Ducto de Luschka: uma variação anatômica da árvore biliar detectada durante a colecistectomia
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v102i1e-195137Palavras-chave:
Ducto de Luschka, Ducto biliar, ColecistectomiaResumo
O ducto de Luschka é uma alteração anatômica que não é facilmente identificada nos exames de imagens pré-operatórios. O conhecimento da anatomia e da possibilidade de encontrar essa estrutura anatômica propicia maior segurança no procedimento cirúrgico. O caso descrito aborda um vazamento biliar intraoperatório pela presença do Ducto de Luschka durante uma colecistectomia aberta e o seu manejo. Objetivo: Descrever o caso de uma paciente com colelitíase, submetida a uma colecistectomia convencional de forma eletiva, na qual foi detectada, no intraoperatório, a presença do ducto de Luschka, bem como foi realizado o manejo cirúrgico e clínico do caso. Resultado: A paciente foi submetida a drenagem cavitaria no intraoperatório, bem como foi realizada a ligadura do ducto. Apresentou boa evolução nos dias seguintes, com melhora clínica, tendo alta hospitalar em boas condições no 4° DPO. Discussão: O ducto de Luschka é uma das variações anatômicas mais comuns da árvore biliar. A identificação desse ducto no pré-operatório é extremamente difícil e rara e seu tratamento cirúrgico usualmente consiste em lavagem de cavidade abdominal, fechamento do ducto de Luschka e colangiografia intraoperatória para confirmar que a árvore biliar está intacta. Conclusão: A importância do conhecimento e da condução cirúrgica e clínica dessa estrutura anatômica é importante para a boa evolução do paciente.
Downloads
Referências
Boonstra EA, Lorenz K, Porte RJ. The quest for Luschka’s duct: an eponym leading a life of its own? Dig Surg. 2014;31(2):104-107. doi: https://doi.org/10.1159/000362095
Tabanera AV, Vicente AP, Buenadicha AL, Peromingo R, Hervás PL, Vasquez-Garza, JN. Luschka duct leak: An unexpected cause of choleperitoneum after liver transplant. Exp Clin Transplant. 2020;18(4):526-28. doi: https://doi.org/10.6002/ect.2018.0348
Amar AO, Kora C, Jabi R, Kamaoui I. The Duct of Luschka: an anatomical variant of the biliary tree–two case reports and a review of the literature. Cureus. 2021;13(4). doi: https://doi.org/10.7759/cureus.14681
Abdalla S, Pierre S, Ellis H. Calot’s triangle. Clin Anat. 2013;26(4):493-501. doi: https://doi.org/10.1002/ca.22170
Harada N, Sugawara Y, Ishizawa T, Kaneko J, Sakamoto Y, Aoki T, et al. Resection of hepaticocystic duct which is a rare anomaly of the extrahepatic biliary system: a case report. J Med Case Rep. 2013;7(1):1-3. doi: https://doi.org/10.1186/1752-1947-7-279
Ko K, Kamiya J, Nagino M, Oda K, Yuasa N, Arai T, et al. A study of the subvesical bile duct (duct of Luschka) in resected liver specimens. World J Surg. 2006;30(7):1316-1320. doi: https://doi.org/10.1007/s00268-005-0469-z
Sharif K, de Goyet, JDV. Bile duct of Luschka leading to bile leak after cholecystectomy—revisiting the biliary anatomy. J Pediatr Sur. 2003;38(11):E21-E23. doi: https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2003.08.008
Crowley C, Elojeimy S, Rieter WJ. Utility of dynamic hepatobiliary scintigraphy in identifying a duct of Luschka bile leak. Clin Nuclear Med. 2021;1-1. doi: https://doi.org/10.1097/RLU.0000000000003928
Ramia JM, Muffak K, Mansilla A, Villar J, Garrote D, Ferron, JA. Postlaparoscopic cholecystectomy bile leak secondary to an accessory duct of Luschka. JSLS. 2005;9(2):216-217. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3015576/
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2023 Olival Cirilo Lucena da Fonseca Neto, Beatriz Costa Nava Martins, Maria das Graças Lapenda Pedrosa
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
