Fatores de estresse psicossociais e relacionados à saúde enfrentados por estudantes de medicina

Abstract

O estresse é comum entre os estudantes de medicina e tem sido associado com aumento do risco de burnout, ansiedade e depressão, abuso de álcool e drogas, dificuldades sociais, ideação suicida e suicídio. O objetivo desta revisão de literatura foi identificar as causas de estresse em estudantes de medicina. Para isso, realizamos uma busca por artigos publicados na base de dados Medline, de 2003 a 2014. Devido à extensão das fontes de estresse identificados nesta população e nosso interesse sobre o assunto, optamos por incluir apenas trabalhos que abordaram especificamente duas principais categorias de estressores: os psicossociais e os relacionados com a saúde. Dividimos as fontes psicossociais em quatro grupos: sociais, familiares, de infra-estrutura e não especificados. Dentre as causas sociais mais relevantes, encontramos solidão, isolamento social, conflitos interpessoais, relações sociais e preocupação com o futuro. As causas familiares de estresse incluíram alta expectativa dos pais, problemas familiares e problemas financeiros. Entre as causas de infra-estrutura, encontramos relevância para a ausência de um lugar ideal para estudar fora da universidade e alojamento longe de casa, especialmente para alunos do primeiro ano e para o sexo masculino. Poucos estudos têm focado nas causas de estresses relacionados com a saúde. As causas mais relevantes relacionadas à saúde foram qualidade ruim dos alimentos e dificuldades com o sono. Enquanto a relevância de algumas causas de estresse variou de acordo com a faculdade, a importância de algumas causas foi consensual entre os estudos, tais como: qualidade ruim de alimentos, dificuldades com o sono e preocupação com o futuro. Destacamos como relevante o fato de que a maioria das causas de estresses encontradas podem ser revertidas. Por exemplo, uma relação saudável tem sido relatada como proteção contra o stress; portanto, programas que visam a melhoria das relações entre os alunos podem ser eficazes em diminuir o estresse associado à solidão, isolamento social e conflitos interpessoais. A relevância de um estressor deve ser avaliada em cada faculdade, levando em consideração a influência das peculiaridades do seu contexto. Embora vários estudos tenham relatado as causas de estresse, são necessários estudos que enfoquem especificamente cada causa, investigando seu impacto, fatores relacionados e, a viabilidade de mudança.