Quedas hospitalares em indivíduos com lesão medular: caracterização de uma amostra de pacientes internados em um hospital de reabilitação

Autores

  • Naira Beatriz Favoretto Cunha Rede Sarah de Hospitais de Reabilitação - Unidade em Belo Horizonte
  • Gabriela Afonso Galante Maia Rede Sarah de Hospitais de Reabilitação - Unidade em Belo Horizonte
  • Danyelle Rodrigues Pelegrino Reuter Rede Sarah de Hospitais de Reabilitação - Unidade em Belo Horizonte
  • Marjoyre Anne Lindozo Lopes Rede Sarah de Hospitais de Reabilitação - Unidade em Belo Horizonte

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.2317-0190.v29i2a194458

Palavras-chave:

Acidentes por quedas, Traumatismos da Medula Espinal, Centros de Reabilitação

Resumo

Queda é definida como o deslocamento não intencional, com incapacidade de correção em tempo hábil do corpo a um nível inferior à posição inicial. Quedas, em hospitais, são mais frequentes em unidades com pacientes idosos, neurológicos e de reabilitação. Objetivos: Trata-se de um estudo descritivo de análise retrospectiva, com objetivo de caracterizar o perfil dos pacientes com lesão medular (LM) que apresentaram queda durante internação em um hospital de reabilitação e analisar a associação das características clínicas e das quedas dos pacientes com a presença ou não de dano após a queda. Método: Dados coletados de prontuários entre janeiro/2015 e dezembro/2017. A amostra compôs-se de pacientes adultos com LM. Excluídos prontuários cuja análise não permitiu o levantamento dos dados. A análise estatística utilizou medidas de tendência central e dispersão para as variáveis quantitativas e medidas de frequência para as categóricas. Utilizado teste Qui-quadrado de Pearson exato para avaliar a associação das variáveis e presença de dano após queda, com exceção da idade, analisada pelo teste Man-Whitney. Resultados: Analisados 173 prontuários. Observou-se maior frequência de quedas em homens com paraplegia, durante o dia, em atividades não supervisionadas e durante o uso de cadeira de rodas. Não houve associação entre as variáveis de caracterização da amostra e quedas com dano. Conclusão: As quedas acometeram principalmente indivíduos com lesões torácicas, usuários de cadeira de rodas, durante a locomoção, transferências e ao empiná-las. Ressalta-se a importância do treino de habilidades em cadeira de rodas para ampliar as habilidades no uso desse recurso.

Downloads

Os dados de download ainda não estão disponíveis.

Referências

World Health Organization. Falls [text on the Internet. Geneva; WHO; c2021 [cited 2021 Mar 13] Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/falls#:~:text=A%20fall%20is%20defined%20as,though%20most%20are%20non%2Dfatal

Pereira SRM, Buksman S, Perracini M, Py L, Barreto KML, Leite VMM. Quedas em idosos. In: Jatene FB, Cutait R, Eluf Neto J, Nobre MR, Bernardo WM, (orgs). Projeto diretrizes. São Paulo: Associação Médica Brasileira/Conselho Federal de Medicina; 2002. p.405-14.

Buksman S, Vilela ALS, Pereira SEM, Lino VS, Santos VH. Quedas em idosos: prevenção. São Paulo: Associação Médica Brasileira/Conselho Federal de Medicina; 2008.

Oliver D, Healey F, Haines TP. Preventing falls and fall-related injuries in hospitals. Clin Geriatr Med. 2010;26(4):645-92. Doi: https://doi.org/10.1016/j.cger.2010.06.005

Correa AD, Marques IAB, Martinez MC, Laurino PS, Leão ER, Chimentão DMN. Implantação de um protocolo para gerenciamento de quedas em hospital: resultados de quatro anos de seguimento. Rev Esc Enferm USP. 2012;46(1):67-74. Doi: https://doi.org/10.1590/S0080-62342012000100009

Morris R, O'Riordan S. Prevention of falls in hospital. Clin Med (Lond). 2017;17(4):360-362. Doi: https://doi.org/10.7861/clinmedicine.17-4-360

Brasil. Ministério da Saúde. Portaria n. 529, de 1 de abril de 2013. Institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP). Diário Oficial da Republica Fedretiva do Brasil, Brasília (DF): 2013 abr 2; Seção 1: 43-44.

Costa-Dias MJM, Ferreira PL. Escalas de avaliação de riscos de quedas. Rev Enferm Referência. 2014;4(2):153-61. Doi: http://dx.doi.org/10.12707/RIII12145

Stubbs KE, Sikes L. Interdisciplinary approach to fall prevention in a high-risk inpatient pediatric population: quality improvement project. Phys Ther. 2017;97(1):97-104. Doi: https://doi.org/10.2522/ptj.20150213

Brasil. Ministério da Saúde. Programa Nacional de Segurança do Paciente. Protocolo prevenção de quedas. Brasília (DF): Ministério da Saúde/Anvisa/Fiocruz; 2013.

Boushon B, Nielsen G, Quigley P, Rutherford P, Taylor J, Shannon D, et al. How-to guide: reducing patient injuries from falls. Cambridge: Institute for Healthcare Improvement; 2012.

Gu Y-Y, Balcaen K, Ni Y, Ampe J, Goffin J. Review on prevention of falls in hospital settings. Chinese Nursing Research. 2016;3(1);7-10. Doi: https://doi.org/10.1016/j.cnre.2015.11.002

Khan A, Pujol C, Laylor M, Unic N, Pakosh M, Dawe J, et al. Falls after spinal cord injury: a systematic review and meta-analysis of incidence proportion and contributing factors. Spinal Cord. 2019;57(7):526-39. Doi: https://doi.org/10.1038/s41393-019-0274-4

Jørgensen V, Forslund EB, Franzén E, Opheim A, Seiger Å, Ståhle A, et al. Factors associated with recurrent falls in individuals with traumatic spinal cord injury: a multicenter study. Arch Phys Med Rehabil. 2016;97(11):1908-16. Doi: https://doi.org/10.1016/j.apmr.2016.04.024

Phonthee S, Saengsuwan J, Amatachaya S. Falls in independent ambulatory patients with spinal cord injury: incidence, associated factors and levels of ability. Spinal Cord. 2013;51(5):365-8. Doi: https://doi.org/10.1038/sc.2012.147

Forslund EB, Jørgensen V, Franzén E, Opheim A, Seiger Å, Ståhle A, et al. High incidence of falls and fall-related injuries in wheelchair users with spinal cord injury: a prospective study of risk indicators. J Rehabil Med. 2017;49(2):144-51. Doi: https://doi.org/10.2340/16501977-2177

Nelson AL, Groer S, Palacios P, Mitchell D, Sabharwal S, Kirby RL, et al. Wheelchair-related falls in veterans with spinal cord injury residing in the community: a prospective cohort study. Arch Phys Med Rehabil. 2010; 91(8):1166-73. Doi: https://doi.org/10.1016/j.apmr.2010.05.008

Forrest G, Huss S, Patel V, Jeffries J, Myers D, Barber C, et al. Falls on an inpatient rehabilitation unit: risk assessment and prevention. Rehabil Nurs. 2012;37(2):56-61. Doi: https://doi.org/10.1002/RNJ.00010

Wilson A, Kurban D, Noonan VK, Krassioukov A. Falls during inpatient rehabilitation in spinal cord injury, acquired brain injury, and neurologmusculoskeletal disease programs. Spinal Cord. 2020;58(3)334-40. Doi: https://doi.org/10.1038/s41393-019-0368-z

Kirshblum SC, Burns SP, Biering-Sorensen F, Donovan W, Graves DE, Jha A, et al. International standards for neurological classification of spinal cord injury (revised 2011). J Spinal Cord Med. 2011;34(6):535-46. Doi: https://doi.org/10.1179/204577211X13207446293695

Abreu C, Mendes A, Monteiro J, Santos FR. Quedas em meio hospitalar: um estudo longitudinal. Rev Latino-Am Enfermagem. 2012;20(3):597-603. Doi: https://doi.org/10.1590/S0104-11692012000300023

Bittencourt VLL, Graube SL, Stumm EMF, Battisti IDE, Loro MM, Winkelmann ER. Fatores associados ao risco de quedas em pacientes adultos hospitalizados. Rev Esc Enferm USP. 2017;51:e03237. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/S1980-220X2016037403237

Bor A, Matuz M, Csatordai M, Szalai G, Bálint A, Benkő R, et al. Medication use and risk of falls among nursing home residents: a retrospective cohort study. Int J Clin Pharm. 2017;39(2):408-15. Doi: http://dx.doi.org/10.1007/s11096-017-0426-6

Vlahov D, Myers AH, al-Ibrahim MS. Epidemiology of falls among patients in a rehabilitation hospital. Arch Phys Med Rehabil. 1990;71(1):8-12.

Santiago LMM, Barbosa LCS, Guerra RO, Melo FRLV. Aspectos sociodemográficos e clínicos de homens com lesão medular traumática em um centro urbano do nordeste brasileiro. Arq Bras Ciênc Saúde. 2012;(37)3:137-42. Doi: https://doi.org/10.7322/abcs.v37i3.27

van den Berg ME, Castellote JM, Mahillo-Fernandez I, de Pedro-Cuesta J. Incidence of spinal cord injury worldwide: a systematic review. Neuroepidemiology. 2010;34(3):184-92. Doi: https://doi.org/10.1159/000279335

Torrecilha LA, Costa BT, Lima FB, Santos SMS, Souza RB. O perfil da sexualidade em homens com lesão medular. Fisioter Mov. 2014;27(1):39-48. Doi: https://doi.org/10.1590/0103-5150.027.001.AO04

Castro MLA, Lopes KAT, Batista LHR, Ponce KB. Validação de um instrumento de avaliação de habilidades de manejo de cadeira de rodas. Acta Fisiatr. 2020;27(4):220-4. Doi: https://doi.org/10.11606/issn.2317-0190.v27i4a171458

Severo IM, Kuchenbecker R, Vieira DFVB, Pinto LRC, Hervé MEW, Lucena AF, et al. A predictive model for fall risk in hospitalized adults: A case-control study. J Adv Nurs. 2019;75(3):563-72. Doi: https://doi.org/10.1111/jan.1388

Publicado

2022-06-28

Edição

Seção

Artigo Original

Como Citar

1.
Quedas hospitalares em indivíduos com lesão medular: caracterização de uma amostra de pacientes internados em um hospital de reabilitação. Acta Fisiátr. [Internet]. 28º de junho de 2022 [citado 28º de março de 2024];29(2):98-103. Disponível em: https://www.revistas.usp.br/actafisiatrica/article/view/194458