Birth at the health center or at home: an analysis of birthing care among the Kukamas Kukamirias women of Peru

  • Rosário Del Socorro Avellaneda Yajahuanca
  • Claudia Valença Fontenele Universidade de São Paulo
  • Brena Figueiredo Sena Columbia Mailman School of Public Health, New York
  • Simone Grilo Diniz Universidade de São Paulo

Resumo

Objective: to describe and analyze the culture and traditions related to pregnancy, childbirth and postpartum care of the Kukama kukamiria women, living in the Peruvian Amazon, and their experiences and perceptions of care at home compared to that received at the health center. Methods: a qualitative study based on ethnography that seeks to analyze traditional knowledge and practices of self-care, taking into account descriptions of home births attended by traditional midwives, compared to that of birth care at the health institution. Results: home delivery prioritizes women’s’ comfort, through the use of teas, baths and specific rituals in caring for the placenta; dietary regulations and attention to environmental aspects such as temperature and lighting are built into care. At the health facilities, routine interventions include acceleration of labor with the use of drugs, vaginal cutting (episiotomy), immobilization in lithotomy position, and the disposal of the placenta as garbage; which is perceived as inadequate and aggressive. Conclusion: a preference for traditional care is justified based on feelings of neglect and vulnerability at institutionalized health centers, resulting from the lack of consideration by the health services for the cultural and well-being specificities of the Kukama Kukamiria women.

Biografia do Autor

Claudia Valença Fontenele, Universidade de São Paulo
Post-doctoral Research Associate. Department of Maternal and Child Health, Universidade de São Paulo.
Brena Figueiredo Sena, Columbia Mailman School of Public Health, New York

Master’s in Public Health MPH. Department of Sociomedical Sciences and Global Health. Columbia Mailman School of Public Health, New York.

Simone Grilo Diniz, Universidade de São Paulo
Associate Professor. Department of Maternal and Child Health, Universidade de São Paulo

Referências

Ministerio de salud. Prevención en salud: Salud de los pueblos indígenas. [acceso em 26/08/2013] disponível em: www.minsa.gob.pe/index.asp?.op=6.

Ministerio de Salud - Oficina General de Estadística e Informática. [Acesso em 06/07/2013] Disponível em http://www.minsa.gob.pe/ portada/estadistica.asp

INEI.Mortalidad Infantil y Fecundidad [acceso em 26/08/2013]. Disponível em: http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/bancopub/Est/Lib0001/capit003.htm

Censo 2007. [acesso em 26/08/2013]. Disponível em http://censos.inei.gob.pe/Censo s 2007/Documentos/Expo sicion_Comunidades_Indigenas2007.pdf

Plan General de la Estrategia Sanitaria Nacional Salud de los Pueblos Indígenas 2009 – 2012. [acceso em 26/08/2013] disponível em: http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/7/jer/censi_plan_ma/Plan%20General%20de%20ls%20Estrategia%202010-2012. pdf p.11,21.

Yajahuanca RSA. Sem Kutipa: concepções sobre saúde reprodutiva e sexualidade entre os descendentes Kukamas kukamirias, Peru. [dissertação]. São Paulo: Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, 2009, 80-

p.

Enkim. M; Kierse, M.; Nielson, J.; Crowter, C.; Duley, L.; Hodnett, E.; Hofmeyr, J. Guia de Atenção Efetiva na Gravidez e no Parto. 3ª edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007; p. 279.

Diniz SG. Gênero, saúde materna e o paradoxo perinatal. Rev. Bras. Crescimento Desenvolv. Hum. 2009; 19: 313-26.

Mathez-Stiefel SL, Vandebroek I, Rist S. Can Andean medicine coexist with biomedical healthcare? A comparison of two rural communities in Peru and Bolivia. J Ethnobiol Ethnomed. 2012 Jul 24;8:26. DOI: 10.1186/1746-4269-8-26.

Atrash HK, Carpentier R. The evolving role of public health in the delivery of health care. J. Hum. Growth Dev. 2012; 22(3): 396-399.

Gobierno Regional de Loreto. Análisis de la Situación de Salud de la Región Loreto-2010. Dirección Regional de Salud de Loreto [acesso em: 25 abr. 2013]. Disponível em: www.bvsde.paho.org/documentosdigitales/bvsde/texcom/

ASIS-regiones/Loreto/Loreto2010.pdf. P.14

Haguette, TMF. Metodologias qualitativas na Sociologia. Petrópolis: Vozes; 1992. p. 66-91.

Azevedo, Marcos Augusto P. de and Adorno, Rubens de Camargo Ferreira. Juventude e Reprodução entre os Guarani-Mbyá da Aldeia Morro da Saudade na Periferia da Cidade de São Paulo. Rev. bras. crescimento desenvolv. hum. [online]. 2007, vol.17, n.2, pp. 64-73. ISSN 0104-1282.

Medina AI; Mayca JP. Creencias y costumbres relacionadas con el embarazo, parto y puerperio en comunidades nativas Awajun y Wampis. Rev. Perú. Med. Exp. Salud Pública. 2006; 23 (1): p.22-32. ISSN 1726-4634.

Paciornick, M. Aprenda a nascer como os índios: Parto de cócoras. São Paulo: Brasiliense; 1997. p. 46.

McDonald SJ, Middleton P, Dowswell T, Morris PS. Effect of timing of umbilical cord clamping of term infants on maternal and neonatal outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 11;7. DOI: 10.1002/14651858.CD004074.pub2.

Gil LP. Políticas de Saúde, Pluralidade Terapêutica e Identidade na Amazônia. Saúde Soc. 2007; 16: p.48-60. ISSN 0104-1290. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-12902007000200006.

Respectful Maternity Care Advisory Council, White Ribbon Alliance for Safe Motherhood. (2011). Respectful maternity care: the universal rights of childbearing women. Washington, DC: WRA. Retrieved [August 8th, 2013] p.1-6.

Anderson J. Mortalidad Materna y derechos humanos. Centro de Investigación de la Universidad del Pacífico. 2011; 38(69): 101-127/ISSN 0252-1865 Copyright 2011.

Silva, Ana Verônica R. and Siqueira, Arnaldo A. F. de. O valor do suporte à parturiente: um estudo da relação interpessoal no contexto de um Centro de Parto Normal. Rev. bras. crescimento desenvolv. hum. [online]. 2007, vol.17, n.1, pp. 126-135. ISSN 0104-1282.

Knipper, Michael. Beyond the indigenous: health and interculturality at the global level. Rev Peru Med Exp Salud Publica [online]. 2010, vol.27, n.1 [cited 2013-07-26], pp. 94-101. http://d x.doi.org/10.1590/S172 - 46342010000100014.

Macedo MDC; Barros DD. Saúde e serviços assistenciais na experiência de jovens Guarani da comunidade de Boa Vista. Rev. Ter. Ocup. 2010, 21(3): 182-188. DOI: http://dx.doi.org/10.11606%2Fissn.2238-6149.v21i3p182-188.

Geertz C. A interpretação das culturas. LTC: RJ; 1989.p.143-144.

Davidson JR. La sombra de la vida: La placenta en el mundo andino. Bulletin IFEA. 1983; 12(3/4): 69-81.

Lévi-Strauss C. A eficácia simbólica. In: Antropologia Estrutural. São Paulo: Cosac Naif; 2008.

Dittz ES; Mota JAC; Sena RR. O cotidiano no alojamento materno, das mães de crianças internadas em uma unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Rev. Bras. Saúde Matern. Infant. 2008; 8(1): 75-81. ISSN 1519-3829.

Silva Junior AG; Merhy EE; Carvalho LC. Refletindo sobre o ato de cuidar da saúde. In: Pinheiro R; Mattos RA. (Orgs.). Construção da integralidade: cotidiano, saberes e práticas em saúde. Rio de Janeiro: Abrasco; 2003.p.10. http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2004000500037

Publicado
2013-12-30
Seção
Artigos Originais