vida na velhice e atendimento domiciliário. In: Duarte YAO, Diogo MJD'E. Atendimento domiciliar- um enfoque gerontológico. Sao Paulo: Atheneu; 2000. p.33-47.
Gomes GC, Diogo MJD'E. Funçao motora, capacidade funcional e sua avaliaçao em Idosos. In: Diogo MJD'E, Neri AL, Cachioni M. Saúde e qualidade de vida na Velhice. Campinas: Alínea; 2004. p.107-32.
Paixao CM, Reichenhein ME. Uma revisao sobre instrumentos de avaliaçao do estado funcional do idoso. Cad Saúde Pública 2005;21(1):7-19.
Kawasaki K, Cruz KCT, Diogo MJD'E. A utilizaçao da Medida de Independência Funcional (MIF) em idosos: uma revisao bibliográfica. Med Reabil. 2004;23(3):57-60.
Aitken DM, Bohannon RW. Functional independence measure versus short form-36: relative responsiveness and validity. Int J Rehabil Res. 2001;24(1):65-8.
Tatsuro I. Active life expectancy and predictors for maintaing functional independence among older people. Geriatr Gerontol Intern. 2004;4(3):132-34.
Riberto M, Miyasaki HM, Jorge Filho D, Sakamoto H, Battistella LR. Reprodutibilidade da versao brasileira de Medida de Independência Funcional. Acta Fisiatr. 2001;8(1):45-52. Doi: https://doi.org/10.5935/0104-7795.20010002
Riberto M, Miyasaki HM, Jucá SHH, Sakamoto H, Pinto PPN, Battistella LR. Validaçao da versao brasileira da Medida de Independência Funcional. Acta Fisiatr. 2004;11(2):72-6. Doi: https://doi.org/10.5935/0104-7795.20040003
Granger CV, Hamilton BB, Keith RA, Zielezny M, Sherwin FS. Advances in functional assessment for medical rehabilitation. Top Geritr Rehabil. 1986;1:59-74.
Hachisuka K, Tsutsui Y, Furasawa K, Ogata H. Gender differences in disability and lifestyle among community dwelling elderly stroke patients in Kitakyushu, Japan. Arch Phys Med Rehabil 1998;79:998-1002.
Warschausky S, Kay JB, Kewman DG. Hierarchical linear modeling of FIM Instrument growth curve characteristics after spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil 2001;82:329-34.
Lieberman D, Lieberman D. Rehabilitation after proximal femur fracture surgery in oldest old. Arch Phys Med Rehabil 2002;83:1360-3.
Montgomery DC, Peck EA. Introduction to Linear Regression Analysis. New York: John Wiley & Sons, 1982.
Ramos LR. Fatores determinantes do envelhecimento saudável em idosos residentes em centro urbano: projeto EPIDOSO. Sao Paulo. Cad Saúde Pública. 2003;19(3):793-98.
Rosa TEC, Benício MHA, Latorre MRD, Ramos LR. Fatores determinantes da capacidade funcional entre idosos. Rev Saúde Pública 2003;37(1):40-8.
Koukouli S, Vlachonikolis IG, Philalithis A. Socio-demographic factors and self-reported functional status: the significance of social support. BMC Health Serv Res. 2002;2(1):20.
Alves LC. Determinantes da autopercepçao de saúde dos idosos do município de Sao Paulo [dissertaçao]. Belo Horizonte.Universidade Federal de Minas Gerais; 2004.
Brum PC, Forjaz CLM, Tinucci T, Negrao CE. Adaptaçoes agudas e crônicas do exercício físico no sistema cardiovascular. Rev Paul Educ Fís. 2004;18:21-31.
Mondoa CT. The implications of physical activity in patients with chronic heart failure. Nurs Crit Care. 2004;9(1):13-20.
Rees K, Taylor RS, Singh S, Coats AJS, Ebrahim S. Exercise based rehabilitation for heart failure (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2005. Chichester,UK: John Wiley & Sons.
Seeman TE, Guralnik JM, Kaplan GA, Knudson L, Cohen R. The health consequences of multiple morbidity in the elderly. The Alameda County study. J Aging Health. 1989;1(1):50-66.
Lima-Costa MF, Barreto SM, Giatti L. Condiçoes de saúde, capacidade funcional, uso de serviços de saúde e gastos com medicamentos da populaçao idosa brasileira: um estudo descritivo baseado na pesquisa nacional por amostra de domicílio. Cad Saúde Pública. 2003;19(3):735-43.
Rozenveld RA, Singer HK, Repetz NK. Medication as a risk factor for falls in older women in Brazil. Pan Am J Public Heath. 2003;13(6):369-75.
Lawton MP. Environment and other determinants of well-being in older people. Gerontologist. 1983;23(4):349-57.
Kutner NG, Ory MG, Baker DI, Schechtman KB, Hornbrook MC, Mulrow CD. Measuring the quality of life of the elderly in health promotion intervention clinical trials. Public Health Rep. 1992;107(5):530-9.
Jaarsma T, Halfens R, Abu-Saad HH, Dracup K, Stappers J, van Ree J. Quality of life in older patients with systolic and diastolic heart failure. Eur J Heart Fail. 1999;1(2):151-60.
Ho SF, O'Mahony MS, Steward JA, Breay P, Buchalter M, Burr ML. Dyspnoea and quality of life in older people at home. Age Ageing. 2001;30(2):155-9.
Camargos MCS, Perpétuo IHO, Machado CJ. Expectativa de vida com incapacidade funcional em idosos em Sao Paulo. Rev Panam Salud Publica. 2005;17(5/6):379-86.
Beissner KL, Collins JE, Holmes H. Muscle force and range of motion as predictors of function in older adults. Phys Ther. 2000;80(6):556-63.
Aronow WS. Epidemiology, pathophysiology, prognosis, and treatment of systolic and diastolic heart failure in elderly patients. Heart Dis. 2003;5(4):279-94.
Masoudi FA, Rumsfeld JS, Havranek EP, House JA, Peterson ED, Krumholz HM, et al. Cardiovascular Outcomes Research Consortium. Age, functional capacity, and health-related quality of life in patients with heart failure. J Card Fail. 2004;10(5):368-73.
Fonarow GC, Adams KF Jr, Abraham WT, Yancy CW, Boscardin WJ. Risk stratification for in-hospital mortality in acutely decompensated heart failure: classification and regression tree analysis. JAMA. 2005;293(5):572-80.
Diogo MJD'E, Duarte YAO. Cuidados em domicílio: conceitos e práticas. In: Freitas EV, Py L, Neri A L, Cançado FAX, Gorzoni ML, Rocha SM. Tratado de Geriatria e Gerontologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2002. p.762-7.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2007 Acta Fisiátrica
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
