Análise pulmonar em crianças mecanicamente ventiladas com atelectasia após cirurgia cardíaca

Autores

  • Adriane Muller Nakato Universidade Tecnológica do Paraná; Graduate School of Electrical Engineering; Biomedical Engineering Program
  • Eddy Krueger Universidade Tecnológica do Paraná; Graduate Program in Biomedical Engineering
  • Adriana Maria Trevisan Domingues Hospital Pequeno Príncipe. – Curitiba (PR), Brazil
  • Cássio Fon Ben Sum Hospital Pequeno Príncipe. – Curitiba (PR), Brazil
  • Bertoldo Schneider Junior Universidade Tecnológica do Paraná; Graduate Program in Biomedical Engineering

DOI:

https://doi.org/10.590/1809-2950/13829322032015

Resumo

O objetivo deste estudo é associar a área saudável do pulmão (avaliada pela radiografia) aos dados de mecânica respiratória em crianças no pós-operatório de cirurgia cardíaca, com atelectasia em ventilação mecânica no modo assistido controlado. No total, foram selecionadas 46 crianças, das quais 16 foram excluídas devido às ondas respiratórias irregulares ou à falta de dados da gasometria arterial. Foi analisado um grupo de 30 crianças em modo assistido controlado, sendo que 10 crianças desenvolveram atelectasia. Os dados foram analisados antes e após o início da atelectasia, e a mecânica respiratória foi correlacionada às medidas da área do pulmão. Nas 30 crianças, inicialmente sem complicação pulmonar, foram analisados os dados da gasometria arterial para verificar possíveis mudanças devido aos ciclos assistidos. A atelectasia pode modificar alguns parâmetros da mecânica respiratória. Na associação da área saudável do pulmão com a mecânica respiratória, os resultados da correlação de Spearman mostraram significância estatística entre a área do pulmão com a resistência das vias aéreas (ρ=-0,648 e p=0,043). Os resultados demonstraram que é possível a análise das ondas de mecânica respiratória através da seleção dos ciclos controlados, uma vez que não houve alteração significativa no potencial de hidrogênio iônico. A análise da mecânica respiratória permite verificar a função pulmonar e as possíveis lesões pulmonares. A análise da mecânica respiratória pode ser usada diariamente nessas crianças, permitindo obter informações importantes da função pulmonar. O estudo também mostrou que no modo ventilatório assistido controlado também é possível avaliar a mecânica respiratória.

Downloads

Os dados de download ainda não estão disponíveis.

Referências

Karamichalis JM. Barachd PR, Nathana M, Henainee R,

Nidoa PJ, Bacha EA. Assessment of technical competency

in pediatric cardiac surgery. Progress in Pediatric Cardiol.

; 33:15-20.

Silva ZM, Perez A, Pinzon AD, Ricachinewsky CP, Rech DR,

Lukrafka JL, Rovedder PME. Factors associated with failure

in ventilatory weaning of children undergone pediatric

cardiac surgery [in Portuguese]. Rev Bras Cir Cardiovasc.

;23(4):501-6.

Pinto-Jr VC, Daher CV, Sallum FS, Jatene MB, Croti UA.

Situação das cirurgias cardíacas congênitas no Brasil [in

Portuguese]. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2004;19(2):3-6.

Tchervenkov CI, Jacobs JP, Bernier PL, et al. The

improvement of care for pediatric and congenital cardiac

disease across the World: a challenge for the World Society

for Pediatric and Congenital Heart Surgery. Cardiol Young.

;18(2):63-9.

Hoffman, JIE, Kaplan S. The Incidence of Congenital Heart

Disease. J Am College Cardiol. 2002;39(12):1890-900.

Johnson D, Hurst T, Thomson D, Mycyk T, Burbridge B, To

T, Mayers I. Respiratory function after cardiac surgery. J

Cardiothoracic Vasc Anesth. 1996;10:571-7.

Gergely Albu, Barna Babik, Klára Késmárky, Mariann

Balázs, Zoltán Hantos, Ferenc Peták. Changes in airway

and respiratory tissue mechanics after cardiac surgery. Ann

Thorac Surg. 2010;89:1218-26.

Hulzebos EH, Helders PJ, Favié NJ, De Bie RA, Brutel de

la Riviere A, Van Meeteren NL. Preoperative intensive

inspiratory muscle training to prevent postoperative

pulmonary complications in high-risk patients undergoing

CABG surgery: a randomized clinical trial. JAMA. 2006;

:1851-7.

Kissoon N, Rimensberger PC, Bohn D. Ventilation strategies

and adjunctive therapy in severe lung disease. Pediat Clin

North Am. 2008;55:709-33.

Amato MBP, Barbas CSV, Medeiros DM, Magaldi RB,

Schettino GPP, Lorenzi-Filho G, et al. Effect of a protectiveventilation strategy on mortality in the acute respiratory

distress syndrome. New Engl J Med. 1998;338(6):347-54.

Tantucci C, Eissa NT, Ranieri VM, Corbeil C, Milic-Emili J.

Respiratory Mechanics in Ventilated Patients. J Crit Care.

;7(4):251-5.

Faustino EA. Concepts and Monitoring of Pulmonary

Mechanic in Patients under Ventilatory Support in Intensive

Care Unit [in Portugese]. Rev Bras Ter Inten. 2007;19(2):161-9.

Carvalho E, Grilo R, Matela N, Pereira P. Evaluation of the

dose standards in pediatric radiology: comparison between

conventional film systems and image digitalization systems

in infants between 0-5 years old, in the x-ray of the chest in

antero-posterior projection [in Portuguese]. Rev. Lusófona

Ciênc Tecnol Saúde. 2007;4(21):37-46.

Bartley K, Metayer C, Selvin S, Ducore J and Buffler P.

Diagnostic X-rays and risk of childhood Leukaemia. Int J

Epidemiol. 2010;39:1628-37.

Caséca MB, Andrade LB, Britto MCA. Pulmonary function

assessment in children and teenagers before and after

surgical treatment for rheumatic valve disease [in

Portuguese]. J Pediat. 2006;82(2):144-50.

Nozawa E, Kobayashi E, Matsumoto ME, Feltrim MIZ,

Carmona MJC, Auler Jr JOC. Avaliação de Fatores que

Influenciam no Desmame de Pacientes em Ventilação Mecânica Prolongada após Cirurgia Cardíaca [in

Portuguese]. Arq Bras Cardiol. 2003;80 (3):301-5.

D’Angelo E, Pecchiari M, Baraggia P, Saetta M, Balestro E,

Milic-emili J. Low-volume ventilation causes peripheral

airway injury and increased airway resistance in normal

rabbits. J Appl Physiol. 2002;92:949-56.

Westaby S. Organ dysfunction after cardiopulmonary

bypass. A systemic inflammatory reaction initiated by the

extracorporeal circuit. Int Care Med. 1987;13(2):89-95.

Lanteri CJ, Kano S, Duncan AW, Sly PD. Changes in respiratory

mechanics in children undergoing cardiopulmonary bypass.

Am J Respir Crit Care Med. 1995;152(Pt 1):1893-900.

Khemani RG, Conti D, Alonzo TA, Bart III RD, Newth CJL.

Effect of tidal volume in children with acute hypoxemic

respiratory failure. Intensive Care Med. 2009; 35:1428-37.

Mello RR, Dutra MVP, Ramos JR, Daltro P, Boechat M, Lopes

JMA. Lung mechanics and high-resolution computed

tomography of the chest in very low birth weight premature

infants. Sao Paulo. Med J. 2003;121(4):167-72.

Graf J, Formenti P, Santos A, Gard K, Adams A, Tashjian

J, Dries D, Marini JJ. Pleural effusion complicates

monitoring of respiratory mechanics. Crit Care Med.

;39(10):2294-99.

Downloads

Publicado

2015-09-09

Edição

Seção

Artigos

Como Citar

Análise pulmonar em crianças mecanicamente ventiladas com atelectasia após cirurgia cardíaca . (2015). Fisioterapia E Pesquisa, 22(3), 268-274. https://doi.org/10.590/1809-2950/13829322032015