Recomendações para profilaxia de COVID-19 em cirurgias eletivas: revisão de literatura
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v101i2e-175065Palavras-chave:
Coronavírus, Infecções por coronavírus, Cirurgia geralResumo
A pandemia do coronavírus (COVID-19) tornou necessárias adaptações organizacionais e de segurança, visando impedir a contaminação de pacientes e equipes durante procedimentos cirúrgicos. O objetivo da presente revisão é apontar as principais recomendações necessárias para que os procedimentos cirúrgicos sejam realizados com segurança durante a pandemia. Foram selecionados artigos restritos ao ano de 2020 nas bases de dados PUBMED, LILACS e MEDLINE, utilizando os descritores “Coronavirus” e “Coronavirus infections” e o qualificador “/surgery”, além de recomendações do Colégio Brasileiro de Cirurgiões. Destaca-se a obrigatoriedade do uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) por toda a equipe, restringindo-se apenas aos essenciais, adiamento de procedimentos eletivos visando poupar recursos, leitos e EPIs, higienização minuciosa e sistematizada, restrição de espaços para pacientes COVID-positivos e evitar uso de objetos pessoais que possam propagar o vírus. É necessário cuidado especial no manejo de vias aéreas, devido sua alta associação com a geração de aerossóis, buscando realizá-lo de forma mais precisa e rápida possível. Devem-se priorizar procedimentos minimamente invasivos e que possuam menor risco de aerossolização quando não for possível o adiamento de tais procedimentos, como em casos de cirurgias de emergência e oncológicas. Ressalta-se a importância da prevenção da disseminação do vírus, sendo crucial a responsabilidade dos profissionais de saúde e setor cirúrgico em desenvolver e cumprir as normas de segurança e controle. Diante disso, fez-se necessária maior aplicabilidade e consolidação de protocolos efetivos, aliado à fiscalização de sua implementação.
Downloads
Referências
Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). Folha informativa COVID-19. Brasília, DF: Escritório da OPAS e da OMS no Brasil; 2020 [citado 18 set. 2020]. Disponível em: https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_content&view=article&id=6101:covid19&Itemid=875.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim epidemiológico especial, 36. Doença pelo coronavírus COVID-19. Semana Epidemiológica 42 (11/10 a 17/10/2020). Brasília, DF; 2020 [citado 20 nov. 2020]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/media/pdf/2020/outubro/23/boletim_epidemiologico_covid_36_final.pdf.
Medeiros ES. A luta dos profissionais de saúde no enfrentamento da COVID-19. Acta Paul Enferm. 2020;33:e-EDT20200003. doi: 10.37689/acta-ape/2020EDT0003
The Lancet. COVID-19: protecting health-care workers. Lancet. 2020;395(10228):922. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30644-9
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Centro de Operações de Emergências em Saúde Pública. Doença pelo Coronavírus 2019. Boletim Epidemiológico 7 – COE Coronavírus. Brasília, DF; 2020 [citado 17 ago. 2020]. Disponível em: https://www.saude.gov.br/images/pdf/2020/April/06/2020-04-06---BE7---Boletim-Especial-do-COE---Atualizacao-da-Avaliacao-de-Risco.pdf
Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC), Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica (SBCO) e Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT). Nota de esclarecimento. São Paulo; 2020 [citado 17 ago 2020]. Disponível em: https://sbot.org.br/nota-de-esclarecimento/.
Correia MD, Ramos RF, Bahten LV. Os cirurgiões e a pandemia do COVID-19. Rev Col Bras Cir. 2020;47:e-20202536. doi: 10.1590/0100-6991e-20202536.
Rusch VW, Wexner SD. The American College of Surgeons Responds to COVID-19. J Am Coll Surg. 2020;231(4):490-6. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2020.06.020
Brindle M, Gawande A. Managing COVID-19 in Surgical Systems. Ann Surg. 2020;272(1):e1-e2. doi: 10.1097/SLA.0000000000003923
Haojaij FC, Chinelatto LA, Boog GP, Kasmirski JA, Lopes JZ, Scramentoll FM. Surgical Practice in the Current COVID-19 Pandemic: a rapid systematic review. Clinics. 2020;75:e1923. doi: 10.6061/clinics/2020/e1923
Coccolini F, Perrone G, Chiarugi M, Di Marzo F, Ansaloni L, Scandroglio I, Catena F. Surgery in COVID-19 patients: operational directives. World J Emerg Surg. 2020;15:25. doi: 10.1186/s13017-020-00307-2
Heffernan DS, Evans HL, Huston JM, Claridge JA, Blake DP, May AK, Kaplan LJ. Surgical Infection Society Guidance for Operative and Peri-Operative Care of Adult Patients Infected by the Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2). Surg Infect (Larchmt). 2020;21(4):301-8. doi: 10.1089/sur.2020.101
Lima DS, Junior MR, Vieira-Jr HM, Campos T, Di Saverio S. Alternatives for establishing a surgical airway during the COVID-19 pandemic. Rev Col Bras Cir. 2020;47:e-20202549. doi: 10.1590/0100-6991e-20202549
Colégio Brasileiro de Cirurgiões. Recomendações para abordagem das vias aéreas e traqueostomias. São Paulo; 2020 [citado 17 ago. 2020] Disponível em: https://cbc.org.br/wp-content/uploads/2020/04/Vias-A%C3%A9reas-e-Traqueostomia.pdf.
Canduela PD, Perepérez EF, Arias PP, Álvarez FL, Suarez JA. Recomendaciones de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello para la realización de traqueotomías en relación con pacientes infectados por coronavirus COVID-19. Acta Otorrinolaringol Esp. 2020;71(4):253-5. doi: 10.1016/j.otorri.2020.03.001.
Takhar A, Walker A, Tricklebank S, Wyncoll D, Hart N, Jacob T, Surda P. Recommendation of a practical guideline for safe tracheostomy during the COVID-19 pandemic. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020;277(8):2173-84. doi: 10.1007/s00405-020-05993-x.
Pawar T, Pokharkar A, Gori J, Pandey D, Rohila J, Dsouza A, Saklani, A. The technique and justification for minimally invasive surgery in COVID-19 pandemic: laparoscopic anterior resection for near obstructed rectal carcinoma. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2020;30(5):485-7. doi: 10.1089/lap.2020.0241.
Ramos RF, Lima DL, Benevenuto DS. Recomendações do Colégio Brasileiro de Cirurgiões para cirurgia videolaparoscopia em pacientes com suspeita de infecção por COVID-19. Rev Col Bras Cir. 2020;47:e-20202570. doi: 10.1590/0100-6991e-20202570.
Zheng MH, Boni L, Fingerhut A. Minimally Invasive Surgery and the Novel Coronavirus Outbreak: Lessons Learned in China and Italy. Ann Surg. 2020;272(1):e5-e6. doi: 10.1097/SLA.0000000000003924.
Cavalli N, Sória HL, Galetto D, Sória-Vieira S, Bandeira CP, Fagundes DJ. Histerectomia Vaginal Assistida por Videolaparoscopia Associada à Técnica Intrafascial (HVALi) em 579 operações. Rev Bras Videocir. 2003;1(4):128-34. Disponível em: https://www.sobracil.org.br/revista/rv010104/rbvc010104_128.pdf.
Araujo SA, Seid VE, Klajner S, Bertoncini AB. Left colectomy with intracoporeal anastomosis: technical aspects. Einstein (São Paulo). 2014;12(3):386-8. doi: 10.1590/s1679-45082014md3030.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2022 Valentina Lacerda de Oliveira Gregolin, Marcela Schwam, Mariana Mendes Toscano, André Luis Perez Solera
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.