Fisioterapia após transplante de medula óssea

Resumo

O transplante de medula óssea (TMO) é uma alternativa terapêutica desenvolvida nas últimas décadas para tratar de doenças onco-hematológicas, porém ainda não estão afastados todos os fatores de risco na antigenicidade da medula inoculada, sendo a Doença Enxerto-Contra Hospedeiro (DECH) sua complicação mais freqüente. A DECH provoca danos multi-sistêmicos, sendo o sistema osteomioarticular muito acometido, evoluindo para uma importante redução na capacidade física geral, que chega a comprometer a qualidade de vida dos pacientes após TMO. A proposta deste trabalho é avaliar os benefícios da fisioterapia no tratamento e reabilitação das complicações a longo prazo da DECH crônica. Foram acompanhados 13 pacientes com diagnóstico de Leucemia Mielóide Crônica (n=6), Anemia Aplástica Severa (n=6) e Sindrome Mielodisplásica (n=l) submetidos a TMO no Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da USP(H.C.F.M.USP) que desenvolveram DECH crônica. O tratamento fisioterapia) consistia em sessão semanal de cinqüenta minutos de duração, com a utilização de técnicas cinesioterápicas de alongamento muscular e mobilização de segmentos. Foram controlados os parâmetros de sintomas de dor e cansaço, de amplitude de movimento, das atividades funcionais e de alinhamento postural. Os resultados obtidos foram analizados pelo método de delineamento de sujeito único, comparando-se os resultados antes e após o tratamento fisioterápico.Os dados obtidos á avaliação fisioterápica inicial demonstraram incidência elevada de dor e cansaço,associado a limitações de movimento globais em DECH com esclerodermia e específicas em quadril em DECH com Necrose Avascular da Cabeça do Fêmur (NACF), acompanhadas de alterações de atividades funcionais e postura. Os resultados do tratamento fisioterápico demostraram melhora significativa das alterações posturais e função motora, aumento das amplitudes de movimento e potencialização da capacidade física geral, atuando a longo prazo na melhora da qualidade de vida destes indivíduos.