CONTRIBUIÇÃO PARA O ESTUDO DA EPIDEMIA DE FEBRE TIFÓIDE NO MUNICÍPIO DE ITATIBA EM 1954

Resumo

O estudo da epidemia de febre tifóide em Itatiba veio, mais uma vez, pôr em evidência o importantíssimo papel da notificacão na descoberta e contrôle de casos de doenças transmissíveis. A notificação cruzada entre os municípios é de grande valor, e a negligência neste ssentido pode ter conseqüências desastrosas, como se verificou em Itatiba, em que a falta de notitiicação foi um dos fatôres responsáveis pelo aparecimento de um surto de febre tifóide com 909 casos, que paralisou a vida da comunidade durante vários meses. Os sanitaristas, os médicos clínicos, os que exercem as profissões para-médicas e o próprio povo devem receber uma educação sanitária bem orientada sôbre o valor e a importáncia da comunicacão dos casos às autoridades sanitárias. As deficiências observadas na coleta de dados, durante a epidemia de Itatiba, evidenciaram mais uma vez que esta é uma fase muito importante nos levantamentos epidemiológicos, pois as falhas que ocorrem são, quase sempre, irreparáveis. Na coleta por meio de fichas é necessário um bom preparo do pessoal, especialmente quanto às normas que devem ser adotadas. É necessário que o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, a partir do próximo censo e na medida do possível, estabeleça interdependência de atributos nos dados sôbre a população. Isto é essencial para vários tipos de estudos, inclusive os epidemiológicos, nos quais só se podem comparar os dados relativos a atributos pessoais, de modo racional, por meio de coeficientes específicos. Nesta epidemia confirmou-se o consenso geral de que a reação de Widal, embora útil para o diagnóstic de laboratório das febres tifóididcas, dá resultados positivos tardiamente, nunca fornece o diagnóstico de certeza e é de interpretação difícil,principalmente se houver um só exame por doente. A hemocultura é a prova de laboratório de escolha deste moléstia, dando grande percentagem de positividade, especialmente se realizada nos primeiros dias da doença. A causa das epidemias de febres tifóidicas é estabelecida, quase sempre, por meio de provas circunstanciais, sendo incomum chegar-se a uma conclusão baseada em provas absolutamente irrefutáveis. Muitas vezes não se estabelece a provável causa de uma epidemia por não ter sido possível associar todos os fatos de modo lógico e ordenado.Segundo a bibliografia consultada, as epidemias de febre tifóide são comuns em nosso meio, sendo causadas, em geral, pela água contaminada, especialmente as que atingem grande número de pessoas. Por outro lado, os surtos de febres paratifóides devem ser muito raros no Brasil.