Indicação de cardioversor desfibrilador implantável após morte súbita por fibrilação ventricular em pré-operatório de catarata: relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v96i3p193-196Palavras-chave:
Desfibriladores implantáveis, Extração de catarata, Felinefrina, Tropicamida, Estresse psicológico/cirurgia.Resumo
Introdução: A fibrilação ventricular (FV) é um evento grave e fatal na maioria dos pacientes. Neste relato, descrevemos um caso de parada cardíaca durante pré-operatório de cirurgia de catarata em um paciente, com indicação subsequente de cardioversor desfibrilador implantável (CDI) para prevenção secundária de morte súbita cardíaca (MSC). Trata-se de um homem, 72 anos de idade, admitido para cirurgia de catarata com cardiomiopatia dilatada de etiologia desconhecida (DCM). O paciente apresentava hipertensão arterial, diabetes mellitus, hipotireoidismo e dislipidemia. Durante o período pré-operatório foi administrado, para realização de facectomia, colírio de tropicamida, fenilefrina e proximetacaína e, na sequência, o paciente desenvolveu FV e parada cardíaca. A parada foi revertida após 13 minutos de manobras de reanimação. O paciente foi encaminhado à Unidade de Estimulação Cardíaca de nossa instituição para avaliação. A ressonância magnética cardíaca não mostrou fibrose miocárdica e a coronariografia foi normal. Conclusão: Descrevemos um caso de FV intra-hospitalar, que acometeu paciente com DCM sem substrato anatômico arritmogênico. O mecanismo mais provável da arritmia ventricular foi hiperautomatismo induzido por estresse pré-operatório. O implante de CDI foi indicado para prevenção secundária de MSC, e afastadas causas reversíveis ou controláveis.Downloads
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Publicado
2017-09-29
Edição
Seção
Relato de Caso
Como Citar
Lima, L. R. de A. e, Dias, K. M., Mozzaquatro, T., Siqueira, S. F. de, Pedrosa, A. A. A., Nishioka, S. A. D., Teixeira, R. A., Oliveira, C. da S., Costa, R., & Martinelli Filho, M. (2017). Indicação de cardioversor desfibrilador implantável após morte súbita por fibrilação ventricular em pré-operatório de catarata: relato de caso. Revista De Medicina, 96(3), 193-196. https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v96i3p193-196