Judicialização da saúde e pandemia de covid-19: novos desafios para os sistemas de saúde e de justiça

Autores

  • Iraildes Andrade Juliano Universidade Estadual de Feira Santana. Feira de Santana/BA, Brasil.
  • Aliana Ferreira de Souza Simões Universidade Federal da Bahia. Instituto de Saúde Coletiva. Salvador/BA, Brasil. https://orcid.org/0000-0003-4307-6067
  • Luis Eugênio Portela Fernandes de Souza Universidade Federal da Bahia. Instituto de Saúde Coletiva. Salvador/BA, Brasil. http://orcid.org/0000-0002-3273-8873

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.2316-9044.rdisan.2021.170717

Palavras-chave:

Covid-19, Direito à Saúde, Decisões Judiciais, Judicialização da Saúde

Resumo

A pandemia de covid-19, doença causada pelo novo coronavírus (Sars-CoV-2), tem posto sob forte pressão os sistemas de saúde de diversos países. No Brasil, essa pressão atinge um sistema que já padecia de deficiências graves – acentuadas pelas políticas de austeridade fiscal desde 2016 – de limitada capacidade de resposta às demandas, principalmente das populações em maior vulnerabilidade. A pandemia torna mais agudas as carências de profissionais de saúde, de equipamentos de proteção individual, de leitos de UTI, de respiradores mecânicos e de outros insumos. O Judiciário começa a ser provocado por ações relacionadas à pandemia. Os objetivos deste artigo, portanto, foram descrever as demandas judiciais relativas à saúde, entre fevereiro e abril de 2020, início da pandemia no Brasil, e analisar suas repercussões nos sistemas de justiça e de saúde. Tratou-se de estudo descritivo, a partir de dados coletados junto aos tribunais de justiça estaduais e regionais federais e ao Conselho Nacional de Justiça e do Superior Tribunal Federal. Até 30 de abril de 2020, 129 ações judiciais relacionadas à covid-19 tinham sido iniciadas no país, com o objeto mais frequente de acesso a leitos de unidade de terapia intensiva. Além da escassez de leitos de unidades de terapia intensiva, a discussão acerca do uso de cloroquina pode ter contribuído para o aumento do número de ações judiciais relativas à saúde. O Poder Judiciário vem adotando medidas organizativas específicas para enfrentar a situação. O sistema de saúde, ao contrário, não tem se preparado para um aumento de demandas judiciais.

Downloads

Os dados de download ainda não estão disponíveis.

Biografia do Autor

  • Iraildes Andrade Juliano, Universidade Estadual de Feira Santana. Feira de Santana/BA, Brasil.

    Doutoranda em Saúde Pública no Instituto de Saúde Coletiva, da Universidade Federal da Bahia (ISC/UFBA); mestrado em Saúde Coletiva pela Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS);  especialização em Direito Sanitário, pela UEFS. Professora do Departamento de Saúde da UEFS.

  • Aliana Ferreira de Souza Simões, Universidade Federal da Bahia. Instituto de Saúde Coletiva. Salvador/BA, Brasil.

    Doutoranda em Saúde Coletiva pelo Instituto de Saúde Coletiva, da Universidade Federal da Bahia (ISC/UFBA); mestrado em Saúde Coletiva pela Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS);  mestrado em Saúde Coletiva pelo ISC/UFBA. 

  • Luis Eugênio Portela Fernandes de Souza, Universidade Federal da Bahia. Instituto de Saúde Coletiva. Salvador/BA, Brasil.

    Doutorado em Saúde Pública pela Université de Montreal; mestrado em Saúde Comunitária pela Universidade Federal da Bahia (UFBA). Professor associado da UFBA. Coordenador do Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva do Instituto de Saúde Coletiva da UFBA. 

Referências

AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR - ANS. Sala de Situação. Disponível em: http://www.ans.gov.br/perfil-do-setor/dados-e-indicadores-do-setor/sala-de-situacao. Acesso em: 13 maio 2020.

ALBUQUERQUE, Manoela. Teich vai ao Rio para discutir fila única de UTIs para coronavírus com diretores da ANS. JOTA, Brasília-DF, 7 maio 2020. Disponível em: https://www.jota.info/tributos-e-empresas/saude/teich-fila-unica-coronavirus-ans-07052020. Acesso em: 8 maio 2020.

ALERIGI JR., Alberto. Indústria corre para tentar suprir demanda explosiva de respiradores por Covid-19. 27/mar/2020, às 15h49min. UOL, Economia, 27 mar. 2020. Disponível em: https://economia.uol.com.br/noticias/reuters/ 2020/03/27/industria-corre-para-tentar-suprir-demanda-explosiva-de-respiradores-por-covid-19.htm. Acesso em: 22 abr. 2020.

ANDRADE, Paula. CNJ recomenda a estados e municípios a criação de gabinete de crise contra Covid-19. Agência CNJ de Notícias, 15 maio 2020. Disponível em: www.cnj.jus.br/cnj-recomenda-a-estados-e-municipios-a-criacao-de-gabinete-de-crise-contra-covid-19/. Acesso em: 22 maio 2020.

BRAVO, Maria Inês Souza; CORREIA, Maria Valéria Costa. Desafios do controle social na atualidade. Serviço Social & Sociedade, n. 109, p. 126-150, 2012. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0101-6628201200010000 8&script=sci_abstract&tlng=es. Acesso em: 15 jan. 2021. https://doi.org/10.1590/S0101-66282012000100008.

CFM condiciona uso de cloroquina e hidroxicloroquina a critério médico e consentimento do paciente. CFM, Conselho Federal de Medicina, 23 abr. 2020. Disponível em: https://portal.cfm.org.br/index.php?option=com_content&view=article&id=28672:2020-04-23-13-08-36&catid=3. Acesso em: 19 maio 2020.

COLLUCCI, Cláudia. Sanitarista Gonzalo Vecina Neto defende fila única de leitos do SUS e da rede privada. Folha de S. Paulo. 5 maio 2020. Disponível em: https://www1.folha.uol.com.br/equilibrioesaude/2020/05/sanitarista-gonzalo-vecina-neto-defende-fila-unica-de-leitos-do-sus-e-da-rede-privada.shtml. Acesso em: 01 maio 2020.

COMUNICADO. CNSAÚDE – nota à imprensa. CNSAÚDE, 22 abr. 2020. Disponível em: http://cnsaude.org.br/comunicado-cnsaude-nota-a-imprensa/. Acesso em: 01 maio 2020.

CONSELHO NACIONAL DE JUSTIÇA - CNJ. Judicialização da saúde no Brasil: perfil das demandas, causas e propostas de solução. Relatório analítico propositivo. Instituto de Ensino e Pesquisa – INSPER. 2019. Disponível em: https://www.cnj.jus.br/wp-content/uploads/conteudo/arquivo/2019/03/f74c66d46cfea933bf22005ca50ec915.pdf. Acesso em: 11 maio 2020.

CONSELHO NACIONAL DE JUSTIÇA - CNJ. Justiça em números 2020: ano-base 2019. Brasília-DF: CNJ, 2020. p. 31-37. Disponível em: https://www.cnj.jus.br/wp-content/uploads/2020/08/WEB-V3-Justi%C3%A7a-em-N%C3%BAmeros-2020-atualizado-em-25-08-2020.pdf. Acesso em: 02 fev. 2021.

CORONAVÍRUS: CNJ divulga parecer para orientar juízes sobre Hidroxicloroquina. AMB, 21 mar. 2020. Disponível em: https://www.amb.com.br/coronavirus-cnj-divulga-parecer-para-orientar-juizes-sobrehidroxicloroquina/?doing_wp_cron=1589778519.2756299972534179687500. Acesso em: 17 maio 2020.

DALLARI, Sueli Gandolfi. Aspectos particulares da chamada judicialização da saúde. Revista de Direito Sanitário, São Paulo, v. 14, n. 1, p. 77-81, mar./jun. 2013. Disponível em: http://www.revistas.usp.br/rdisan/article/view/56624/59641. https://doi.org/10.11606/issn.2316-9044.v14i1p77-81.

DALLARI, Sueli Gandolfi. Saúde não é mercadoria. Editorial. Revista de Direito Sanitário, São Paulo, v. 19 n. 3, p. 7-15, nov. 2018/fev. 2019. Disponível em: http://www.revistas.usp.br/rdisan/article/view/158489/153580. Acesso em: 23 maio 2020. http://dx.doi.org/10.11606/issn.2316-9044.v19i3p7-15.

FERRAZ, Octávio Luis Motta. The right to health in the courts of Brazil: worsening health inequities? Health and Human Rights, v. 11, n. 2, p. 33-45, 2009. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20845840/. Acesso em: 25 abr. 2020.

FERRAZ, Octávio Luiz Motta. Health in the courts of Latin America. Editorial, Judicial enforcement of health rights: focus on Latin America. Health and Human Rights, v. 20, n. 1, p 67-77, 2018. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6039732/. Acesso em: 25 abr. 2020.

FERRAZ, Octávio Luiz Motta. Health inequalities, rights and courts: the social impact of the judicialization of health. In: YAMIN, Alicia Eli; GLOPPEN, Siri (Eds.). Litigating health rights: can courts bring more justice to health? (Harvard University Press, 2011. p. 76-102. (Human rights practice series).

FRENTE Nacional reafirma luta contra privatização da saúde. CNS Notícias, 23 jul. 2020. Disponível em: https://cnts.org.br/noticias/frente-nacional-reafirma-luta-contra-privatizacao-da-saude/. Acesso em: 29 dez. 2020.

FRENTE Pela Vida. O Brasil Precisa do SUS. Disponível em: https://frentepelavida.org.br/. Acesso em: 14 fev. 2021.

GLOPPEN, Siri. Litigation as a strategy to hold governments accountable for implementing the right to health. Health and Human Rights, v. 10, n. 2, p. 21-36, 2008. Disponível em: https://cdn2.sph.harvard.edu/wp-content/uploads/sites/13/2013/07/3-Gloppen1.pdf. Acesso em: 25 abr. 2020.

HERCULANO, Lenir Camimura. COVID-19: Fórum da Saúde reúne saúde suplementar para discutir crise. Agência CNJ de Notícias, 17 abr. 2020. Disponível em: https://www.cnj.jus.br/covid-19-forum-da-saude-reune-saude-suplementar-para-discutir-crise/. Acesso em: 22 abr. 2020.

JOHNS HOPKINS UNIVERSITY MEDICINE. Coronavírus Resource Center. COVID-19 Case - Tracker Follow global cases and trends. Updated daily. 2020. Disponível em: https://coronavirus.jhu.edu/. Acesso em: 28 abr. 2020.

JUCÁ, Beatriz. Sem transparência sobre fila de UTIs, Justiça opera para garantir atendimento a pacientes de Covid-19. El País Brasil, 27 abr. 2020. Disponível em: https://brasil.elpais.com/brasil/2020-04-28/sem-transparencia-sobre-fila-para-utis-justica-opera-para-garantir-atendimento-a-pacientes-de-covid-19.html. Acesso em: 28 abr. 2020.

JÚNIOR, Janary; OLIVEIRA, Marcelo. Congresso promulga emenda constitucional do "orçamento de guerra". Agência Câmara de Notícias, 7 maio 2020. Disponível em: https://www.camara.leg.br/noticias/659956-congresso-promulga-emenda-constitucional-do-orcamento-de-guerra/. Acesso em: 12 maio 2020.

MARTINS, Pedro; DIAS, Bruno C. Campanhas Vidas Iguais e Leitos para Todos unificam ações e inspiram demais redes. ABRASCO - Associação Brasileira de Saúde Coletiva, 21 abr. 2020. Disponível em: www.abrasco.org.br/site/noticias/movimentos-sociais/campanhas-vidas-iguais-e-leitos-para-todos-unificam-acoes-e-inspiram-demais-redes/47115/. Acesso em: 22 abr. 2020.

MATHIAS, Maíra; TORRES, Rachel. O compromisso do ministro com a saúde privada. Outra Saúde, 7 maio 2020. Disponível em: https://outraspalavras.net/outrasaude/fila-unica-de-leitos-o-assunto-delicado-para-teich-e-urgente-para-a-populacao/. Acesso em: 1 maio 2020.

MCINTOSH, Kenneth; HIRSCH, Martin S.; BLOOM, Allyson. Coronavirus disease 2019 (COVID-19). UpToDate, 2020. 27p. Disponível em: https://www.cmim.org/PDF_covid/Coronavirus_disease2019_COVID-19_UpTo Date2.pdf. Acesso em: 17 abr. 2020.

MINISTÉRIO DA SAÚDE - MS. Coronavírus Brasil. Covid-19. 2020. Painel Coronavírus. Disponível em: https://covid.saude.gov.br/. Acesso em: 28 maio 2020.

MINISTÉRIO DA SAÚDE - MS. Secretaria de Vigilância em Saúde. Centro de Operações Estratégicas de Emergências em Saúde Pública - COE-COVID-19. Plano de Contingência Nacional para Infecção Humana pelo novo Coronavírus (COVID-19). MS: Brasília-DF, fev. 2020. Disponível em: https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2020/fevereiro/13/plano-contingencia-coronavirus-COVID19.pdf. Acesso em: 23 abr. 2020.

NOTA Oficial. Orientações do Ministério da Saúde para tratamento medicamentoso precoce de pacientes com diagnóstico da Covid-19. Agência CNJ de Notícias, 20 maio 2020. Disponível em: http://www.conass.org.br/nota-oficial-sobre-o-documento-intitulado-orientacoes-do-ministerio-da-saude-para-tratamento-medicamentoso-precoce-de-pacientes-com-diagnostico-da-covid-19-lancado-pelo-ministerio-da. Acesso em: 20 maio 2020.

NOVO Coronavírus. Esclarecimentos sobre hidroxicloroquina e cloroquina. ANVISA Notícias, 19 mar 2020. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias-anvisa/2020/esclarecimentos-sobre-hidroxicloroquina-e-cloroquina. Acesso em: 19 maio 2020.

OHANA, Victor. Saúde. Conselho de Medicina autoriza uso da cloroquina, mas “não recomenda”. Carta Capital, 23 abr. 2020. Disponível em: https://www.cartacapital.com.br/saude/conselho-de-medicina-autoriza-uso-da-cloroquina-mas-nao-recomenda/. Acesso em: 17 maio 2020.

PAINEL de leitos e insumos. Mapa de insumos estratégicos. Ministério da Saúde. Disponível em: https://covid-insumos.saude.gov.br/paineis/insumos/painel_leitos.php. Acesso em: 11 maio 2020.

PAINEL divulga ações judiciais sobre novo coronavírus. Agência CNJ de Notícias, 31 mar. 2020. Disponível em: https://www.cnj.jus.br/painel-divulga-acoes-judiciais-sobre-novocoronavírus/. Acesso em 20 abr. 2020.

PAINEL mostra dados atualizados sobre processos relacionados à Covid-19 no STF. Notícias STF. 27 mar. 2020. Disponível em: http://www.stf.jus.br/portal/cms/verNoticiaDetalhe.asp?idConteudo=440336. Acesso em: 22 abr. 2020.

PITOMBO, João Pedro et al. Quatro estados e oito capitais têm 90% das UTIs ocupadas. Saúde Coronavírus, 7 maio 2020. Folha de S. Paulo, São Paulo, (Ed. digital), ano 100, n. 33.298. Disponível em: https://acervo.folha.com.br/digital/leitor.do?numero=49151&anchor=6412105&pd=74b51804fcdf59953a97abc8c1b5ead3. Acesso em: 7 maio 2020.

PLATAFORMA digital da Enfam para apoiar magistrados durante a pandemia já está em atividade. ENFAM, 08 abr. 2020. Disponível em: https://www.enfam.jus.br/2020/04/plataforma-digital-da-enfam-para-apoiar-magistrados-durante-a-pandemia-ja-esta-em-atividade/. Acesso em: 16 maio 2020.

POLITIZAÇÃO do uso da cloroquina: especialistas e entidades contestam documento do MS. ABRASCO, 21 maio 2020. Disponível em: https://www.abrasco.org.br/site/noticias/especial-coronavirus/politizacao-do-uso-da-cloroquina-especialistas-e-entidades-contestam-documento-do-ms/48509/. Acesso em: 25 maio 2020.

PRADO, Bruna. COVID-19 in Brazil: “So what?” The Lancet, v. 395, ed. 10235, p. 1461, May 09 2020. Disponível em: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31095-3/fulltext. Acesso em: 26 maio 2020. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31095-3.

RACHE, Beatriz; ROCHA, Rudi; NUNES, Letícia; SPINOLA, Paula; MALIK, Ana Maria; MASSUDA, Adriano. Necessidades de infraestrutura do SUS em preparo à COVID-19: leitos de UTI, respiradores e ocupação hospitalar. (Nota Técnica n. 3). São Paulo: Instituto de Estudos para Políticas de Saúde; 2020. p. 1-5. Disponível em: http://cebes.org.br/site/wp-content/uploads/2020/03/IEPS-NT3.pdf. Acesso em: 8 maio 2020.

SCHULZE, Clenio Jair. Números de 2019 da judicialização da saúde no Brasil. Empório do Direito, 02 set. 2019. https://emporiododireito.com.br/leitura/numeros-de-2019-da-judicializacao-da-saude-no-brasil. Acesso em: 20 fev. 2020.

SEM direito líquido e certo. Ministro é parte ilegítima em polo passivo de ação sobre cloroquina, diz STJ. Consultor Jurídico, 16 abr. 2020. Disponível em: https://www.conjur.com.br/2020-abr-16/ministro-parte-ilegitima-polo-passivo-acao-cloroquina. Acesso em: 15 maio 2020.

SOUZA, Rafel Nascimento de. Hospitais superlotados fazem ações judiciais por leitos de UTI na rede pública dispararem, diz Defensoria Pública. O Globo, Rio de Janeiro, 29 abr. 2020. Disponível em: https://oglobo.globo.com/rio/hospitais-superlotados-fazem-acoes-judiciais-por-leitos-de-uti-na-rede-publica-dispararem-diz-defensoria-publica-24402026. Acesso em: 01 maio 2020.

VARGAS-PELAEZ, Cláudia Marcela; ROVER, Marina Raijche Mattozo; SOARES, Luciano et al. Judicialization of access to medicines in four Latin American countries: a comparative qualitative analysis. International Journal for Equity in Health, v. 18, n. 1, 68, p. 1-14, 2019. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1186/s12939-019-0960-z. Acesso em: 18 abr. 2020. https://doi.org/10.1186/s12939-019-0960-z.

WANG, Daniel; LUCCA-SILVEIRA, Marcos de. Escolhas dramáticas em contextos trágicos: alocação de vagas em UTI durante a crise da COVID-19. (Nota técnica n. 5. abr., 2020, 3 p.). Instituto de Estudos para Políticas de Saúde (IEPS). Disponível em: https://ieps.org.br/wp-content/uploads/2020/03/NT5-IEPS.pdf. Acesso em: 08 maio 2020.

YAMIN, Alicia Ely.; GLOPPEN, Siri. (Orgs.). Litigating health rights: can courts bring more justice to health? Cambridge: Harvard University Press, 2011. 445p.

ZHU, Hengbo; WEI, Li; NIU, Ping. The novel coronavirus outbreak in Wuhan, China. Global Health Research Policy, v. 5, n. 6, 2020. p. 1-3. Disponível em: https://ghrp.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s41256-020-00135-6. Acesso em: 17 abr. 2020. https://doi.org/10.1186/s41256-020-00135-6.

Downloads

Publicado

2021-12-23

Edição

Seção

Artigos Originais

Como Citar

Juliano, I. A., Simões, A. F. de S., & Souza, L. E. P. F. de. (2021). Judicialização da saúde e pandemia de covid-19: novos desafios para os sistemas de saúde e de justiça. Revista De Direito Sanitário, 21, e0027. https://doi.org/10.11606/issn.2316-9044.rdisan.2021.170717