Microrregulação do acesso à rede de atenção em fisioterapia: estratégias para a melhoria do fluxo de atendimento em um serviço de atenção secundária
DOI:
https://doi.org/10.590/1809-2950/13038422032015Resumo
O objetivo deste estudo foi caracterizar um serviço de fisioterapia municipal, avaliar e identificar o perfil dos pacientes em lista de espera e propor estratégias de microrregulação do acesso ao atendimento fisioterapêutico em nível secundário para melhoria da resolutividade do sistema. Trata-se de um estudo transversal realizado com a equipe de fisioterapia de atenção secundária e 70 pacientes em lista de espera. A equipe foi entrevistada e os pacientes foram avaliados e encaminhados para os diferentes pontos de atenção segundo suas necessidades. As informações obtidas com as entrevistas dos profissionais e triagem dos pacientes foi utilizada para propor melhorias e maior resolutividade ao serviço. Observou-se que a equipe de fisioterapia de atenção secundária tem alta demanda de atendimento. A origem dos encaminhamentos foi primeiramente de ortopedistas/traumatologistas (88%) e diagnóstico clínico de osteoartrose (36%). Após a avaliação, verificou-se que 72% dos pacientes não necessitavam da complexidade de um atendimento fisioterapêutico secundário. Os problemas encontrados foram relacionados à baixa resolutividade na atenção primária, à ausência de coordenação entre as equipes de fisioterapia, à falta de comunicação com os demais profissionais, e aos critérios de triagem e atendimento em nível secundário de atenção. A falta de compreensão sobre a organização da rede de serviços repercutiu em uma longa lista de espera para atendimento fisioterapêutico secundário. A partir da identificação dos principais problemas, as estratégias indicadas foram a triagem pela equipe de atenção primária e por profissionais médicos de atenção especializada e a instauração de uma coordenadoria para melhora do diálogo entre os pontos de atenção em fisioterapia.Downloads
Referências
Brasil. Constituição Federal, 1988. Constituição da República
Federativa do Brasil. Brasília, DF, Senado, 1988.
Brasil. Ministério da Saúde. Política nacional de atenção
básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012.
Mendes EV. As redes de atenção à saúde. Cien Saude Colet
; 15(5):2297-305.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde.
Departamento de Atenção Básica. Núcleo de Apoio a Saúde
da Família / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção
à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília:
Ministério da Saúde, 2014. 116 p. (Caderno de Atenção
Básica, n. 39).
Campos GWS, Domitti AN. Apoio matricial e equipe
de referência: uma metodologia para gestão do
trabalho interdisciplinar em saúde. Cad Saude Publica.
;23(2):399-407.
Mendes EV. O cuidado das condições crônicas na atenção
primária a saúde: o imperativo da consolidação da Estratégia
de Saúde da família. Brasília: Organização Pan-americana de
Saúde (OPAS); 2012; 512p.
Spedo SM, Silva Pinto NR, Tanaka OY. O difícil acesso a
serviços de média complexidade do SUS: o caso da cidade
de São Paulo, Brasil. Physis Rev Saúde Coletiva. 2010;
(3):953-72.
Bispo JJP. Fisioterapia e Saúde Coletiva: desafios e novas
responsabilidades profissionais. Ciên Saúde Coletiva.
;15(Supl. 1):1627-36.
Sousa ARB, Ribeiro KSQS. A Rede assistencial em fisioterapia
no Município de João Pessoa: uma análise a partir das
demandas da atenção básica. Rev Bras Cienc Saúde.
;15(3):357-68.
Rodrigues LBB, Silva PCS, Peruhype RC, Palha PF, Popolin
MP, Crispim JA. A Atenção Primária à saúde na coordenação
das redes de atenção: uma revisão integrativa. Ciênc Saúde
Coletiva. 2014;19(2):343-52.
Rezende M; Moreira MR; Filho AA; Tavares, MFL. A equipe
multiprofissional da saúde da família: uma reflexão
sobre o papel do fisioterapeuta. Ciênc Saúde Coletiva.
;14(supl.1):1403-10.
Brasil. Ministério da Educação. Resolução CNE/CES 4/2002.
Estabelece as diretrizes curriculares nacionais do curso de
graduação em fisioterapia. Diário Oficial da União, Poder
Executivo, Brasília, DF, 2002.
Amado-João, S.M. Métodos de avaliação clinico e funcional
em fisioterapia. Ed. Guanabara Koogan. 2006, 362p.
Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 3124, de 28 de
dezembro 2012. Redefine os parâmetros de vinculação dos
Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) Modalidades
e 2 às Equipes Saúde da Família e/ou equipes de atenção
básica para populações específicas, cria a modalidade NASF
, e dá outras providências. Brasília: Ministério da Saúde;
Santos FAS, Lima Neto JS, Ramos JCL; Soares FO. Perfil
epidemiológico dos atendidos pela fisioterapia no Programa
Saúde e Reabilitação na Família em Camaragibe. Fisioter
Pesqu. 2007; 14(3):50-4.
Brasil. Ministério Da Saúde. Política Nacional de Atenção
Integral á Saúde do Homem. 2009. Disponível em: http://
dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2008/PT-09-
CONS.pdf . Data de acesso: 15/04/2015.
Pinheiro RS, Viacava F, Travassos C, Brito AS. Gênero,
morbidade, acesso e utilização de serviços de saúde no
Brasil. Ciênc Saúde Coletiva 2002; 7(4):687-707.
Brasil. Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de
Atenção Básica. – Brasília: Ministério da Saúde. Diretrizes para
o cuidado das pessoas com doenças crônicas nas redes de
atenção à saúde e nas linhas de cuidado prioritárias. 2013. 28 p.
Fellet A, Fellet AJ, Fellet L. Osteoartrose: uma Revisão. Rev
Bras Med 2007; 64:55-61
Mata MS, Costa FA, Souza TO, Mata ANS, Pontes JF. Dor e
funcionalidade na atenção básica a saúde. Ciênc Saúde
Coletiva, 2011;16(1):221-30.
Erdmann AL, Andrade SR, Mello ALSF, Drago LC. A atenção
secundária em saúde: melhores práticas na rede de serviços.
Rev. Latino-Am. Enfermagem.2013;21:131-9.
Trindade KMC, Schmitt ACB, Casarotto RA. Queixas
musculoesqueléticas em uma Unidade Básica de Saúde:
implicações para o planejamento das ações em saúde e
fisioterapia. Fisioter Pesqu. 2013;20(3):228-34
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2015 Fisioterapia e Pesquisa
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
