Complicações neuromusculares pela COVID-19: uma revisão sistemática de literatura

Autores

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v101i1e-192193

Palavras-chave:

Covid-19, Doenças neuromusculares, Revisão sistemática

Resumo

Introdução: O Coronavírus é um vírus zoonótico de RNA, tratando-se também de uma família de vírus que causam infecções respiratórias, em que um dos tipos conhecidos é o SARS-CoV-2, que é um novo coronavírus descrito no final de 2019, sendo responsável por provocar a doença chamada de COVID-19. Além do trato respiratório, tal patologia pode afetar vários sistemas orgânicos e dentre esses, o sistema neuromuscular tem sido apontado como alvo do SARS-CoV-2. Objetivo: Verificar se há relação entre a COVID-19 e o surgimento de doenças neuromusculares. Metodologia: Revisão sistemática pelo método PRISMA, com coleta de dados realizada nas bases PubMed e BVS, verificando a relação entre a COVID-19 e o surgimento ou intensificação das doenças neuromusculares. Os artigos coletados foram publicados entre janeiro de 2020 e março de 2021. Foram encontrados 1366 artigos e aprovados 56 para a revisão sistemática. Resultados: 56 estudos apontaram ligação entre a COVID-19 e o desenvolvimento de patologias neuromusculares, destacando-se: Síndrome de Guillain-Barré e suas variações (n=37), Miastenia de Gravis (n=4), Mielite (n=2). Discussão: Em relação a Síndrome de Guillain-Barré e sua associação com a COVID-19, observou-se que os principais sinais e sintomas neuromusculares relatados foram: déficits quantitativos dos reflexos (hiporreflexia ou arreflexia), parestesia, paralisia, diminuição da força muscular, dormência e formigamento. Por conseguinte, notou-se que há diversas relações entre a COVID-19 e o desenvolvimento de doenças ou síndromes neuromusculares. Conclusão: É possível perceber que há forte indícios da relação entre a fisiopatologia da COVID-19 e o surgimento de síndromes neuromusculares, sendo a Síndrome de Guillain-Barré a disfunção mais relatada em diferentes localidades do mundo. Nesse sentido, é interessante o desenvolvimento de pesquisas com maior tamanho amostral, bem como, necessidade de compreensão do mecanismo de ação viral sobre o sistema nervoso, a fim de obter tratamentos mais eficientes para esses quadros clínicos.

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Biografia do Autor

  • Micaella Yanne Fender Lobato, Universidade do Estado do Pará - UEPA

    Graduanda do curso de Medicina, Universidade do Estado do Pará, Faculdade de Medicina, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde.

  • Beatriz Cardoso Diniz, Universidade do Estado do Pará - UEPA

    Graduanda do curso de Medicina, Universidade do Estado do Pará, Faculdade de Medicina, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde.

  • Gabriel Farias de Miranda, Universidade do Estado do Pará - UEPA

    Graduando do curso de Medicina, Universidade do Estado do Pará, Faculdade de Medicina, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde.

  • João Rodrigues dos Santos Neto, Universidade do Estado do Pará - UEPA

    Graduando do curso de Medicina, Universidade do Estado do Pará, Faculdade de Medicina, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde.

  • José Guilherme Gomes do Nascimento Filho, Universidade do Estado do Pará - UEPA

    Graduando do curso de Medicina, Universidade do Estado do Pará, Faculdade de Medicina, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde.

  • Jucicleiton de Lima Borges, Universidade do Estado do Pará - UEPA

    Graduando do curso de Medicina, Universidade do Estado do Pará, Faculdade de Medicina, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde.

  • Murilo Nascimento Bezerra, Universidade do Estado do Pará - UEPA

    Graduando do curso de Medicina, Universidade do Estado do Pará, Faculdade de Medicina, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde.

  • Paulo Fábio Lopes Azevedo, Universidade do Estado do Pará - UEPA

    Graduando do curso de Medicina, Universidade do Estado do Pará, Faculdade de Medicina, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde.

  • Tainá Cristina Coelho Coelho, Universidade do Estado do Pará - UEPA

    Graduanda do curso de Medicina, Universidade do Estado do Pará, Faculdade de Medicina, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde.

  • Rita de Cássia Silva de Oliveira, Universidade do Estado do Pará - UEPA

    Doutora em Ciências Farmacêuticas, Professora Adjunta do curso de Medicina, Universidade do Estado do Pará, Faculdade de Medicina, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde.

Referências

Brasil. Ministério da Saúde. Coronavírus: o que você precisa saber e como prevenir o contágio. Disponível em: https://saude.gov.br/saude-de-a-z/coronavírus » https://saude.gov.br/saude-de-a-z/coronavírus

Brasil. Ministério da Saúde. Protocolo de manejo clínico para o novo-coronavírus (2019-nCoV). Disponível em: https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2020/fevereiro/11/protocolo-manejo-coronavirus.pdf

Aquino EM, Silveira IH, Pescarini JM, Aquino R, Souza-Filho JA de, Rocha A dos S, et al. Medidas de distanciamento social no controle da pandemia de COVID-19: potenciais impactos e desafios no Brasil. Ciên Saúde Coletiva. 2020;25:2423-46.

World Health Organization - WHO. Coronavirus disease pandemic [cited 2021 Oct 23]. Available from: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019?adgroupsurvey={adgroupsurvey}&gclid=CjwKCAjw5c6LBhBdEiwAP9ejG4TaAZ7VW8ZBEsYXYixJK3PjJkJTVDSiPMfnzQTxY4UbaCXItodMYxoCe1sQAvD_BwE.

Bear, MF, Connors BW, Paradiso MA. Neurociências - desvendando o sistema nervoso. 4ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2017

Reed UC. Doenças neuromusculares. J Pediatria. 2002;78(suppl. 1):S89-S103. https://doi.org/10.1590/S0021-75572002000700012.

Beneti GM, Silva DLD. Síndrome de Guillain-Barré. Semina Ciên Biol Saúde. 2006;27(1):57-69. doi: http://dx.doi.org/10.5433/1679-0367.2006v27n1p57.

Fragiel M, Miró Ò, Llorens P, Jiménez S, Piñera P, Burillo G, et al. Incidence, clinical, risk factors and outcomes of Guillain‐Barré in Covid‐19. Ann. Neurol. 2020; 89(3):598-603. doi: http://dx.doi.org/10.1002/ana.25987.

Hirayama T, Hongo Y, Kaida K, Kano O. Guillain-Barré syndrome after COVID-19 in Japan. BMJ Case Rep. 2020;13(10):e239218. doi: http://dx.doi.org/10.1136/bcr-2020-239218.

Rajdev K, Victor N, Buckholtz ES, Hariharan P, Saeed MA, Hershberger DM, et al. A Case of Guillain-Barré Syndrome Associated With COVID-19. J Invest Med High Impact Case Rep. 2020;8:2324709620961198. doi: http://dx.doi.org/10.1177/2324709620961198.

Tiet MY, AlShaikh N. Guillain-Barré syndrome associated with COVID-19 infection: a case from the UK. BMJ Case Rep. 2020;13(7):e236536. doi: http://dx.doi.org/10.1136/bcr-2020-236536.

Liberatore G, De Santis T, Doneddu PE, Gentile F, Albanese A, Nobile-Orazio E. Clinical Reasoning: A case of COVID-19-associated pharyngeal-cervical-brachial variant of Guillain-Barré syndrome. Neurology. 2020;95(21):978-83. doi: http://dx.doi.org/10.1212/WNL.0000000000010817.

Sedaghat Z, Karimi N. Guillain Barre syndrome associated with COVID-19 infection: a case report. J Clin Neurosci. 2020; 76:233-5. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.jocn.2020.04.062.

Bigaut K, Mallaret M, Baloglu S, Nemoz B, Morand P, Baicry F, et al. Guillain-Barré syndrome related to SARS-CoV-2 infection. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2020;7(5):e785. doi: http://dx.doi.org/10.1212/NXI.0000000000000785.

Sancho-Saldaña A, Lambea-Gil Á, Liesa JLC, Caballo MRB, Garay MH, Celada DR, et al. Guillain-Barré syndrome associated with leptomeningeal enhancement following SARS-CoV-2 infection. Clin Med (Lond). 2020;20(4):e93-4. doi: http://dx.doi.org/10.7861/clinmed.2020-0213.

Raahimi MM, Kane A, Moore CE, Alareed AW. Late onset of Guillain-Barré syndrome following SARS-CoV-2 infection: part of “long COVID-19 syndrome”? BMJ Case Rep. 2021;14(1):e240178. doi: http://dx.doi.org/10.1136/bcr-2020-240178.

Padroni M, Mastrangelo V, Asioli GM, Pavolucci L, Abu-Rumeileh S, Piscaglia MG, et al. Guillain-Barré syndrome following COVID-19: new infection, old complication? J Neurol. 2020;267(7):1877-9. doi: http://dx.doi.org/10.1007/s00415-020-09849-6.

Frank CHM, Almeida TVR, Marques EA, de Sousa Monteiro Q, Feitoza PVS, Borba MGS, et al. Guillain-Barré Syndrome Associated with SARS-CoV-2 Infection in a Pediatric Patient. J Trop Pediatr. 2021;67(3):fmaa044. doi: http://dx.doi.org/10.1093/tropej/fmaa044.

Alberti P, Beretta S, Piatti M, Karantzoulis A, Piatti ML, Santoro P, et al. Guillain-Barré syndrome related to COVID-19 infection. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2020; 7(4):e741. doi: http://dx.doi.org/10.1212/NXI.0000000000000741.

Toscano G, Palmerini F, Ravaglia S, Ruiz L, Invernizzi P, Cuzzoni MG, et al. Guillain-Barré Syndrome Associated with SARS-CoV-2. N Engl J Med. 2020;382(26):2574-6. doi: http://dx.doi.org/10.1056/NEJMc2009191.

Naddaf E, Laughlin RS, Klein CJ, Toledano M, Theel ES, Binnicker MJ, et al. Guillain-Barré syndrome in a patient with evidence of recent SARS-CoV-2 infection. Mayo Clin Proc. 2020;95(8):1799-1801. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.mayocp.2020.05.029.

Rana S, Lima AA, Chandra R, Valeriano J, Desai T, Freiberg W, et al. Novel Coronavirus (COVID-19) - associated Guillain-Barré syndrome: Case Report. J Clin Neuromuscul Dis. 2020;21(4):240-2. doi: http://dx.doi.org/10.1097/CND.0000000000000309.

Nejad JH, Heiat M, Hosseini MJ, Allahyari F, Lashkari A, Torabi R, et al. Guillain-Barré syndrome associated with COVID-19: a case report study. J. Neurovirol. 2021. doi: http://dx.doi.org/10.1007/s13365-021-00984-y.

Webb S, Wallace VC, Martin-Lopez D, Yogarajah M. Guillain-Barré syndrome following COVID-19: a newly emerging post-infectious complication. BMJ Case Rep. 2020;13(6):e236182. doi: http://dx.doi.org/10.1136/bcr-2020-236182.

Korem S, Gandhi H, Dayag DB. Guillain-Barré syndrome associated with COVID-19 disease. BMJ Case Rep. 2020;13(9):e237215. doi: http://dx.doi.org/10.1136/bcr-2020-237215.

Wada S, Nagasaki Y, Arimizu Y, Shimo M, Matsukuma Y, Okamoto M, et al. Neurological Disorders Identified during Treatment of a SARS-CoV-2 Infection. Intern Med. 2020;59(17):2187-9. doi: http://dx.doi.org/10.2169/internalmedicine.5447-20.

Tard C, Maurage CA, de Paula AM, Cassim F, Delval A, Kuchcinski G, et al. Anti-pan-neurofascin IgM in COVID-19-related Guillain-Barré syndrome: Evidence for a nodo-paranodopathy. Neurophysiol Clin. 2020;50(5):397-9. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.neucli.2020.09.007.

Garcia JJ, Turalde CW, Bagnas MA, Anlacan VM. Intravenous immunoglobulin in COVID-19 associated Guillain–Barré syndrome in pregnancy. BMJ Case Rep. 2021;14(5):e242365. doi: http://dx.doi.org/10.1136/bcr-2021-242365.

Keddie S, Pakpoor J, Mousele C, Pipis M, Machado PM, Foster M, et al. Epidemiological and cohort study finds no association between COVID-19 and Guillain-Barré syndrome. Brain. 2021;144(2):682-93. doi: http://dx.doi.org/10.1093/brain/awaa433.

Filosto M, Cotti Piccinelli S, Gazzina S, Foresti C, Frigeni B, Servalli MC, et al. Guillain-Barré syndrome and COVID-19: an observational multicentre study from two Italian hotspot regions. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2021;92(7):751-6. doi: http://dx.doi.org/10.1136/jnnp-2020-324837.

Paybast S, Gorji R, Mavandadi S. Guillain-Barré syndrome as a neurological complication of novel COVID-19 infection: a case report and review of the literature. Neurologist. 2020;25(4):101–3. doi: http://dx.doi.org/10.1097/NRL.0000000000000291.

Kilinc D, van de Pasch S, Doets AY, Jacobs BC, van Vliet J, Garssen MPJ. Guillain-Barré syndrome after SARS-CoV-2 infection. Eur J Neurol. 2020;27(9):1757-8. doi: http://dx.doi.org/10.1111/ene.14398.

Su XW, Palka SV, Rao RR, Chen FS, Brackney CR, Cambi F. SARS-CoV-2-associated Guillain-Barré syndrome with dysautonomia. Muscle Nerve. 2020;62(2):E48-9. doi: http://dx.doi.org/10.1002/mus.26988.

Gagarkin DA, Dombrowski KE, Thakar KB, DePetrillo JC. Acute inflammatory demyelinating polyneuropathy or Guillain-Barré syndrome associated with COVID-19: a case report. J Med Case Rep. 2021;15(1):219. doi: http://dx.doi.org/10.1186/s13256-021-02831-4.

Bueso T, Montalvan V, Lee J, Gomez J, Ball S, Shoustari A, et al. Guillain-Barre Syndrome and COVID-19: A case report. Clin. Neurol. Neurosurg. 2021; 200:106413. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.clineuro.2020.106413.

Diez-Porras L, Vergés E, Gil F, Vidal MJ, Massons J, Arboix A. Guillain-Barré-Strohl syndrome and COVID-19: Case report and literature review. Neuromuscul Disord. 2020;30(10):859-61. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.nmd.2020.08.354.

Zhao H, Shen D, Zhou H, Liu J, Chen S. Guillain-Barré syndrome associated with SARS-CoV-2 infection: causality or coincidence? Lancet Neurol. 2020;19(5):383-4. doi: http://dx.doi.org/10.1016/S1474-4422(20)30109-5.

Oguz‐Akarsu E, Ozpar R, Mirzayev H, Acet‐Ozturk NA, Hakyemez B, Ediger D, et al. Guillain‐Barré syndrome in a patient with minimal symptoms of COVID ‐19 infection. Muscle Nerve. 2020; 62(3):E54-7. doi: http://dx.doi.org/10.1002/mus.26992.

Lantos JE, Strauss SB, Lin E. COVID-19–associated Miller Fisher syndrome: MRI findings. AJNR Am J Neuroradiol. 2020;41(7):1184-6. doi: http://dx.doi.org/10.3174/ajnr.A6609.

Baig AM, Khaleeq A, Ali U, Syeda H. Evidence of the COVID-19 virus targeting the CNS: tissue distribution, host-virus interaction, and proposed neurotropic mechanisms. ACS Chem Neurosci. 2020;11(7):995-8. doi: http://dx.doi.org/10.1021/acschemneuro.0c00122.

Ray A. Miller Fisher syndrome and COVID-19: is there a link? BMJ Case Rep. 2020;13(8):e236419. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.regg.2020.08.004.

Maresma L, Barrachina Esteve O, Navarro Vilasaró M, Moreno-Ariño M. Miastenia gravis asociada a la infección por SARS-CoV-2: una conjunción de factores. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2020;55(6):360-1. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.regg.2020.08.004.

Sriwastava S, Tandon M, Kataria S, Daimee M, Sultan S. New onset of ocular myasthenia gravis in a patient with COVID-19: a novel case report and literature review. J Neurol. 2021;268(8):2690-6. doi: http://dx.doi.org/10.1007/s00415-020-10263-1.

Anand P, Slama MCC, Kaku M, Ong C, Cervantes-Arslanian AM, Zhou L, et al. COVID-19 in patients with myasthenia gravis. Muscle Nerve. 2020;62(2):254-8. doi: http://dx.doi.org/10.1002/mus.26918.

Rein N, Haham N, Orenbuch-Harroch E, Romain M, Argov Z, Vaknin-Dembinsky A, et al. Description of 3 patients with myasthenia gravis and COVID-19. J Neurol Sci. 2020;417:117053. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.jns.2020.117053.

Chow CCN, Magnussen J, Ip J, Su Y. Acute transverse myelitis in COVID-19 infection. BMJ Case Rep. 2020;13(8):e236720. doi: http://dx.doi.org/10.1136/bcr-2020-236720.

Shahali H, Ghasemi A, Farahani RH, Nezami Asl A, Hazrati E. Acute transverse myelitis after SARS-CoV-2 infection: a rare complicated case of rapid onset paraplegia. J Neurovirol. 2021;27(2):354-8. doi: http://dx.doi.org/10.1007/s13365-021-00957-1.

Chakraborty U, Chandra A, Ray AK, Biswas P. COVID-19–associated acute transverse myelitis: a rare entity. BMJ Case Rep. 2020;13(8):e238668. doi: http://dx.doi.org/10.1136/bcr-2020-238668.

Daia C, Toader C, Scheau C, Onose G. Motor demyelinating tibial neuropathy in COVID-19. J Formos Med Assoc. 2021 doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.jfma.2021.04.011.

Pfefferkorn T, Dabitz R, von Wernitz-Keibel T, Aufenanger J, Nowak-Machen M, Janssen H. Acute polyradiculoneuritis with locked-in syndrome in a patient with Covid-19. J. Neurol. 2020;267(7):1883-4. doi: http://dx.doi.org/10.1007/s00415-020-09897-y.

Borroni B, Gazzina S, Dono F, Mazzoleni V, Liberini P, Carrarini C, et al. Diaphragmatic myoclonus due to SARS-CoV-2 infection. Neurol. Sci. 2020;41(12):3471-4. doi: http://dx.doi.org/10.1007/s10072-020-04766-y.

Han CY, Tarr AM, Gewirtz AN, Kaunzner UW, Roy-Burman P, Cutler TS, et al. Brachial plexopathy as a complication of COVID-19. BMJ Case Rep. 2021; 14(3):e237459. DOI: 10.1136/bcr-2020-237459.

Agergaard J, Leth S, Pedersen TH, Harbo T, Blicher JU, Karlsson P, et al. Myopathic changes in patients with long-term fatigue after COVID-19. Clin Neurophysiol. 2021;132(8):1974–81. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.clinph.2021.04.009.

Tankisi H, Tankisi A, Harbo T, Markvardsen LK, Andersen H, Pedersen TH. Critical illness myopathy as a consequence of Covid-19 infection. Clin Neurophysiol. 2020;131(8):1931-2. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.clinph.2020.06.003.

Zhang H, Charmchi Z, Seidman RJ, Anziska Y, Velayudhan V, Perk J. COVID ‐19 – associated myositis with severe proximal and bulbar weakness. Muscle Nerve. 2020;62(3). doi: http://dx.doi.org/10.1002/mus.27003.

Soliman SB, Klochko CL, Dhillon MK, Vandermissen NR, van Holsbeeck MT. Peripheral polyneuropathy associated with COVID-19 in two patients: a musculoskeletal ultrasound case report. J Med Ultrasound. 2020;28(4):249-52. doi: http://dx.doi.org/10.4103/JMU.JMU_150_20.

McCuddy M, Kelkar P, Zhao Y, Wicklund D. Acute Demyelinating Encephalomyelitis (ADEM) in COVID-19 infection: a case series. Neurol India. 2020;68(5):1192-5. doi: http://dx.doi.org/10.4103/0028-3886.299174.

Lopes CCB, Brucki SMD, Neto CEBP, Corazza LA, Baima JPS, Fiorentino DM, et al. Acute disseminated encephalomyelitis in COVID-19: presentation of two cases and review of the literature. Arq Neuro-Psiquiatr. 2020;78(12):805-10. https://doi.org/10.1590/0004-282X20200186.

Siepmann T, Kitzler HH, Lueck C, Platzek I, Reichmann H, Barlinn K. Neuralgic amyotrophy following infection with SARS‐CoV ‐2. Muscle Nerve. 2020;62(4). doi: http://dx.doi.org/10.1002/mus.27035.

Ismail II, Abdelnabi EA, Al-Hashel JY, Alroughani R, Ahmed SF. Neuralgic amyotrophy associated with COVID-19 infection: a case report and review of the literature. Neurol Sci. 2021;42(6):2161-5. doi: http://dx.doi.org/10.1007/s10072-021-05197-z.

Kumar V, Narayanan P, Shetty S, Mohammed AP. Lower motor neuron facial palsy in a postnatal mother with COVID-19. BMJ Case Rep. 2021;14:e240267. doi: http://dx.doi.org/10.1136/bcr-2020-240267

Lima MA, Silva MTT, Soares CN, Coutinho R, Oliveira HS, Afonso L, et al. Peripheral facial nerve palsy associated with COVID-19. J Neurovirol. 2020;26(6):941-4. doi: http://dx.doi.org/10.1007/s13365-020-00912-6

Anklesaria Z, Frankman J, Gordin J, Zhan J, Liu AK. Fatal Rhabdomyolysis in a COVID-19 patient on Rosuvastatin. Cureus. 2020;12(10):e11186. doi: http://dx.doi.org/10.7759/cureus.11186

Meegada S, Muppidi V, Wilkinson DC 3rd, Siddamreddy S, Katta SK. Coronavirus Disease 2019-Induced Rhabdomyolysis. Cureus. 2020;12(8):e10123. doi: http://dx.doi.org/10.7759/cureus.10123

Publicado

2022-02-15

Edição

Seção

Artigos de Revisão/Review Articles

Como Citar

Lobato, M. Y. F., Diniz, B. C., Miranda, G. F. de, Santos Neto, J. R. dos, Nascimento Filho, J. G. G. do, Borges, J. de L., Bezerra, M. N., Azevedo, P. F. L., Coelho, T. C. C., & Oliveira, R. de C. S. de. (2022). Complicações neuromusculares pela COVID-19: uma revisão sistemática de literatura. Revista De Medicina, 101(1), e-192193. https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v101i1e-192193