Independência funcional de crianças de um a quatro anos com mielomeningocele
DOI:
https://doi.org/10.1590/1809-2950/17006325022018Palavras-chave:
Mielomeningocele, Defeitos do Tubo Neural, Disrafismo Espinhal, Avaliação da Deficiência, Fisioterapia, ReabilitaçãoResumo
A mielomeningocele é causada por defeito no fechamento do tubo neural. A doença representa a segunda causa de deficiência crônica no aparelho locomotor em crianças. A independência funcional depende do nível da lesão medular e sua avaliação é importante para a determinação de abordagens terapêuticas adequadas. O objetivo foi descrever a independência funcional e o nível de lesão de 15 crianças de seis meses a quatro anos com lesão medular completa causada por mielomeningocele. Foi realizado um estudo observacional do tipo transversal nas Universidades Ibirapuera e Santa Cecília. O Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (Pediatric Evaluation of Disability Inventory - PEDI) foi aplicado com os pais, para avaliação da independência funcional nas atividades de vida diária das crianças. A escala de Padrões Internacionais para Classificação Neurológica de Lesão da Medula Espinhal da Associação Americana de Lesão Medular (International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury of the American Spinal Injury Association) foi utilizada para determinar o nível motor e sensitivo da lesão. Foram avaliados seis meninos e nove meninas (27,0±11,8 meses de idade). Três crianças apresentaram lesão torácica, nove apresentaram lesão lombar alta, duas apresentaram lesão lombar baixa e uma apresentou lesão sacral. As pontuações na PEDI variaram de 15 a 60% no domínio autocuidado, de 10 a 15% no domínio mobilidade e de 19 a 58% no domínio função social. Houve grande variabilidade no desempenho funcional de crianças com mielomeningocele, detectada pelos domínios autocuidado e função social da PEDI. As crianças apresentaram grande prejuízo no domínio mobilidade.Downloads
Referências
Zambelli H, Carelli E, Honorato D, et al. Assessment of
neurosurgical outcome in children prenatally diagnosed
with myelomeningocele and development of a protocol for
fetal surgery to prevent hydrocephalus. Childs Nerv Syst.
;23:421-5. doi: 10.1007/s00381-006-0261-x
Rocco FM, Saito ET, Fernandes AC. Acompanhamento
da locomoção de pacientes com mielomeningocele da
Associação de Assistência à Criança Deficiente (AACD) em
São Paulo, Brasil. Acta Fisiatr. 2007;14(3):126-9.
Tsai PY, Yang TF, Chan RC, Huang PH, Wong TT. Functional
investigation in children with spina bifida, measured by the
Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI). Childs
Nerv Syst. 2002;18:48-53. doi: 10.1007/s00381-001-0531-6
Norrlin S, Strinnholm M, Carlsson M, Dahl M. Factors of
significance for mobility in children with myelomeningocele.
Acta Paediatr. 2003;92:204-10. doi: 10.1111/j.1651-2227.2003.
tb00527.x
Danielsson AJ, Bartonek A, Levey E, McHale K, Sponseller
P, Saraste H. Associations between orthopaedic findings,
ambulation and health-related quality of life in children
with myelomeningocele. J Child Orthop. 2008;2:45-54. doi:
1007/s11832-007-0069-6
Warf BC. Hydrocephalus associated with neural tube defects:
characteristics, management, and outcome in sub-Saharan
Africa. Childs Nerv Syst. 2011;27:1589-94. doi: 10.1007/
s00381-011-1484-z
Schoenmakers MA, Uiterwaal CS, Gulmans VA, Gooskens
RH, Helders PJ. Determinants of functional independence
and quality of life in children with spina bifida. Clin Rehabil.
;19:677-85. doi: 10.1191/0269215505cr865oa
Roebroeck ME, Hempenius L, van Baalen B, Hendriksen JG,
van den Berg-Emons HJ, Stam HJ. Cognitive functioning
of adolescents and young adults with meningomyelocele
and level of everyday physical activity. Disabil Rehabil.
;28:1237-42. doi: abs/10.1080/09638280600551716
Hetherington R, Dennis M, Barnes M, Drake J, Gentili F.
Functional outcome in young adults with spina bifida and
hydrocephalus. Childs Nerv Syst. 2006;22:117-24. doi: 10.1007/
s00381-005-1231-4
Verhoef M, Barf HA, Post MW, van Asbeck FW, Gooskens
RH, Prevo AJ. Functional independence among young adults
with spina bifida, in relation to hydrocephalus and level of
lesion. Dev Med Child Neurol. 2006;48:114-9. doi: 10.1017/
S0012162206000259
Bartonek A, Saraste H, Danielsson A. Health-related quality
of life and ambulation in children with myelomeningocele
in a Swedish population. Acta Paediatr. 2012;101:953-6. doi:
1111/j.1651-2227.2012.02742.x
Sirzai H, Doqu B, Demir S, Yilmaz F, Kuran B. Assessment
on self-care, mobility and social function in children with
spina bifida in Turkey. Neural Regen Res 2014;15:1234-40. doi:
4103/1673-5374.135332
Mancini CM, Silva PC, Gonçalves SC, Martins MS. Comparação
do desempenho funcional de crianças portadoras de
síndrome de Down e crianças com desenvolvimento
normal aos 2 e 5 anos de idade. Arq Neuropsiquiatr. 2003;
(2-B):409-15. doi: 10.1590/S0004-282X2003000300016
Lundberg C. Validade e confiabilidade do questionário
de qualidade de vida de pessoas com espinha bífida
[dissertação]. São Paulo: Faculdade de Medicina da
Universidade de São Paulo; 2011.
Betz RR, Chafetz RS, Vogel LC, Samdani AF, Mulcahey MJ.
Description of sensory preservation in children and adolescents
with incomplete spinal cord injury. J Spinal Cord Med.
;34(3):297-300. doi: 10.1179/2045772311Y.0000000009
Brandão DA, Fujiwasa SD, Cardoso RJ. Características
de crianças com mielomeningocele: implicações para a
fisioterapia. Fisioter Mov. 2009;22:69-75.
Collange AL, Franco CR, Esteves NR, Collange ZN. Desempenho
funcional de crianças com mielomeningocele. Fisioter Pesqui.
;15:58-63. doi: 10.1590/S1809-29502008000100010
Medeiros MRD, Teixeira LL, Saraiva OL, Costa CSD, Nascimento
CGL. Plano terapêutico multidisciplinar para crianças com
mielomeningocele em um Hospital Universitário no Interior
do Rio Grande do Norte. Rev Bras de Ciênc Saúde. 2011;15-
:219-22. doi: 10.4034/RBCS.2011.15.02.13
Ramos FS, Macedo LK, Scarlato A, Herrera G. Fatores que
influenciam o prognóstico deambulatório nos diferentes
níveis de lesão da mielomeningocele. Rev Neurociênc.
(13):80-6.
Bartonek A. Motor development toward ambulation in
preschool children with myelomeningocele--a prospective
study. Ped Phys Ther. 2010;22:52-60. doi: 10.1097/
PEP.0b013e3181cc132b
Seitzber A, Lind M, Biering-Sorensen F. Ambulation in adults
with myelomeningocele. Is it possible to predict the level of
ambulation in early life? Child Nerv Syst. 2008;(24):231-7. doi:
1007/s00381-007-0450-2
Aizawa CY, Morales MP, Lundberg C, Soares de Moura MCD,
Pinto FCG, Voos MC, et al. Conventional physical therapy and
physical therapy based on reflex stimulation showed similar
results in children with myelomeningocele. Arq NeuroPsiquiatr. 2017;5(3):160-6. doi: 10.1590/0004-282x20170009
Luz CL, Soares de Moura MCD, Becker KK, Teixeira RAA,
Voos MC, Hasue RH. The relationship between motor
function, cognition, independence and quality of life
in myelomeningocele patients. Arq Neuro-Psiquiatr.
;75(8):509-14. doi: 10.1590/0004282x2017008
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2018 Fisioterapia e Pesquisa
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
