Avaliação da qualidade de vida, grau de incapacidade e do desenho da figura humana em pacientes com neuropatias na hanseníase
DOI:
https://doi.org/10.5935/0104-7795.20170022Palavras-chave:
Pessoas com Deficiência, Hanseníase, Reabilitação, Imagem Corporal, Qualidade de VidaResumo
Na hanseníase, a presença de sintomas dermatoneurológicos com potencial evolução para incapacidades físicas pode comprometer a qualidade de vida (QV) e a imagem corporal do paciente. Objetivo: Avaliar as possíveis associações entre a QV, o Grau de Incapacidade (GI) e o Desenho da Figura Humana (DFH) em indivíduos com neuropatia hansênica. Método: Este estudo consiste em um estudo descritivo, com abordagem quanti-qualitativa. Foram utilizados quatro instrumentos de avaliação: Questionário sociodemográfico, NeuroQol (Neuropathy – Specific Quality of Life Questionnaire), DFH e Formulário de avaliação do GI. Foram incluídos pacientes com GI 1 ou 2 nos pés e idade igual ou superior a 18 anos. Resultados: Foram avaliados 100 indivíduos. Entre aqueles com GI 2, houve uma tendência à omissão do nariz (p=0,050) e DFH no tamanho pequeno (p=0,047). Houve associação entre o DFH e o domínio QV Sintomas difuso sensitivo-motores (p=0,035), sugerindo que a omissão dos pés no DFH pode representar perda da QV. Conclusão: Indivíduos com neuropatia hansênica apresentam QV boa à moderada. A omissão de segmentos do corpo pode indicar conflitos e sentimentos de insegurança. Há indícios de perda de autonomia quando o paciente omite ou corta os pés no DFH.
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Referências
Talhari S, Penna GO, Gonçalves HS, Oliveira MLW. Hanseníase. 5 ed. Rio de Janeiro: DiLivros; 2015.
Scollard DM, Adams LB, Gillis TP, Krahenbuhl JL, Truman RW, Williams DL. The continuing challenges of leprosy. Clin Microbiol Rev. 2006;19(2):338-81. DOI: http://dx.doi.org/10.1128/CMR.19.2.338-381.2006
Hanseníase, Paracoccidioidomicose, Tuberculose. In: Brasil. Ministério da Saúde. Guia de vigilância epidemiológica. 7 ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2009. (Caderno 7).
Lyon S, Grossi MAF. Diagnóstico e tratamento da hanseníase. In: Alves ED, Ferreira IN, Ferreira TL. Hanseníase: avanços e desafios. Brasília: NESPROM; 2014. p. 141- 70.
Brasil. Ministério da Saúde. Diretrizes para vigilância, atenção e eliminação da Hanseníase como problema de saúde pública: manual técnico-operacional. Brasília: Ministério da Saúde; 2016.
Baialardi KS. O estigma da hanseníase: relato de experiência em grupo com pessoas portadoras. Hansen Int. 2007;32(1):27-36.
Eidt LM. Ser hanseniano: sentimentos e vivências. Hansen Int. 2004;29(1):21-7.
The World Health Organization Quality of Life assessment (WHOQOL): position paper from the World Health Organization. Soc Sci Med. 1995;41(10):1403-9.
Rebouças CBA, Araújo MM, Braga FC, Fernandes GT, Costa SC. Evaluation of quality of life of visually impaired. Rev Bras Enferm. 2016;69(1):64-70.
Minuzzo DA. O homem paciente de hanseníase (lepra): representação social, rede social familiar, experiência e imagem corporal [Dissertação]. Évora: Universidade de Évora; 2008.
Lustosa AA, Nogueira LT, Pedrosa JI, Teles JB, Campelo V. The impact of leprosy on health-related quality of life. Rev Soc Bras Med Trop. 2011;44(5):621-6. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0037-86822011000500019
Martins BDL, Torres FN, Oliveira MLW. Impacto na qualidade de vida em pacientes com hanseníase: correlação do Dermatology Life Quality Index com diversas variáveis relacionadas à doença. An Bras Dermatol. 2008;83(1):39-43. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0365-05962008000100005
Schilder P. A imagem do corpo: as energias construtivas da psique. São Paulo: Martins Fontes; 1980.
Batista TVG, Vieira CSCA, Paula MAB. A imagem corporal nas ações educativas em autocuidado para pessoas que tiveram hanseníase. Physis. 2014;24(1):89-104. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0103-73312014000100006
Palmeira IP, Ferreira MA. "O corpo que eu fui e o corpo que eu sou": concepções de mulheres com alterações causadas pela hanseníase. Texto contexto - enferm. 2012;21(2):379-86. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0104-07072012000200016
Budel AR, Raymundo AR, Costa CF, Gerhardt C, Pedri LE. Perfil dos pacientes acometidos pela hanseníase atendidos no ambulatório de dermatologia do hospital evangélico de Curitiba. An Bras Dermatol. 2011;86(5):942-6. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0365-05962011000500012
Buck JN. H-T-P: casa-árvore-pessoa, técnica projetiva de desenho: manual e guia de interpretação. São Paulo: Vetor; 2003.
Vileikyte L, Peyrot M, Bundy C, Rubin RR, Leventhal H, Mora P, et al. The development and validation of a neuropathy- and foot ulcer-specific quality of life instrument. Diabetes Care. 2003;26(9):2549-55. DOI: http://dx.doi.org/10.2337/diacare.26.9.2549
Xavier AT, Foss MC, Marques Junior W, Santos CB, Onofre PT, Pace AE. Cultural adaptation and validation of the Neuropathy - and Foot Ulcer - Specific Quality of Life instrument (NeuroQol) for Brazilian Portuguese - Phase 1. Rev Lat Am Enfermagem. 2011;19(6):1352-61. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0104-11692011000600011
Carvalho MAJ, Lopes NTB, Santos TS, Santos KS, Farnocchi PG, Tavares CM. Avaliação das incapacidades físicas em ex-portadores de hanseníase da época do isolamento compulsório. Hansen Int. 2013;38(1-2):47-55.
Pieri FM, Ramos ACV, Crispim JA, Pitiá ACA, Rodrigues LBB, Silveira TRS, et al. Fatores associados às incapacidades em pacientes diagnosticados de hanseníase: um estudo transversal. Hansen Int. 2012;37(2):22-30.
Aquino DMC, Caldas AJM, Silva AAM, Costa JML. Perfil dos pacientes com hanseníase em área hiperendêmica da Amazônia do Maranhão, Brasil. Rev Soc Bras Med Trop. 2003;36(1):57-64. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0037-86822003000100009
Moreno RD, Woods W, Moreno N, Trindade R, Tavares-Neto J. Alterações oculares na hanseníase, observadas em pacientes ambulatoriais do serviço de referência da cidade de Rio Branco, Acre - Brasil. Arq Bras Oftalmol. 2003;66(6):755-64. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0004-27492003000700005
Duarte MTC, Ayres JA, Simonetti JP. Perfil socioeconômico e demográfico de portadores de hanseníase atendidos em consulta de enfermagem. Rev Latino-Am Enferm. 2007;15(spe):774-9.
Prado GD, Prado RB, Marciano LH, Nardi SM, Cordeiro JA, Monteiro HL. WHO disability grade does not influence physical activity in Brazilian leprosy patients. Lepr Rev. 2011;82(3):270-8.
Leite SCC, Caldeira AP. Oficinas terapêuticas para a reabilitação psíquica de pacientes institucionalizados em decorrência da hanseníase. Ciênc saúde coletiva. 2015;20(6):1835-42. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232015206.16412014
Miranzi SSC, Pereira LHM, Nunes AA. Epidemiological profile of leprosy in a Brazilian municipality between 2000 and 2006. Rev Soc Bras Med Trop. 2010;43(1):62-7. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0037-86822010000100014
Souza IA, Ayres JA, Meneguin S, Spagnolo RS. Autocuidado na percepção de pessoas com hanseníase sob a ótica da complexidade. Esc Anna Nery. 2014;18(3):510-4.
Reis FJJ, Gomes MK, Cunha AJLA. Avaliação da limitação das atividades diárias e qualidade de vida de pacientes com hanseníase submetidos à cirurgia de neurólise para tratamento das neurites. Fisioter Pesq. 2013;20(2):184-90. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1809-29502013000200014
Costa MD, Terra FS, Costa RD, Lyon S, Costa AM, Antunes CM. Assessment of quality of life of patients with leprosy reactional states treated in a dermatology reference center. An Bras Dermatol. 2012;87(1):26-35. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0365-05962012000100003
Bottene IM, Reis VM. Quality of life of patients with paucibacillary leprosy. An Bras Dermatol. 2012;87(3):408-11. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0365-05962012000300009
Sousa NP, Silva MIB, Lobo CG, Barboza MCC. Análise da qualidade de vida em pacientes com incapacidades funcionais decorrentes de hanseníase. Hansen Int. 2011;36(1):11-6.
Souza IA. Percepção dos portadores de hanseníase acerca do auto cuidado [Monografia]. Botucatu: Universidade Estadual Paulista, Faculdade de Medicina de Botucatu; 2010.
Macário DPP. Desenho da figura humana de pessoas afetadas pela hanseníase [Dissertação]. São Paulo: Coordenadoria de Controle de Doenças da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo; 2007.
Garcia JRL, Macário DPP, Ruiz RB, Siqueira LMS, Cará MRG. Considerações psicossociais sobre a pessoa portadora de hanseníase. In: Opromolla DVA, Bacarelli R. Prevenção de incapacidades e reabilitação em hanseníase. Bauru: ILSL; 2003. p. 25-30.
Campos DMS. O teste do desenho como instrumento de diagnóstico da personalidade: validade, técnica de aplicação e normas de interpretação. Petrópolis: Vozes; 2004.
Borsa JC. Considerações sobre o uso do teste da Casa-Árvore-Pessoa-HTP. Aval psicol. 2010;9(1):151-4.
Offman HJ, Bradley SJ. Body image of children and adolescents and its measurement: an overview. Can J Psychiatry. 1992;37(6):417-22. DOI: http://dx.doi.org/10.1177/070674379203700612
Swensen CH. Empirical evaluations of human figure drawings: 1957-1966. Psychol Bull. 1968;70(1):20-44. DOI: http://dx.doi.org/10.1037/h0026011
Reis FJ, Lopes D, Rodrigues J, Gosling AP, Gomes MK. Psychological distress and quality of life in leprosy patients with neuropathic pain. Lepr Rev. 2014;85(3):186-93.
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