Fatores que influenciam o desmame no recém-nascido prematuro

Autores

  • Solange Maria de Saboia e Silva Hospital Municipal Maternidade-Escola de Vila Nova Cachoeirinha Dr. Mário de Moraes Altenfelder Silva
  • Conceição Aparecida de Mattos Segre Universidade Federal de São Paulo; Escola Paulista de Medicina

DOI:

https://doi.org/10.7322/jhgd.19967

Palavras-chave:

recém-nascido, prematuro, desmame

Resumo

OBJETIVO: verificar os principais fatores que influenciam o desmame em prematuros nascidos em maternidade pública da cidade de São Paulo. MÉTODO: estudaram-se 89 prematuros de baixo peso acompanhados em ambulatório, no período de agosto de 2006 a maio de 2007. Esses prematuros foram divididos em dois grupos conforme a presença de desmame parcial (introdução de complemento lácteo por mamadeira) ou desmame total (interrupção do aleitamento materno). Foram estudadas variáveis maternas e das crianças, obtidas por meio de entrevista com a mãe e consulta a prontuários. Na análise estatística, utilizaram-se os testes t (Student) e de correlação (Spearman). Adotou-se o nível de significância de 5%. RESULTADOS: a média de idade para o desmame parcial foi de 1,41 meses. Mães que realizaram ordenha durante a internação, ou que iniciaram ou retornaram ao trabalho, introduziram mamadeira mais tardiamente. Quanto menor o peso ao nascer e a idade gestacional, mais tardia a introdução da mamadeira. Quanto menor a idade de introdução da chupeta, mais precoce o desmame parcial. A média de idade para o desmame total foi de 2,93 meses. Mães que internaram na enfermaria canguru, ou que iniciaram ou voltaram ao trabalho, interromperam o aleitamento materno mais tardiamente. CONSIDERAÇÕES FINAIS: os achados do presente trabalho apontam para a importância de fatores controláveis pela equipe de saúde na prevenção do desmame precoce em prematuros, como ordenha, metodologia canguru e orientação para o não uso de chupetas. Fatores não controláveis como peso ao nascer e trabalho materno, mostraram-se indicativos de maior permanência do aleitamento materno.

Referências

Raju TNK. From infant hatcheries to intensive care: some highlights of the century of neonatal medicine. In: Fanaroff AA, Martin RJ. Neonatal-perinatal medicine: diseases of the fetus and infants. 7th ed. St. Louis: Mosby; 2002. p.2-16.

World Health Organization. Division ofchild health and development. Indicators for assessing breastfeeding practices. Geneva: OMS;1991. 16p.

Als H. Neurobehavioral development ofthe preterm infant. In: Fanaroff AA, Martin RJ. Neonatal-perinatal medicine: diseases of the fetus and infants. 7th ed. St. Louis: Mosby; 2002. p.947-71.

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Área técnica da saúde da criança. Atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso-Método Canguru. Brasília: Ministério da Saúde; 2001.

Gouvêa L. The role of maternal milk in the prevention of diseases. einstein. 2005;3(2):119-22.

Segre CAM. Perinatologia fundamentos e prática. São Paulo: Savier; 2002. Capítulo 3, Prioridades Obstétricas. Entero colite necrosante. p.207-13.

Nascimento MB, Issler H.[Breast feeding in premature infants: in hospital clinical management] J Pediatr(Rio J). 2004;80(5 Suppl):S163-72.

Furman L, Minich N, Hack M. Correlates of lactation in mothers of very low birth weight infants. Pediatrics. 2002; 109(4):e 57.

Santoro Junior W, Martinez FE. Effect of intervention on the rates of breast feeding of very low birth weight newborns. J Pediatr (Rio J). 2007;83(6):541-46.

Caldeira AP, Goulart EM. [Breast feedingin Montes Claros, Minas Gerais: representativa sample study] J Pediatr (Rio J). 2000;76(1):65-72.

Soares ME, Giugliani ER, Braun ML, Salgado AC, de Oliveira AP, de Aguiar PR.[Pacifier use and its relationship with early weaning in infants born at a Child-Friendly Hospital] J Pediatr (Rio J).2003;79(4):309-16.

Callen J, Pinelli J. A review of the literature examining the benefits and challenges, incidence and duration, and barriers to breastfeeding in preterm infants. Adv Neonatal Care. 2005;5(2):72-88.

França MC, Giugliani ER, Oliveira LD, Weigert EM, Santo LC, Köhler CV, et al. Bottle feeding during the first month of life: determinants and effect on breastfeeding technique. Rev Saude Publica [Internet]. 2008 Aug [cited 2008Sep 25;42(4):607-14. Available from: http://www.scielosp.org/pdf/rsp/2008nahead/6206.pdf

Hill PD, Ledbetter RJ, Kavanaugh KL. Breastfeeding patterns of low-birth-weight infants after hospital discharge. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 1997;26(2):189-97.

Hill PD, Aldag JC, Zinaman M, Chatterton RT. Predictors of preterm infant feeding methods and perceived in sufficient milk supply at week 12 postpartum. J Hum Lact.2007;23(1):32-8.

Flacking R, Wallin L, Ewald U. Perinatal and socioeconomic determinants of breastfeeding duration in very preterm infants. Acta Paediatr. 2007;96(8):1126-30.

Benevenuto de Oliveira MM, Thomson Z, Vannuchi MT, Matsuo T. Feeding patterns of Brazilian preterm infants during the first 6 months of life, Londrina, Parana, Brazil. J Hum Lact. 2007;23(3):269-74.

Hill PD, Aldag JC. Milk volume on day 4and income predictive of lactation adequacy at 6 weeks of mothers of non-nursing preterm infants. J Perinat Neonatal Nurs. 2005;19(3):273-82.

Hill PD, Aldag JC, Chatterton RT, Zinaman M. Comparison of milk out put between mothers of preterm and term infants: the first 6 weeks after birth. J Hum Lact. 2005;21(1):22-30.

Almeida JAG, Novak FR. Breast feeding:a nature-culture hybrid. J Pediatr (Rio J). 2004;80(5 Supl):S119-S125.

Giugliani ER. [Common problems during lactation and their management] J Pediatr (Rio J). 2004;80(5 Suppl):S147-54.

Alves AML, Silva EHAA, Oliveira AC. Desmame precoce em prematuros participantes do Método Mãe Canguru. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2007;12(1):23-2.

Vannuchi MTO, Thomson Z, Escuder MML, Tacla MTGM, Vezozzo KMK, Castro LMCP, et al. Perfil do aleitamento materno em menores de um ano no Município de Londrina, Paraná. Rev Bras Saúde Matern Infant. 2005;5(2):155-62.

Rea MF, Venâncio SI, Batista LE, dos Santos RG, Greiner T. [Possibilities and limitations of breast-feeding among formally employed women] Rev Saude Publica. 1997;31(2):149-56.

Javorski M, Caetano LC, Vasconcelos MGL, Leite AM, Scochi CGS. As representações sociais do aleitamento materno para mães de prematuros em unidade de cuidado canguru. Rev Latinoam Enferm. 2004;12(6):890-8.

Sanches MT. [Clinical management of oral disorders in breastfeeding] J Pediatr (RioJ). 2004;80(5 Suppl):S155-62.

Victora CG, Behague DP, Barros FC, Olinto MT, Weiderpass E. Pacifier use and short breastfeeding duration: cause, consequence, or coincidence? Pediatrics. 1997;99(3):445-53.

American Academy of Pediatrics. Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics. 2005;115(2):496-506.

American Academy of Pediatrics. Task Force on Sudden Infant Death Syndrome. The changing concept of sudden infant death syndrome: diagnostic coding shifts, controversies regarding the sleeping environment, and new variables to consider in reducing risk. Pediatrics. 2005;116(5):1245-55.

Publicado

2010-08-01

Edição

Seção

Pesquisa Original