Ressecção endoscópica de extensa lesão condilomatosa uretral – relato de caso e revisão da literatura
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v101i4e-187664Palavras-chave:
Infecções por Papillomavirus, Condiloma Acuminado, Uretra, ISTResumo
Introdução: O Condiloma uretral é uma infecção sexualmente transmissível comum associada ao vírus do papiloma humano. O acometimento na uretra é raro, principalmente quando trata-se de um paciente HIV positivo com carga viral indetectável. Objetivo: Tem como objetivo discutir sobre o acometimento uretral do papiloma vírus e as possíveis formas de tratamento, assim como revisar a literatura. Relato de caso: O paciente em questão apresentou suspeita de carcinoma de células de transição, sendo encaminhado para tratamento, porém afastado essa suspeita e fechando diagnóstico para lesão condilomatosa uretral, sendo realizado tratamento por ressecção endoscópica das lesões com energia monopolar. Discussão: O acometimento uretral ocorre em até 5% dos casos, e o mesmo apresenta alta probabilidade de malignização. Não existem diretrizes específicas sobre o manejo do condiloma intra-uretral, pois trata-se de uma patologia rara. O objetivo dos tratamentos é remover as verrugas e induzir períodos livre de lesões, sendo que o conservador com crioterapia e o ácido tricloroacético nem sempre são aplicáveis à uretra devido ao difícil acesso. A ressecção endoscópica das lesões tem se mostrado mais eficaz. Conclusão: Urologistas e patologistas devem estar cientes dessa rara possibilidade, a fim de evitar erros de diagnóstico acerca dessa entidade predominantemente benigna. Desta forma apresentamos um caso de ressecção endoscópica de extensa lesão condilomatosa em uretra peniana de uma paciente masculino hemofílico e HIV positivo.
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Referências
Scheinfeld N. Condylomata acuminata (anogenital warts) in adults: epidemiology, pathogenesis, clinical features, and diagnosis. UpToDate 2017 Jan 4. Available from: https://www.uptodate.com/contents/condylomata-acuminata-anogenital-warts-in-adults-epidemiology-pathogenesis-clinical-features-and-diagnosis
Vives A, Vazquez A, Rajmil O, Cosentino M. Urethral condylomas in men: experience in 123 patients without previous treatment. Int J STD AIDS. 2016;27(1):39-43. doi: https://doi.org/10.1177/0956462415574627
Sarier M, Ozel E, Duman I, Yuksel Y, Demirbas A. HPV45-positive condyloma acuminatum of the bladder in a renal transplant recipient. Transpl Infect Dis, 2017;19(2):e12667. doi: https://doi.org/10.1111/tid.12667
Douglas J, Moreland A. Genital human papillomavirus infections. In: Morse SA, Ballard RC, Holmes K, et al., editors. Atlas of sexually transmitted diseases and AIDS. 3rd ed. Edinburgh: Mosby; 2003. p.261-278. doi: https://doi.org/10.1086/505982)
De Camargo CC, Tasca KI, Mendes MB, Miot HA, de Souza LR. Prevalence of anogenital warts in men with HIV/AIDS and associated factors. Open AIDS J. 2014;8:25-30. doi: https://doi.org/10.2174/1874613601408010025
Garland SM, Steben M, Sings HL, James M, Lu S, Railkar R, Barr E, Haupt RM, Joura EA. Natural history of genital warts: analysis of the placebo arm of 2 randomized phase III trials of a quadrivalent human papillomavirus (types 6,11,16, and 18) vaccine. J Infect Dis. 2009;199(6):805-14. doi: https://doi.org/10.1086/597071
Gormley RH, Kovarik CL. Human papillomavirus-related genital disease in the immunocompromised host: Part I. J Am Acad Dermatol. 2012;66:867.e1 doi: https://doi.org/.:10.1016/j.jaad.2010.12.050
Workowski KA, Bolan GA, Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015;64:1. doi: https://doi.org/10.1093/cid/civ771
Cinar O, Suat bolat M, Akdeniz E, Sahinkaya N. A rare cause of acute urinary retention in women: meatal condyloma accuminata, a case report. Pan Afr Med J. 2016;24:87. doi: https://doi.org/10.11604/pamj.2016.24.87.9751
Kilciler M, Bedir S, Erdemir F, Coban H, Erten K, Ors O, Ozgok Y. Condylomata acuminata of external urethral meatus causing infravesical obstruction. Int Urol Nephrol. 2007;39(1):107-9. doi: https://doi.org/10.1007/s11255-005-4986-3
Vives Á, Vazquez A, Rajmil O, Cosentino M. Urethral condylomas in men: experience in 123 patients without previous treatment. Int J STD AIDS. 2016;27(1):39-43. doi: https://doi.org/10.1177/0956462415574627
Orlando G, Fasolo MM, Beretta R, Merli S, Cargnel A. Combined surgery and cidofovir is an effective treatment for genital warts in HIV-infected patients. AIDS. 2002;16:447-50. doi: https://doi.org/10.1097/00002030-200202150-00017
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