Promoção de saúde cardiovascular na infância e na adolescência: uma revisão da literatura

Autores

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v101i6e-199841

Palavras-chave:

Infância, Adolescência, Saúde, Obesidade, Dislipidemia, Promoção da saúde, Aterosclerose

Resumo

A aterosclerose é hoje reconhecida como doença que se inicia precocemente, na infância. Entre os principais fatores de risco modificáveis para as doenças cardiovasculares (DCV) na idade adulta, encontram-se dois distúrbios da nutrição e do metabolismo que também podem incidir na infância e na adolescência, a dislipidemia e a obesidade. O objetivo foi determinar se existe uma associação positiva entre a adoção de hábitos saudáveis de vida e a melhoria da saúde cardiovascular na infância e na adolescência, expressa pela redução da gordura corpórea e das dislipidemias. Este estudo é uma revisão sistemática da literatura na faixa etária dos 2 aos 19 anos de idade, avaliando publicações do período de 2011 a 2021, em língua inglesa, espanhola ou portuguesa. A intervenção analisada foi a promoção de hábitos saudáveis de vida, incluindo a atividade física regular e a adoção de práticas alimentares adequadas. Seguindo o anagrama PICO, a pergunta orientadora escolhida foi: a promoção de hábitos saudáveis de vida resulta em melhoria da saúde cardiovascular na infância e na adolescência, indicada pela redução de gordura corpórea e pelo controle das dislipidemias? Dos 362 artigos inicialmente identificados nos portais de pesquisa, 350 foram excluídos e 12 foram selecionados para a análise final. A adoção de hábitos saudáveis de vida conduziu à melhoria da saúde cardiovascular, expressa pela redução da gordura corpórea. No caso das dislipidemias, houve discordância entre os autores e não foi possível concluir se a promoção de hábitos saudáveis de vida protege as crianças e os adolescentes contra esses distúrbios metabólicos. A participação da família e das escolas foram estratégias desenvolvidas nos estudos que alcançaram a melhoria da saúde cardiovascular entre as crianças e os adolescentes. Os autores observaram a necessidade de estudos de intervenção realizados durante períodos mais longos para implementar futuras medidas de melhoria da saúde cardiovascular que se mantenham até a idade adulta, a partir da faixa etária pediátrica.

Downloads

Os dados de download ainda não estão disponíveis.

Biografia do Autor

  • Vanessa Tramontim Mainardes, Universidade Cidade de São Paulo (UNICID), Faculdade de Medicina

    Aluna do curso de Graduação da Faculdade de Medicina da UNiversidade Cidade de São Paulo

  • Gabriela Parice Canizella, Universidade Cidade de São Paulo (UNICID), Faculdade de Medicina

    Aluna do Curso de Graduação da Faculdade de Medicina da Universidade Cidade de São Paulo

  • Marina Garcia Ramos, Universidade Cidade de São Paulo (UNICID), Faculdade de Medicina

    Aluna do Curso de Graduação da Faculdade de Medicina da Universidade Cidade de São Paulo

  • Renato Minoru Yamamoto, Universidade Cidade de São Paulo (UNICID), Faculdade de Medicina

    Possui graduação em Medicina pela Universidade de São Paulo (1987), mestrado em Medicina pela Universidade de São Paulo (1998) e doutorado em Medicina (Ciências Médicas) pela Universidade de São Paulo (2007). PESQUISA Suas linhas de pesquisa principais são Crescimento e Nutrição infantil. Desenvolveu projetos de Pesquisa na área de crescimento populacional, analisando a influência do peso de nascimento insuficiente e das condições de vida no crescimento nos dois primeiros anos de vida(Mestrado) e até o início da idade escolar (Doutorado). ENSINO Trabalha com ensino em Pediatria ambulatorial e saúde comunitária desde 1991, na graduação e aprimoramento médico(residência básica de Pediatria). ASSISTÊNCIA Chefiou o Setor de Atenção à Saúde da Criança do Centro de Saúde Escola "Prof. Samuel B. Pessoa" (1992-1997), a Seção de Assistência Comunitária do Instituto da Criança "Prof. Pedro de Alcântara" do Hospital das Clinicas da FMUSP (1997-2006) e o ambulatório de referência secundária do Centro de Saúde 1-Pinheiros (1998-2002). Foi criador da 33a Liga do Centro Acadêmico "Oswaldo Cruz" da Faculdade de Medicina da USP (1998), a Liga de Pediatria Comunitária do Instituto da Criança "Prof. Pedro de Alcântara". Implantou o Projeto de Atenção à Saúde dos Povos Guaranis residentes em Parelheiros (Município de São Paulo), pioneiro no Estado de São Paulo.

Referências

Oliveira GMM, Brant CCL, Polanczyk CA, Biolo A, Nascimento BR, Malta DC, Souza MFM, et al. Estatística cardiovascular - Brasil 2020. Arq Bras Cardiol. 2020;115(3):308-439. https://doi.org/10.36660/abc.20200812

Mangili L. Alta prevalência de dislipidemias em crianças e adolescentes: oportunidade para prevenção. Arq Bras Cardiol. 2020;114(1):57-58. https://doi.org/10.36660/abc.20190761

Strong JP, Malcom GT, Newman WP 3rd, Oalmann MC. Early lesions of atherosclerosis in childhood and youth: natural history and risk factors. J Am Coll Nutr. 1992;11(Suppl):51S-54S. doi: https://doi.org/10.1080/07315724.1992.10737984.

McGill HC Jr, McMahan CA, Herderick EE, Malcom GT, Tracy RE, Strong JP. Origin of atherosclerosis in childhood and adolescence. Am J Clin Nutr. 2000;72(5 Suppl):1307S-1315S. doi: https://doi.org/10.1093/ajcn/72.5.1307s.

Yusuf S, Joseph P, Rangarajan S, Islam S, Mente A, Hystad P, et al. Modifiable risk factors, cardiovascular disease, and mortality in 155 722 individuals from 21 high-income, middle-income, and low-income countries (PURE): a prospective cohort study. Lancet. 2020;395(10226):795-808. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32008-2.

Koliaki C, Liatis S, Kokkinos A. Obesity and cardiovascular disease: revisiting an old relationship. Metabolism. 2019;92:98-107. doi: https://doi.org/10.1016/j.metabol.2018.10.011.

Burlutskaya AV, Tril VE, Polischuk LV, Pokrovskii VM. Dyslipidemia in pediatrician’s practice. Rev Cardiovasc Med. 2021;22(3):817-834. doi: https://doi.org/10.31083/j.rcm2203088.

Maia JAF, Pinto FJM, Silva FR, Dantas DSG, Sampaio RMM, Chaves EMC, et al. Prevalência de dislipidemias em crianças de 2 a 9 anos. Rev Bras Enferm. 2020;73(4):1-7. doi: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0759

Sociedade Brasileira de Pediatria. Departamento Científico de Endocrinologia (2019-2021). Dislipidemia na criança e no adolescente - Orientações para o pediatra. Guia prático de atualização da Sociedade Brasileira de Pediatria; 2020;(8):1-13. Disponível em https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/22336c-GPA_-_Dislipidemia_Crianca_e_Adoles.pdf

World Health Organization. Global Health Observatory data repositor. Geneve; 2013. Available from: https://apps.who.int/gho/data/view.main.2570?lang=en

Faria Neto JR, Bento VF, Baena CP, Olandoski M, Gonçalves LG, Abreu Gde A, et al. ERICA: prevalence of dyslipidemia in Brazilian adolescents. Rev Saude Publica. 2016;50(Suppl 1):10s. doi: https://doi.org/10.1590/S01518-8787.2016050006723.

Mello ED, Luft VC, Meyer F. Atendimento ambulatorial individualizado versus programa de educação em grupo: qual oferece mais mudança de hábitos alimentares e de atividade física em crianças obesas? J Pediatr (Rio J). 2004;80(6):468-74. doi: https://doi.org/10.2223/1260.

Araújo ES, Costa SNH. Estudos sobre dislipidemia em crianças no Brasil: revisão bibliográfica. In: Cadernos de artigos da 7ª Mostra de Produção Científica da Pós-Graduação Lato Sensu da PUC Goiás. Goiás, out. 2012.

Gambetta JC, Araujo MB, Cheisa P. Dislipemias en la edad pediátrica. Importancia del diagnóstico y tratamiento precoces. Rev Urug Cardiol. 2019;34(3):208-238. https://doi.org/10.29277/cardio.34.3.20

Lobstein T, Jackson-Leach R, Moodie ML, Hall KD, Gortmaker SL, Swinburn BA, et al. Child and adolescent obesity: part of a bigger picture. Lancet. 2015;385(9986):2510-20. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61746-3.

DeBoer MD. Assessing and managing the metabolic syndrome in children and adolescents. Nutrients. 2019;11(8):1788. doi: https://doi.org/10.3390/nu11081788.

World Health Organization. WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour: at a glance. Geneva: World Health Organization; 2020. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240014886

Sociedade Brasileira de Pediatria. Departamento de Nutrologia. Obesidade na infância e adolescência – manual de orientação. 3a ed. São Paulo: SBP; 2019. Disponível em https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/Manual_de_Obesidade_-_3a_Ed_web_compressed.pdf

Galvão TF, Pereira MG. Revisões sistemáticas da literatura: passos para sua elaboração. Epidemiol Serv Saúde. 2014;23(1):183-184. http://dx.doi.org/10.5123/S1679-49742014000100018

Kuczmarski RJ, Ogden CL, Guo SS, Grummer-Strawn LM, Flegal KM, Mei Z, Wei R, et al. 2000 CDC growth charts for the United States: methods and development. Vital Health Stat. 2002;11(246):1-203. Available from: https://www.cdc.gov/nchs/data/series/sr_11/sr11_246.pdf

Onis M Garza C, Victora CG, Onyango AW, Frongillo EA, Martines J. The WHO Multicentre Growth Reference Study: planning, study design, and methodology. Food Nutr Bull. 2004;25(1):S13-S14. doi: http://dx.doi.org/10.1177/15648265040251S103.

Centers for Disease Control (CDC). National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). Anthropometry procedures manual. Washington, DC: NIH, CDC; 2017. Available from: https://wwwn.cdc.gov/nchs/data/nhanes/2017-2018/manuals/2017_Anthropometry_Procedures_Manual.pdf

Barkas F, Nomikos T, Liberopoulos E, Panagiotakos D. Diet and cardiovascular disease risk among individuals with familial hypercholesterolemia: systematic review and meta-analysis. Nutrients. 2020;12(8):2436. doi: http://dx.doi.org/10.3390/nu12082436.

Leis R, de Lamas C, de Castro MJ, Picáns R, Gil-Campos M, Couce ML. Effects of nutritional education interventions on metabolic risk in children and adolescents: a systematic review of controlled trials. Nutrients. 2019;12(1):31. doi: http://dx.doi.org/10.3390/nu12010031

Wadolowska L, Hamulka J, Kowalkowska J, Ulewicz N, Hoffmann M, Gornicka M, et al. Changes in sedentary and active lifestyle, diet quality and body composition nine months after an Education Program in Polish Students Aged 11⁻12 Years: report from the ABC of Healthy Eating Study. Nutrients. 2019;11(2):331. doi: http://dx.doi.org/10.3390/nu12010031.

Mazloomy-Mahmoodabad SS, Navabi ZS, Ahmadi A, Askarishahi M. The effect of educational intervention on weight loss in adolescents with overweight and obesity: application of the theory of planned behavior. ARYA Atheroscler. 2017;13(4):176-183. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5677321/

Gatto NM, Martinez LC, Spruijt-Metz D, Davis JN. LA sprouts randomized controlled nutrition, cooking and gardening programme reduces obesity and metabolic risk in Hispanic/Latino youth. Pediatr Obes. 2017;12(1):28-37. doi: http://dx.doi.org/10.1111/ijpo.12102

Kesztyüs D, Lauer R, Kesztyüs T, Kilian R, Steinacker JM; “Join the Healthy Boat” Study Group. Costs and effects of a state-wide health promotion program in primary schools in Germany - the Baden-Württemberg Study: a cluster-randomized, controlled trial. PLoS One. 2017;12(2):e0172332. doi: http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0172332.

Poitras VJ, Gray CE, Borghese MM, Carson V, Chaput JP, Janssen I, et al. Systematic review of the relationships between objectively measured physical activity and health indicators in school-aged children and youth. Appl Physiol Nutr Metab. 2016;41(6 Suppl 3):S197-239. doi: http://dx.doi.org/10.1139/apnm-2015-0663.

Macknin M, Kong T, Weier A, Worley S, Tang AS, Alkhouri N, et al. Plant-based, no-added-fat or American Heart Association diets: impact on cardiovascular risk in obese children with hypercholesterolemia and their parents. J Pediatr. 2015;166(4):953-9.e1-3. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.jpeds.2014.12.058.

Mårild S, Russo P, Veidebaum T, Tornaritis M, De Henauw S, De Bourdeaudhuij I, et al. IDEFICS consortium. Impact of a community based health-promotion programme in 2- to 9-year-old children in Europe on markers of the metabolic syndrome, the IDEFICS study. Obes Rev. 2015;16 Suppl 2:41-56. doi: http://dx.doi.org/10.1111/obr.12368.

Kong AS, Sussman AL, Yahne C, Skipper BJ, Burge MR, Davis SM. School-based health center intervention improves body mass index in overweight and obese adolescents. J Obes. 2013;2013:575016. doi: http://dx.doi.org/10.1155/2013/575016.

Campos Pastor MM, Serrano Pardo MD, Fernández Soto ML, Luna Del Castillo JD, Escobar-Jiménez F. Impact of a ‘school-based’ nutrition intervention on anthropometric parameters and the metabolic syndrome in Spanish adolescents. Ann Nutr Metab. 2012;61(4):281-8. doi: http://dx.doi.org/10.1159/000341495.

Silveira JA, Taddei JA, Guerra PH, Nobre MR. Effectiveness of school-based nutrition education interventions to prevent and reduce excessive weight gain in children and adolescents: a systematic review. J Pediatr (Rio J). 2011;87(5):382-92. doi: http://dx.doi.org/10.2223/JPED.2123

Sentalin PBR, Pinheiro AO, Oliveira RR, Zângaro RA, Campos LA, Baltatu OC. Obesity and metabolic syndrome in children in Brazil: The challenge of lifestyle change. Medicine (Baltimore). 2019;98(19):e15666. doi: http://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000015666.

Juonala M, Magnussen CG, Berenson GS, Venn A, Burns TL, Sabin MA, et al. Childhood adiposity, adult adiposity, and cardiovascular risk factors. N Engl J Med. 2011;365(20):1876-85. doi: http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1010112.

Van den Berg A, Warren JL, McIntosh A, Hoelscher D, Ory MG, Jovanovic C, Lopez M, Whittlesey L, Kirk A, Walton C, McKyer L, Ranjit N. Impact of a gardening and physical activity intervention in title 1 schools: the TGEG Study. Child Obes. 2020;16(S1):S44-S54. doi: http://dx.doi.org/10.1089/chi.2019.0238

Mello ED, Luft, VC, Meyer, F. Obesidade infantil: como podemos ser eficazes?. J Pediatr (Rio J). 2004;80(3):173-182.

Bamba V. Update on screening, etiology, and treatment of dyslipidemia in children. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(9):3093-102. https://doi.org/10.1210/jc.2013-3860

Expert Panel on Integrated Guidelines for Cardiovascular Health and Risk Reduction in Children and Adolescents; National Heart, Lung, and Blood Institute. Expert panel on integrated guidelines for cardiovascular health and risk reduction in children and adolescents: summary report. Pediatrics. 2011;128(Suppl 55):S213-56. doi: http://dx.doi.org/10.1542/peds.2009-2107C

Sociedade Brasileira de Cardiologia. Atualização da Diretriz de Prevenção Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2019. Arq Bras Cardiol. 2019;113(4):787-891. Disponível em http://publicacoes.cardiol.br/portal/abc/portugues/2019/v11304/pdf/11304022.pdf

Calliari SS, Grando LG, Bertol CD, Siqueira LO. Dislipidemia em crianças e adolescentes do município de Marau-RS. Cad Saude Coletiva. 2019;27(4):368-373. https://doi.org/10.1590/1414-462X201900040004

Tomeleri CM, Ronque ER, Silva DR, Cardoso Júnior CG, Fernandes RA, Teixeira DC et al. Prevalence of dyslipidemia in adolescents: comparison between definitions. Rev Port Cardiol. 2015;34(2):103-9. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.repc.2014.08.020

Pereira PB, Arruda IK, Cavalcanti AM, Diniz AA. Lipid profile of schoolchildren from Recife, PE. Arq Bras Cardiol. 2010;95(5):606-13. doi: http://dx.doi.org/10.1590/s0066-782x2010005000136

Franca E, Alves JGB. Dislipidemia entre crianças e adolescentes de Pernambuco. Arq Bras Cardiol [online]. 2006;87(6):722-727. https://doi.org/10.1590/S0066-782X2006001900007

Publicado

2022-11-29

Edição

Seção

Artigos de Revisão/Review Articles

Como Citar

Mainardes, V. T., Canizella, G. P. ., Ramos, M. G., & Yamamoto, R. M. (2022). Promoção de saúde cardiovascular na infância e na adolescência: uma revisão da literatura. Revista De Medicina, 101(6), e-199841. https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v101i6e-199841