Tuberculose peritoneal e carcinomatose peritoneal: diagnóstico diferencial

Autores

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v100i6p614-618

Palavras-chave:

Tuberculose peritoneal, Ascite, Dor abdominal

Resumo

Tuberculose peritoneal é uma doença de difícil diagnóstico e representa cerca de 1-2% das formas desta infecção. Sua apresentação clínica é variada e inespecífica, sendo dor abdominal e febre os achados mais frequentes. Relata-se caso de paciente do sexo feminino, de 48 anos, com ascite, febre e perda ponderal, cujo diagnóstico inicial era câncer de ovário com carcinomatose peritoneal. A investigação adicional com exames laboratoriais e biópsia de omento estabeleceram o diagnóstico de tuberculose peritoneal. Não havia tuberculose pulmonar. Foi feito tratamento específico com resposta satisfatória. O presente trabalho objetiva ressaltar que, dentre as diferentes patologias que acometem o peritônio, a peritonite tuberculosa deve ser um diagnóstico considerado, principalmente na presença de ascite e quadro abdominal inespecífico e discutir os principais achados e a abordagem investigativa.

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Biografia do Autor

  • Isabella Silvestre Ignarro, Universidade Estadual de Campinas

    Médica Residente da especialidade Clínica Médica na Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Campinas – São Paulo. 

  • Juliana Jangelavicin Barbosa, Universidade Estadual de Campinas

    Médica Residente da especialidade Clínica Médica na Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Campinas – São Paulo. 

  • Beatriz Maria Vilaça, Universidade Estadual de Campinas

    Médica Residente da especialidade Clínica Médica na Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Campinas – São Paulo.

  • Adriane Delicio, Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas

    Médica infectologista Doutora em Ciências da Saúde, área de concentração Saúde Materna e Perinatal, pelo Programa de Pós-Graduação em Tocoginecologia da Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp (2017); Professora auxiliar de ensino do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp. 

  • Daniela Miti Tsukumo Seixas, Universidade Estadual de Campinas

    Médica Doutora em Clínica Médica pela Universidade Estadual de Campinas (Unicamp, 2008); Assistente da Disciplina de Medicina Interna do Departamento de Clínica Médica da Unicamp. 

Referências

Guirat A, Koubaa M, Mzali R, Abid B, Ellouz S, Affes N, et al. La tuberculose péritonéale. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2011;35:60-9. doi: 10.1016/j.gcb.2010.07.023.

Mehta JB, Dutt A, Harvill L, Mathews KM. Epidemiology of extrapulmonary tuberculosis: A comparative analysis with pre-AIDS era. Chest. 1991;99(5):1134-8. doi: 10.1378/chest.99.5.1134

Wanderley BR, Maquiné GA, Vieira GN, Tallo FS, Lopes RD, Lopes A. Tuberculose peritoneal: um diagnóstico diferencial no abdômen agudo. Rev Bras Clin Med. 2012;10(6):544-6. Disponível em: http://files.bvs.br/upload/S/1679-1010/2012/v10n6/a3191.pdf

Braun MM, Heyward WL, Ciesielski CA, Bloch AB, Berkelman RL, Snider DE. Acquired immunodeficiency syndrome and extrapulmonary tuberculosis in the United States. Arch Intern Med. Arch Intern Med. 1990;150(9):1913-6. doi:10.1001/archinte.1990.00390200097018.

Brasil. Ministério da Saúde Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Brasil Livre da Tuberculose : Plano Nacional pelo Fim da Tuberculose como Problema de Saúde Pública. Brasília; 2017 [citado 24 jul. 2021]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/brasil_livre_tuberculose_plano_nacional.pdf.

Obaid Shakil A, Korula J, Kanel GC, Muirray NG, Reynolds TB. Diagnostic’features of tkberculous peritonitis in the absence and presence of chronic liver disease: a case control study. Am J Med. 1996;100(2):179-85. doi: 10.1016/s0002-9343(97)89456-9.

Chen HL, Wu MS, Chang WH, Shih SC, Chi H, Bair MJ. Abdominal tuberculosis in Southeastern Taiwan: 20 years of experience. J Formos Med Assoc. 2009;108(3):195-201. doi: 10.1016/S0929-6646(09)60052-8.

Sanai FM, Bzeizi KI. Systematic review: tuberculous peritonitis--presenting features, diagnostic strategies and treatment. Aliment Pharmacol Ther. 2005;22(8):685-700. doi: 10.1111/j.1365-2036.2005.02645.x.

Tan K-K, Chen K, Sim R. The Spectrum of Abdominal Tuberculosis in a Developed Country: A Single Institution’s Experience Over 7 Years. J Gastrointest Surg. 2008;13(1):142-7. doi: 10.1007/s11605-008-0669-6..

Debi U, Ravisankar V, Prasad KK, Sinha SK, Sharma AK. Abdominal tuberculosis of the gastrointestinal tract: Revisited. World J Gastroenterol. 2014;20(40):14831-40. doi: 10.3748/wjg.v20.i40.14831.

Rascheed S, Zinicola D, Baywa A, McDonald J. Intra-abdominal and gastrointestinal tuberculosis. Color Dis. 2007;7(9):773-83. doi: 10.1111/j.1463-1318.2007.01337.x.

Sandikçi MU, Colakoglu S, Ergun Y, Unal S, Akkiz H, Sandikçi S, et al. Presentation and role of peritoneoscopy in the diagnosis of tuberculous peritonitis. J Gastroenterol Hepatol. 1992;7(3):298-301. doi: 10.1111/j.1440-1746.1992.tb00984.x.

Kai MC, Chow VCY, Hung LCT, Shiu MW, Cheuk CS. Tuberculous peritonitis-associated mortality is high among patients waiting for the results of mycobacterial cultures of ascitic fluid samples. Clin Infect Dis. 2002;35(4):409–13. doi: 10.1086/341898.

A R, M C, F S, S V, Pattillo, M A, et al. Value of adenosine deaminase (ADA) in ascitic fluid for the diagnosis of tuberculous peritonitis: a meta-analysis. J Clin Gastroenterol. 2006;40(8):705-10. doi: 10.1097/00004836-200609000-00009.

Batra A., Gulati MS, Sarma D, Paul SB. Sonographic appearances in abdominal tuberculosis. J Clin Ultrasound. 2000;28(5):233-45.. doi: 10.1002/(sici)1097-0096(200006)28:5<233::aid-jcu5>3.0.co;2-c.

Pereira JM, Madureira AJ, Vieira A, Ramos I. Abdominal tuberculosis: imaging features. Eur J Radiol. 2005;55(2):173-80. doi: 10.1016/j.ejrad.2005.04.015.

Ha HK, Jung JI, Lee MS, Choi BG, Lee MG, Kim YH, et al. CT differentiation of tuberculous peritonitis and peritoneal carcinomatosis. Am J Roentgenol. 1996;167(3):743-8. doi: 10.2214/ajr.167.3.8751693.

Rocha E, Pedrassa B, Bormann R, Kierszenbaum M, Torres L, D’Ippolito G. Tuberculose abdominal: uma revisão radiológica com ênfase em achados de tomografia computadorizada e ressonância magnética. Radiol Bras. 2015;48(3):181-91. http://dx.doi.org/10.1590/0100-3984.2013.1801.

Falcone EL, Alam A, Tangri N. Mycobacterium avium complex-associated peritonitis in a patient on continuous ambulatory peritoneal dialysis. Clin Nephrol. 2008;69(5):387-90. doi: 10.5414/cnp69387.

Alvares JF, Devarbhavi H, Makhija P, Rao S, Kottoor R. Clinical, colonoscopic, and histological profile of colonic tuberculosis in a tertiary hospital. Endoscopy. 2005;37(4):351-6. doi: 10.1055/s-2005-861116.

Rieder HL, Cauthen GM, Kelly GD, Bloch AB, Snider DE. Tuberculosis in the United States. JAMA. 1989;262(3):385-9. doi:10.1001/jama.1989.03430030073037.

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Publicado

2021-12-26

Edição

v. 100 n. 6 (2021)

Seção

Relato de Caso/Case Report

Licença

Copyright (c) 2021 Isabella Silvestre Ignarro, Juliana Jangelavicin Barbosa, Beatriz Maria Vilaça, Adriane Delicio, Daniela Miti Tsukumo Seixas

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Como Citar

Ignarro, I. S., Barbosa, J. J. ., Vilaça, B. M. ., Delicio, A. ., & Seixas, D. M. T. . (2021). Tuberculose peritoneal e carcinomatose peritoneal: diagnóstico diferencial. Revista De Medicina, 100(6), 614-618. https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v100i6p614-618