Efeitos da crioterapia associada à cinesioterapia e da estimulação elétrica em pacientes hemiparéticos espásticos
DOI:
https://doi.org/10.1590/1809-2950/18037126022019Palavras-chave:
Acidente Vascular Encefálico, Crioterapia, Espasticidade Muscular, Estimulação ElétricaResumo
A espasticidade causada pelo acidente vascular encefálico (AVE) é uma das principais causas de incapacidade funcional no membro superior. O objetivo do estudo foi verificar o efeito da crioterapia associada à cinesioterapia e da estimulação elétrica na capacidade de preensão palmar do membro espástico de pacientes com AVE na fase crônica. Participaram do estudo 40 pacientes com idade média de 60,5 (±9,45) anos e hemiparesia espástica, divididos aleatoriamente em grupo A (GA): submetidos à crioterapia nos músculos flexores de punho e cinesioterapia nos músculos flexores e extensores de punho; e grupo B (GB): submetidos à estimulação elétrica nos músculos extensores de punho. A capacidade de preensão palmar foi avaliada por meio de um dinamômetro de bulbo antes, depois de 16 atendimentos e um mês após o término do tratamento. Os resultados demonstraram que houve aumento da capacidade de preensão palmar no GA (p=0,0244) e GB (p=0,0144) após o tratamento, com manutenção um mês após seu término (p=0,6002 e 0,3066 respectivamente), sem diferença estatística entre estes. Os achados apontam que ambos os recursos terapêuticos foram eficazes para o aumento da capacidade de preensão palmar dos participantes do estudo.
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Referências
Zamberlan AL, Kerppers II. Mobilização neural como recurso
fisioterapêutico na reabilitação de pacientes com acidente
vascular encefálico: revisão. Rev Salus. 2007;1(2):185-92.
Kozak D; Ilzecka J. Rehabilitation of patients after stroke. Ann
Univers Maria e Curie: Sklodowska. Lublin. 2008:63(2):134-41.
doi: 10.2478/v10079-008-0063-6
Jimenez-Caballero PE, Lopez-Espuela F, Portilla-Cuenca JC,
Pedrera-Zamorano JD, Jiménez-Gracia MA, Lavado-Garcia JM,
et al. Valoración de las actividades instrumentales de la vida
diária tras un ictus mediante la escala de Lawton y Brody. Rev
Neurol. 2012;55(6):337-42.
Newsam CJ, Baker L. Effect of an electric stimulation facilitation
program on quadriceps motor unit recruitment after stroke.
Arch Phys Med Rehab. 2004;85:2040-45. doi: 10.1016/j.
apmr.2004.02.029
Glanz M, Klawansky S, Stason W, Berkey C, Chalmers TC.
Functional electrostimulation in post-stroke rehabilitation: a
meta-analysis of the randomized controlled trials. Arch Phys Med
Rehab. 1996;77:549-53. doi: 10.1016/S0003-9993(96)90293-2
Rosamond W, Flegal K, Friday G, Furie K, Go A, Greelund K, et
al. Heart disease and stroke statistics – 2007 update: a report
from the American Heart Association statistics committee and
stroke statistics subcommittee. Circulation. 2007;115:69-171.
doi: 10.1161/circulationaha.106.179918
Powel J, Pandyan AD, Granat M, Cameron M, Stott D. Electrical
stimulation of wrist extensors in post stroke hemiplegia. Stroke.
;30:1384-9. doi: 10.1161/str.30.7.1384
Alon G, Levitt A, Mccarthy PA. Functional electrical stimulation
enhancement of upper extremity functional recovery during
stroke rehabilitation: a pilot study. Neurorehabil Neural Repair.
;21(3):207-15. doi: 10.1177/1545968306297871
Cauraugh J, Light K, Kim S, Thigpen M, Behrman A. Chronic
motor dysfunction after stroke: recovering wrist and finger
extension by electromyography-triggered neuromuscular
stimulation. Stroke. 2000;31:1360-4. doi: 10.1161/str.31.6.1360
Pasternak-Mladzka I, Dobaczewska R, Otreba D, Mladzki Z.
Selection of physiotherapeutic methods and their effectiveness
in rehabilitation of spastic hand in post-stroke patients. Med
Rehab. 2006;10(3):15-28.
Chen HM, Chen CC, Hsueh IP, Huang SL, Hsieh CL. Test-retest
reproducibility and smallest real difference of 5 hand function
tests in patients with stroke. Neurorehabil Neural Repair.
;23(5):435-40. doi: 10.1177/1545968308331146
Rosche J. Treatment of spasticity. Spinal Cord. 2002;40:261-2.
doi: 10.1038/sj.3101313
Lianza S, Pavan K, Lourenço AF, Fonseca AP, Leitão AV, Musse
CAI, et al. Diagnóstico e tratamento da espasticidade. Soc Bra
Med Fís Reabil. 2001;1-12.
Robertson V, Ward A, Low J, Reed A. Eletroterapia explicada:
princípios e prática. São Paulo: Elsevier; 2009. 334 p.
Fonseca APC, Jakaitis F, D’Andreia-Greve JM, Pavan K,
Lourenção MIP, Gal PLM, et al. Espasticidade: tratamento por
meio da medicina física. projeto diretrizes. Soc Bra Med Fís
Reabil. 2006;1-11.
Leitão AV, Musse CAI, Granero LHM, Rosseto R, Pavan K, Lianza S.
Espasticidade: avaliação clínica. Soc Bra Med Fís Reabil. 2006;1-8.
Gomez-Soriano J, Cano-de-la-Cuerda R, Muñoz-Hellin E,
Ortiz-Gutierrez R, Taylor JS. Valoración y cuantificación de la
espasticidad: revisión de los métodos clínicos, biomecánicos
y neurofisiológicos. Rev Neurol. 2012;55(4):217-26.
Garcia-Pastor A. Conocimiento del estado vascular para la toma
de decisiones terapeuticas en el ictus isquemico agudo: cual es
el papel de la neurosonologia? Rev Neurol. 2013;56(1):35-42.
Mateos-Rodriguez AA. Atención extrahospitalaria del ictus
[carta]. Rev Neurol. 2012;55(5):319.
Rodrigues JE, Sa, MS, Alouche SR. Perfil dos pacientes
acometidos por AVE tratados na clínica escola de fisioterapia
da Umesp. Rev Neurocienc. 2004;12(3):117-22.
Trocoli TO, Furtado C. Fortalecimento muscular em
hemiparéticos crônicos e sua influência no desempenho
funcional. Rev Neurocienc. 2009:17(4):336-41.
Barato G, Fernandes T, Pacheco M, Bastos VH, Machado S,
Mello MP, et al. Plasticidade cortical e técnicas de fisioterapia
neurológica na ótica da neuroimagem. Rev Neurocienc.
:17(4):342-8.
Sanya AO, Bello, AO. Effects of cold application on isometric
strength and endurance of quadriceps femoris mucle. Afr J
Med Med Sci. 1999;28(3-4):195-8.
Cornwall MW. Effect of temperature on muscle force
and rate of muscle force production in men and women.
J Orthop Sports Phys Ther. 1999;20(2):74-80. doi:
2519/jospt.1994.20.2.74
Vivancos-Matellano F, Pascual-Pascual SI, Nardi-Vilardaga J,
Miquel-Rodriguez F, Miguel-Leon I, Martinez-Garre MC, et al.
Guía del tratamiento integral de la espasticidad. Rev Neurol.
;45(6):365-75.
Harlaar EM, Delisa JA, Soine TL. Nerve conduction studies in
upper extremities: skin temperature corrections. Arch Phys
Med Rehabil. 1983;64(9):412-6.
Cameron MH. Physical agents in rehabilitation: from research
to practice. Philadelphia: W.B. Saunders Company; 2013.
Nuyens GE, Weerdt WJD, Spaepen Jr AJ, Kiekens C, Feys
HM. Reduction of spastic hypertonia during repeated passive
knee movements in stroke patients. Arch Phys Med Rehabil.
;83:930-35. doi: 10.1053/apmr.2002.33233
Fowler EG, Ho TW, Nwigwe AI, Dorey FJ. The effect of quadriceps
femoris muscle strengthening exercises on spasticity in
children with cerebral palsy. Phys Ther. 2001;1(6):1215-23. doi:
1093/ptj/81.6.1215
Lima MO, Lima FPS, Freitas STT, Ribeiro SR, Tortoza C, Lucareli
JG, et al. Efecto de la estimulación eléctrica neuromuscular
y de los ejercicios isotônicos em los músculos flexores y
extensores de la rodilla em pacientes hemipléjicos. Rev Neurol.
;46(3):135-8.
Wang JS, Chen, SY, Lan C, Wong MK, Lai JS. Neuromuscular
electric stimulation enhances endothelial vascular control
and hemodynamic function in paretic upper extremities of
patients with stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2004;56:1112-6.
doi: 10.1016/j.apmr.2003.11.027
Mangold S, Keller T, Curt A, Dietz V. Transcutaneous functional
electrical stimulation for grasping in subjects with cervical spinal
cord injury. Spinal Cord. 2005;43:1-13. doi: 10.1038/sj.sc.3101644
Sullivan JE, Hedman LD. Effects of home-based sensory and
motor amplitude electrical stimulation on arm dysfunction
in chronic stroke. Clin Rehabil. 2007;21:142-50. doi:
1177/0269215506071252
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