Distribuição de linfonodos no mesorreto – implicações na excisão total do mesorreto

Autores

  • Victor Edmond Seid Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Departamento de Gastroenterologia
  • Rodrigo Oliva Perez Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Departamento de Gastroenterologia
  • Cláudio José Caldas Bresciani Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Departamento de Gastroenterologia
  • Diego Daniel Pereira Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina
  • Érica Helou Bresciani Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina
  • Bárbara Helou Bresciani Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v86i2p101-105

Palavras-chave:

Neoplasias retais/cirurgia, Linfonodos/patologia, Adenocarcinoma, Cirurgia colorretal/métodos.

Resumo

Introdução: A excisão total do mesorreto teve grande impacto na diminuição das taxas de recidiva local no câncer retal. Entretanto o número e a distribuição de linfonodos pelo mesorreto permanecem controversos. Estudos indicaram maior prevalência de linfonodos no terço posterior médio e dois terços superiores do mesorreto. Para confirmar a baixa freqüência de linfonodos distais realizamos estudo em cadáveres com maior número de corpos. Métodos: Realizamos uma excisão total do mesorreto por incisão abdominal mediana em 18 cadáveres frescos. Dividimos o mesorreto em duas porções laterais e um posterior, e definimos 3 níveis de proximal a distal. Após dissecção dos linfonodos sem solução de limpeza específica, a confirmação histológica e a determinação de localização e tamanho dos linfonodos foi realizada. Resultados: Em média, encontramos 5.0±3.7 LN/peça, com tamanho de 3.0±2.7mm. Não houve associação entre número de LN e tamanho com sexo, IMC ou idade. Constatamos maior prevalência de LN posteriores (2.8 LN/paciente) quando comparados a laterais (0.8 e 1.2 LN/paciente;p=0.02). Não houve diferenças entre os níveis do reto. Conclusão: Linfonodos no tecido mesoretal são em sua maioria pequenos e de localização posterior. Não há diminuição no número de linfonodos no terço mais distal do mesorreto.

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Biografia do Autor

  • Victor Edmond Seid, Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Departamento de Gastroenterologia
    Orientador. Doutor do Departamento de Gastroenterologia da FMUSP.
  • Rodrigo Oliva Perez, Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Departamento de Gastroenterologia
    Orientador. Doutor do Departamento de Gastroenterologia da FMUSP.
  • Cláudio José Caldas Bresciani, Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Departamento de Gastroenterologia
    Orientador. Doutor do Departamento de Gastroenterologia da FMUSP.
  • Diego Daniel Pereira, Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina
    Acadêmico de Medicina da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
  • Érica Helou Bresciani, Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina
    Acadêmico de Medicina da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
  • Bárbara Helou Bresciani, Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina
    Acadêmico de Medicina da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

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Publicado

2007-06-20

Edição

Seção

Artigos Médicos

Como Citar

Distribuição de linfonodos no mesorreto – implicações na excisão total do mesorreto. (2007). Revista De Medicina, 86(2), 101-105. https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v86i2p101-105