Cistadenoma gigante de ovário torcido em gestante: um relato de caso

Resumo

Os cistadenomas ovarianos se originam do epitélio celômico da superfície do ovário e dos remanescentes embriológicos dos ductos de Muller. São observados predominantemente em mulheres adultas na faixa reprodutiva, possuindo ocorrência menor em adolescentes. A torção de ovário é uma complicação grave, ocorrendo quando o ovário e/ou a tuba uterina giram em torno de seu próprio eixo vascular, levando à obstrução sanguínea para o órgão. Pode ser desencadeado pelo aumento de tamanho e peso do tumor. A evolução da massa acompanhada de aumento exponencial de volume modificam o percurso e prognóstico da paciente. Como não há um protocolo clínico estabelecido, a conduta deverá considerar o quadro de cada paciente. O objetivo deste estudo é relatar o caso de uma primigesta de 17 anos, segundo trimestre de gestação, que referiu intensa e súbita dor em região inguinal direita com irradiação dorsal. A avaliação ultrassonográfica obstétrica e transvaginal evidenciou presença de volumosa imagem cística medindo cerca de 271 x 115 mm e ausência de vascularização parenquimatosa em ovário direito. Um mês antes, media 195 x 122 mm. A paciente foi submetida à laparotomia exploratória e foi visualizada a presença da imagem cística com focos hemorrágicos, contendo três torções. Histologicamente, o exame revelou se tratar de um cistadenoma seroso. A paciente teve evolução satisfatória, seguindo com a gestação sem alterações morfológicas ao feto.