Análise do tempo de retirada do respirador artificial no paciente submetido a traqueostomia precoce e após sete dias de ventilação mecânica invasiva
DOI:
https://doi.org/10.1590/1809-2950/19035927032020Palavras-chave:
Traqueostomia, Desmame do RespiradorResumo
A realização da traqueostomia precoce pode reduzir o tempo de ventilação do paciente, facilitando o desmame da prótese ventilatória. Além disso, reduz os custos de internação. Este estudo tem como objetivo analisar o tempo de retirada do respirador no paciente traquestomizado precocemente após sete dias de ventilação. Trata-se de pesquisa documental, retrospectiva, de carácter descritivo, sendo a coleta de dados realizada nos documentos de indicadores hospitalares de unidade de terapia intensiva de um hospital da Zona da Mata mineira. Foram coletados dados de 50 pacientes que obtiveram sucesso e preencheram os critérios de desmame da ventilação mecânica, entre homens e mulheres, com média de idade de 56,6 anos. Para análise estatística, os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo precoce, de pacientes que realizaram traqueostomia com menos de sete dias de intubação orotraqueal; e grupo tardio, de pacientes que permaneceram por mais de sete dias com tubo orotraqueal até a realização da traqueostomia. Obtivemos um resultado significativo (p=0,04) quanto aos dias em ventilação mecânica após a realização de traqueostomia, demonstrando que nos pacientes com traqueostomia precoce houve menos dias em ventilação mecânica invasiva do que nos pacientes com traqueostomia tardia. Foi constatado um resultado significativamente menor do tempo de ventilação dos pacientes traquestomizados precocemente quando comparados com a traqueostomia tardia. Ensaios clínicos randomizados de alta qualidade são necessários para avaliar melhor as possíveis diferenças da retirada da ventilação mecânica entre pacientes traqueostomizados.
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Referências
Zapata-Contreras L, Hoyos-Cuervo CE, Florián-Pérez MC.
Open tracheostomy in patients with dual platelet aggregation
inhibitors: case series. Rev Colomb Anestesiol. 2019;47(3):189-93.
doi: 10.1097/cj9.0000000000000113
Huang C-T, Lin J-W, Ruan S-Y, Chen C-Y, Yu C-J. Preadmission
tracheostomy is associated with better outcomes in patients
with prolonged mechanical ventilation in the postintensive care
respiratory care setting. J Formos Med Assoc. 2017;116(3):169-76.
doi: 10.1016/j.jfma.2016.05.005
Avalos N, Cataldo R, Contreras L. Unassisted percutaneous
tracheostomy: a new flow chart decision making based on
simple physical conditions. Am J Otolaryngol. 2019;40(1):57-60.
doi: 10.1016/j.amjoto.2018.11.001
Lim C-K, Ruan S-Y, Lin F-C, Wu C-L, Chang H-T, Jerng J-S, et al.
Effect of tracheostomy on weaning parameters in difficultto-wean mechanically ventilated patients: a prospective
observational study. PLoS ONE. 2015;10(9):e0138294.
doi: 10.1371/journal.pone.0138294
Budweiser S, Baur T, Jörres RA, Kollert F, Pfeifer M,
Heinemann F. Predictors of successful decannulation using a
tracheostomy retainer in patients with prolonged weaning and
persisting respiratory failure. Respiration. 2012;84(6):469-76.
doi: 10.1159/000335740
Mehta AB, Cooke CR, Wiener RS, Walkey AJ. Hospital
variation in early tracheostomy in the United States: a
population-based study. Crit Care Med. 2016;44(8):1506-14.
doi: 10.1097/CCM.0000000000001674
Keeping A. Early versus late tracheostomy for critically ill patients:
a clinical evidence synopsis of a recent Cochrane Review. Can
J Respir Ther. 2016 [cited 2020 Nov 12];52(1):27-28. Available
from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26909011
Sakae TM, Sakae GRFM, Schmitz RL, Sakae DY. Comparing
mortality in early and late tracheostomy in cardiologic
patients from an intensive care unit in south Brazil. ACM
Arq Catarin Med. 2015;45(1):3-12.
Andriolo BNG, Andriolo RB, Saconato H, Atallah ÁN, Valente O.
Early versus late tracheostomy for critically ill patients. Cochrane
Database Syst Rev. 2015;(1):CD007271. doi: 10.1002/14651858.
CD007271.pub3
Ferreira LL, Cavenaghi OM. Traqueostomia precoce no desmame
da ventilação mecânica. Rev Bras Clin Med. 2011;9(6):432-6.
Associação de Medicina Intensiva Brasileira; Sociedade
Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Diretrizes brasileiras
de ventilação mecânica. São Paulo: Amib; 2013.
Aranha SC, Mataloun SE, Moock M, Ribeiro R. Estudo
comparativo entre traqueostomia precoce e tardia em
pacientes sob ventilação mecânica. Rev Bras Ter Intensiva.
;19(4):444-9. doi: 10.1590/S0103-507X2007000400007
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