Contribuição da prática de exercício resistido e do tipo de parto para a diástase dos músculos retos do abdome em primíparas
DOI:
https://doi.org/10.1590/1809-2950/e22006523ptPalavras-chave:
Diástase Muscular, Exercício Físico, Fisioterapia, Gravidez, Período Pós-PartoResumo
O organismo materno sofre alterações
fisiológicas e biomecânicas durante a gestação, dentre
elas o afastamento dos músculos retos do abdome
(MRAs). Os objetivos deste estudo transversal foram:
comparar a distância entre os MRAs entre primíparas
treinadas e sedentárias que realizaram parto vaginal e
cesárea; correlacionar o afastamento dos MRAs com
variáveis materno-infantis; e comparar essas variáveis
entre primíparas com e sem diástase dos MRAs.
Foram avaliadas 56 mulheres na nona semana pós-parto,
divididas em quatro grupos de acordo com o tipo de
parto e a prática de exercício resistido. A distância entre
os MRAs foi mensurada com paquímetro nas regiões
supraumbilical, umbilical e infraumbilical. Os dados foram
submetidos à análise de variância (Anova), correlação de
Pearson e teste t independente. Não houve efeito do tipo
de parto, da prática de exercício resistido ou da interação
tipo de parto e prática de exercício resistido (p≥0,118) para
a distância entre os MRAs. Houve correlação significativa
entre peso antes da gestação e distância entre os MRAs
(p<0,001). Não houve associação entre ganho de peso na
gestação e peso do bebê com a distância entre os MRAs
(p≥0,132). Houve diferença significativa no peso antes da
gestação entre primíparas com e sem diástase dos MRAs
(p<0,005). Não houve diferença entre grupos no ganho de
peso na gestação e no peso do bebê (p≥0,122). Conclui-se
que a prática de exercício resistido e o tipo de parto não
têm impacto no afastamento entre os MRAs nas regiões
supraumbilical, umbilical e infraumbilical em primíparas.
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Referências
Thabet AA, Alshehri MA. Efficacy of deep core stability exercise
program in postpartum women with diastasis recti abdominis:
a randomised controlled trial. J Musculoskelet Neuronal Interact.
;19(1):62-8.
Leite ACNMT, Araújo KKBC. Diástase dos retos abdominais em
puérperas e sua relação com variáveis obstétricas. Fisioter Mov.
;25(2):389-97. doi: 10.1590/S0103-51502012000200017.
Baracho E. Fisioterapia aplicada à saúde da mulher. 6th ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2018.
Rett MT, Almeida TV, Mendonça ACR, DeSantana JM, Ferreira APL,
Araújo KCGM. Fatores materno-infantis associados à diástase
dos músculos retos do abdome no puerpério imediato.
Rev Bras Saude Mater. Infant. 2014;14(1):73-80. doi: 10.1590/
S1519-38292014000100007.
Boissonnault JS, Blaschak MJ. Incidence of diastasis
recti abdominis during the childbearing year. Phys Ther.
;68(7):1082-6. doi: 10.1093/ptj/68.7.1082.
Sperstad JB, Tennnfjord MK, Hilde G, Ellström-Engh M, Bø K.
Diastasis recti abdominis during pregnancy and 12 months after
childbirth: prevalence, risk factors and report of lumbopelvic
pain. Br J Sports Med. 2016;50(17):1092-6. doi: 10.1136/
bjsports-2016-096065.
Luna DCB, Cavalcanti ALAMH, Guendler JA, Brito VC,
Oliveira BDR. Frequência da diástase abdominal em
puérperas e fatores de risco associados. Fisioter Saude Func.
;1(2):10-7.
Rett MT, Braga MD, Bernardes NO, Andrade SC. Prevalência de
diástase dos músculos retoabdominais no puerpério imediato:
comparação entre primíparas e multíparas. Rev Bras Fisioter.
;13(4):275-80. doi: 10.1590/S1413-35552009005000037.
Mesquita LA, Machado AV, Andrade AV. Fisioterapia para
redução da diástase dos músculos retos abdominais no pós-parto. Rev Bras Ginecol Obstet. 1999;21(5):267-72.
doi: 10.1590/S0100-72031999000500004.
Alvarenga EC, Ferreira LC. A intervenção fisioterapêutica
na prevenção da diástase do músculo reto abdominal
em gestantes. Rev Bras Saude Func. 2014;2(1):18-30.
doi: 10.25194/rebrasf.v2i1.463.
Spitznagle TM, Leong FC, Van Dillen LR. Prevalence of diastasis
recti abdominis in a urogynecological patient population.
Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2007;18(3):321-8.
doi: 10.1007/s00192-006-0143-5.
Benjamin DR, van de Water ATM, Peiris CL. Effects of exercise
on diastasis of the rectus abdominis muscle in the antenatal
and postnatal periods: a systematic review. Physiotherapy.
;100(1):1-8. doi: 10.1016/j.physio.2013.08.005.
Chiarello CM, Falzone LA, McCaslin KE, Patel MN, Ulery KR.
The effects of an exercise program on diastasis recti
abdominis in pregnant women. J Womens Health Phys Therap.
;29(1):11-6. doi: 10.1097/01274882-200529010-00003.
Lo T, Cândido G, Janssen P. Diastasis of the recti abdominis
in pregnancy: risk factors and treatment. Physiother Can.
;51:32-7.
Turan V, Colluoglu C, Turkyilmaz E, Korucuoglu U. Prevalence of
diastasis recti abdominis in the population of young multiparous
adults in Turkey. Ginekol Pol. 2011;82(11):817-21.
Gitta S, Magyar Z, Tardi P, Füge I, Járomi M, Ács P, et al.
A rectus diastasis prevalenciája, lehetséges rizikófaktorai
és szövődményei. Orv Hetil. 2017;158(12):454-60.
doi: 10.1556/650.2017.30703.
Fei H, Liu Y, Li M, He J, Liu L, Li J, et al. The relationship of
severity in diastasis recti abdominis and pelvic floor dysfunction:
a retrospective cohort study. BMC Womens Health. 2021;21(1):68.
doi: 10.1186/s12905-021-01194-8.
American College of Obstetricians and Gynecologists. Physical
activity and exercise during pregnancy and the postpartum
period: ACOG Committee Opinion, Number 804. Obstet Gynecol.
;135(4):e178-88. doi: 10.1097/AOG.0000000000003772.
Barakat R, Stirling JR, Lucia A. Does exercise training during
pregnancy affect gestational age? A randomised controlled
trial. Br J Sports Med. 2008;42(8):674-8. doi: 10.1136/
bjsm.2008.047837.
Barakat R, Pelaez M, Cordero Y, Perales M, Lopez C, Coteron J,
et al. Exercise during pregnancy protects against hypertension
and macrosomia: randomized clinical trial. Am J Obstet Gynecol.
;214(5):649.e1-8. doi: 10.1016/j.ajog.2015.11.039.
White E, Pivarnik J, Pfeiffer K. Resistance training during
pregnancy and perinatal outcomes. J Phys Act Health.
;11(6):1141-8. doi: 10.1123/jpah.2012-0350.
Câmara CS, Silva DSG, Brito RCS. Análise da relação entre
atividade física e diástase abdominal em puérperas. EFDeportes.
com. 2011;16(157):1-3.
Coldron Y, Stokes MJ, Newham DJ, Cook K. Postpartum
characteristics of rectus abdominis on ultrasound imaging.
Man Ther. 2008;13(2):112-21. doi: 10.1016/j.math.2006.10.001.
Plichta SB, Kelvin EA. Munro’s statistical methods for health care
research. 6th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2012.
Michalska A, Rokita W, Wolder D, Pogorzelska J, Kaczmarczyk K.
Diastasis recti abdominis – a review of treatment methods.
Ginekol Pol. 2018;89(2):97-101. doi: 10.5603/GP.a2018.0016.
Lee D, Hodges PW. Behavior of the linea alba during a curlup task in diastasis rectus abdominis: an observational study.
J Orthop Sports Phys Ther. 2016;46(7):580-9. doi: 10.2519/
jospt.2016.6536.
Sancho MF, Pascoal AG, Mota P, Bø K. Abdominal exercises
affect inter-rectus distance in postpartum women: a twodimensional ultrasound study. Physiotherapy. 2015;101(3):286-91.
doi: 10.1016/j.physio.2015.04.004.
Rett MT, Araújo FR, Rocha I, Silva RA. Diástase dos músculos
retoabdominais no puerpério imediato de primíparas
e multíparas após o parto vaginal. Fisioter Pesqui.
;19(3):236-41. doi: 10.1590/S1809-29502012000300008.
Noble E. Essential exercises for the childbearing year: a guide
to health and comfort before and after your baby is born.
nd ed. Boston: Houghton Mifflin; 1982.
Dufour S, Bernard S, Murray-Davis B, Graham N. Establishing
expert-based recommendations for the conservative
management of pregnancy-related diastasis rectus abdominis:
a delphi consensus study. J Womens Health Phys Therap.
;43(2):73-81. doi 10.1097/JWH.0000000000000130.
Wu L, Gu Y, Gu Y, Wang Y, Lu X, Zhu C, et al. Diastasis recti
abdominis in adult women based on abdominal computed
tomography imaging: prevalence, risk factors and its impact
on life. J Clin Nurs. 2021;30(3-4):518-27. doi: 10.1111/jocn.15568.
Mota PGF, Pascoal AGBA, Carita AIAD, Bø K. Prevalence and
risk factors of diastasis recti abdominis from late pregnancy to
months postpartum, and relationship with lumbo-pelvic pain.
Man Ther. 2015;20(1):200-5. doi: 10.1016/j.math.2014.09.002.
American College of Obstetricians and Gynecologists.
Macrosomia: ACOG practice bulletin, number 216. Obstet Gynecol.
;135(1):e18-35. doi: 10.1097/AOG.0000000000003606.
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